Купирование судорожного статуса

Диазепам - Diazepamum. Син. : седуксен, реланиум, валиум.

Применяют для купирования эпилептического статуса.

Дозирование: в/в взрослым 10-30 мг (1-3 ампулы). Детям 2-10 мг в зависимости от возраста. Повторную инъекцию (при необходимости) делают через 30-60 мин.

Форма выпуска : ампулы по 2 мл 0,5% раствора, таблетки по 0,005г, детям - 0,001 и 0,002г.

Клоназепам - Clonazepame* Син.: антегексин, ривотрил.

Обладает успокаивающим, миорелаксантным, транквилизирующим, противосудорожным действием.

Показания к применению: : большие и малые судорожные припадки, судорожный статус.

Дозирование : лечение начинают с 0,5мг (1/2 табл) 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-8 мг в сутки.

Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-2 часа после приема.

Не рекомендуется при беременности и в период лактации.

Форма выпуска : таблетки по 0,001 г.

2. Антипаркинсонические препараты

Болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, при котором поражаются ядра экстрапирамидной системы. Болезнь проявляется регидностью мышц, тремором, скованностью движений (акинезией).

1. Препараты, активирующие дофаминергические структуры: леводопа и мидантан.

2. Препараты, угнетающие холинергические влияния - циклодол.

Леводопа - Levodopa

показания к применению:: такие же, как и леводопы.

дозирование: начальная доза 1/2 - 1 таблетки 2 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 3-6 таблеток в сутки.

Форма выпуска : таблетки по 100 штук в упаковке.

Мидантан - Mudantanum.

Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и одновременно повышает чувствительность дофаминергических рецепторов к дофамину.

Циклодол - Сyclodolum.

Применение: болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками (аминазин и др.), спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

19. . НЕЙРОЛЕПТИКИ

Нейролептики - группа седативных средств, обладающих антипсихотическим действием (устраняют у психических больных возбуждение, бред, галюцинации), изменяют вегетативные функции (артериальное давление, интероцептивные рефлексы и др.), могут вызывать экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм и др. дискинезии).

Механизм действия. Производные фенотиазина и бутирофена близки по механизму действия. Они угнетают восходящую ретикулярную формацию, особенно адренергическое и холинергическое влияние. Это обусловлено следующими биохимическими взаимодействиями их с биологическими системами организма:

1) Блокируют адрено- и дофаминорецепторы;

2) Угнетают проницаемость клеточных мембран для электролитов и других биологически активных веществ;

3) Ингибирует тирозингидроксилазу, которая превращает тирозин в -ДОФА (диок сифенилаланин), т.е. нарушается синтез предшественника медиаторов дофамина и норадреналина.

4) Ингибируют кальмодулин - белок, переводящий Са⁺⁺ в активную форму, т.е. тормозит естественную физиологическую функцию и энергообеспеченность клеток.

5) Уменьшают высвобождение левовращающих глутаминовой, аспарагиновой, хинолиновой аминокислот, которые взаимодействуют с N-метил-Д-аспартат-глутаминорецепторами и тем самым активируют нейроны.