27. 4.2.1. Психостимуляторы (психотоники, психоаналептики, психомоторные стимуляторы)

Психостимуляторами называют препараты, способные активизировать психическую и физическую деятельность организма. Под их действием повышается настроение, умственная работоспособность, снимается чувство усталости, сонливости, временно снижается потребность во сне. В более высоких дозах они оказывают аналептическое действие.

По химическому строению выделяют три группы психостимуляторов:

1. Фенилалкиламины - фенамин, сиднокарб.

2. Производные пиперидина - меридил.

3. Метилксантины - кофеин.

Показания к применению:

1. Для повышения умственной и физической работоспособности.

2. В психоневрологии - заболевания, сопровождающиеся заторможенностью, вялостью, апатией, астенией (нарколепсия, последствия энцефалита, вялотекущая шизофрения и др.).

3. Угнетение ЦНС, вызванное нейролептиками, транквилизаторами, снотворными.

4. Алкоголизм с преобладанием заторможенности, депрессии, вялости.

5. В качестве аналептиков при состояниях, сопровождающихся угнетением бульбарных центров (бытовые отравления, удушья, отравления снотворными и другими лекарственными препаратами).

Фенамин - Phenaminum

Сиднокарб - Sydnocarbum

Противопоказания: склонность к возбуждению, раздражительной слабости; резко выраженный атеросклероз, гипертония; в вечерние часы (перед сном).

Меридил - Meridilum, Cин.: Centedrin

Побочные эффекты: бессонница, тошнота, иногда тревога. Предосторожность - препарат вызывает привыкание.

Противопоказания: бессонница, гипертиреоз, психическое возбуждение, кахексия.

Кофеин - Coffeinum

Противопоказания: бессонница, повышеная возбудимость, гипертония, атеросклероз сосудов (тяжелые формы), старческий возраст, глаукома.

Входит в состав таблеток "Новомигрофен", "Пирамеин", "Цитрамон", "Кофетамин" и др.

Кофеин-натрия-бензоат - Coffeinum-natrii bensoas

Теобромин - Theobrominum

Теофиллин - Theophyllinum

28. Ноотропные средства

Ноотропные препараты (от греч. noos - мышление, разум, tropos -сродство)- это препараты, оказывающие активирующее действие на интегративные механизмы мозга, улучшающие обучение, память и умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к воздействию ‘’агрессивных’’ факторов. Все ноотропы улучшают мозговое кровообращение.

Пирацетам, - Рyracetamum, Cин.:-Ноотропил - Nootropil*

Хорошо всасывается при приеме внутрь, легко проникает во все органы, в т. ч. ткани мозга. Выводится почками в неизменённом виде.

Пирацетам стимулирует окислительно- востановительные процессы, повышает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в зоне ишемии мозга. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Под влиянием пирацетама восстанавливаются и стабилизируются нарушенные функции мозга (внимание, память, речь ).

Показания: заболевания нервной системы, обусловленные нарушением сосудистых и обменных процесов в мозге; атеросклероз головного мозга; паркинсонизм; церебро-сосудистая недостаточность, проявляющаяся в виде нарушений памяти, внимания, речи; нарушение мозгового кровообращения после травм головного мозга и интоксикаций; невротические состояния; в геронтологии; в педиатрии- при церебростенических, энцефалопатических нарушениях, интелектуальной недостаточности; при лечении алкоголизма и наркомании; при остром отравление алкоголем, барбитуратами.

Побочные эффекты: раздражительность, диспепсии, обострение ИБС.

Назначают взрослым внутрь по 0,4 г 3 раза в день, увеличивая суточную дозу до 2,4-3,2 г, т.е. до 6-8 таблеток в сутки. При развитии терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до исходной. Детям - по 0,2-0,4 г 3 раза в сутки в заивисимости от возраста. Курс лечения - 0,5-6 месяцев. Ампульный р-р вводится в/м или в/в по 2-4 ампулы в сутки.

Аминалон - Aminalonum, Син.:Гаммалон - Gammalon*

Показания: см. пирацетам.

Побочные эффекты: диспепсические реакции, нарушение сна, повышение АД.

Пантогам - Pantogam

Показания к применению: умственная недостаточность у детей, олигофрения, задержка развития речи, эпилепсия, последствия черепно-мозговой травмы.

Танакан - Tanakan

Стандартизированный и титрованный растительный препарат, обладающий свойствами улучшать мозговое кровообращение, снабжение мозга кислородом и глюкозой. Препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов. Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие, препятствует образованию свободных радикалов.

Показания к применению: дисциркуляторная энцефалопатия (последствия инсульта, черепно-мозговых травм), проявляющаяся расстройствами внимания и памяти, снижением интелектуальных способностей, нарушениями сна; нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, диабетическая ретинопатия); нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.

Дозирование: по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды.

Курс лечения: до 3 месяцев.

Побочные эффекты: диспепсии, головные боли.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

30. АНТИДЕПРЕССАНТЫ

К антидепрессантам относят препараты, способные устранять синдромы эмоционального угнетения и депрессии. Их применяют в лечении различных форм психических расстройств, сопровождающихся признаками депрессии.