Системные бета-адреноблокаторы

Анаприлин – Anaprilinum, син.: пропранолол, индерал, обзидан

Оказывает общее (системное) -адреноблокирующее действие. Он уменьшает работу сердца, угнетает обменные процессы и снижает потребление кислорода, благодаря чему проявляет антиангинальный (противоишемический) эффект. Анаприлин суживает коронарные сосуды и уменьшает коронарный кровоток примерно на 17%, но одновременно он уменьшает работу сердца и потребление кислорода на 22%. Эта разница в 5% дает постоянный и достаточный уровень кислорода при более низком сердечном выбросе. Анаприлин уменьшает силу сердечных сокращений и их частоту, снижает сердечный выброс и минутный объем, в результате чего снижается АД. Развитию гипотензивного эффекта способствует седативное действие препарата на ЦНС и уменьшение выброса ренина в почках.Анаприлин стабилизирует мембраны миокарда, угнетает автоматизм, возбудимость и проводимость и благодаря этому оказывает противоаритмическое действие.Анаприлин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, вызывает гипогликемию, оказывает слабое местноанестезирующее действие.

Показания к применению: препарат используют для лечения стенокардии покоя и напряжения, гипертонической болезни гиперкинетического типа, как противоаритмическое средство для лечения пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии, для лечения гипертрофической (дилятационной) кардиомиопатии, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени. Его можно использовать для лечения тиреотоксикоза (одновременно с тиреостатиками), т.к. он снижает обменные процессы и урежает ритм сердечных сокращений, мигрени, абстинентного синдрома после отмены алкоголя и наркотиков.

Противопоказания: брадикардия и блокады, сердечная недостаточность, гипотония, бронхоспазм, беременность. Нежелательно его назначение в острый период инфаркта миокарда из-за отрицательного миотропного действия и ухудшения проводимости.

Побочные эффекты: может вызвать брадикардию, сердечную недостаточность, гипотонию, бронхоспазм, головную боль, головокружение, общую слабость, явления аллергии.

Окспренолол, Oxprenololum. Син.: Тразикор, Коретал

Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты как у анаприлина.

.

Надолол – Nadolol, син.: Коргард, Бетадол

Показания к применению: для лечения ишемической болезни сердца, а также гипертонической болезни совместно с диуретиками и вазодилятаторами. Назначают внутрь 1 раз в день.

Противопоказания: бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму, брадикардия и блокады, кардиогенный шок, легочная гипертония, пороки сердца, беременность и кормление грудью, почечная и печеночная недостаточность, диабет.

Побочные эффекты: брадикардия, парестезии, бессонница, усталость, сухость во рту, расстройства ЖКТ.

Кардиоселективные (избирательные) -адреноблокаторы

Они отличаются тем, что блокируют в основном ₁-адренорецепторы (их много в сердце) и мало влияют на ₂-адренорецепторы (их много в бронхах) и поэтому редко вызывают бронхоспазм.

Талинолол – Talinonololum. Син.: Корданум

Показания к применению: корданум используют для лечения стенокардии, гипертонической болезни, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетания предсердий , желудочковой тахикардии. Назначают внутрь 3 раза в день.

Противопоказания: как у анаприлина.

Побочные эффекты: чувство жара, головокружение, тошнота, рвота.

Атенолол – Atenolol. Син.: Тенормин, Тензикор, Бетакард

Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты как для других -адреноблокаторов. Назначаются 1-2 р/д. Отличается лучшей переносимостью больными, меньшей склонностью к бронхоспазмам и спазмам периферических сосудов.