1. Актуальные проблемы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии: Материалы международной научно-практической конференции /НовГУ. Ярослава Мудрого.- В.Новгород, 2003. – 144с.

2. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы / В.М. Безруков, Л.А. Григорьянц, Н.А. Рабухина, В.А. Бадалян. – М.: Мед. информ. агенство, 2002 – 75 с.

3. Артюшкевич А.С. Клиническая периодонтология /А.С. Артюшкевич, Е.К. Трофимова, С.В. Латышева.- Минск: Интерпрессервис; Ураджай, 2002 – 303 с.

4. Афанасьев В.В., Пашинян Г.А.; Хирургическая стоматология: Практическое руководство / под общей редакцией проф. Афанасьева В.В. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005 – 128 с.

5. Банченко Г.В. Проявление сифилиса в полости рта, М., 2002.

6. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Том 1, М.; Медицина, 2002, 776с.

7. В.А. Вязьмитина, Т.Л. Усевич «Хирургическая стоматология». Практикум, Ростов: «Феникс», 2006., 349 с.

8. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: Методические рекомендации/ Пинелис И.С., Бородулина И.И. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2005.- 192 с.

9. Г.И. Гольбрайх «Хирургия зубов и органов в полости рта; М. 2006, 130 с.

10. Давыдов Б.Н. Хирургическое лечение врожденных пороков лица. Тверь, 2000 г. – 221 с.

11. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (под ред. Агапова В.С., Арутюнова С.Д., Шулакова В.В.) М: МИА , 2004- 184 с.

12. Карапетян И.С. Предраковые состояния, опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей, шеи / И.С. Карапетян, Е.Я. Губайдуллина, Л.Н. Цегельник.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 232с.

13. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи/ под ред. А.Г. Шаргородского, М., 2002

14. Лукиных Л.М. Заболевание слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие / Л.М. Лукиных. – Н. Новгород. – 1993. – 212 с.

15. Пачес А.И. "Опухоли головы и шеи". -М., Медицина, 1999.

16. Рабухина Н.А. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Атлас рентгенограмм /Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев. – М.: Мед. информ. агентство, 2002 – 304 с.

17. Стоматологическая имплантологии/ под ред. С.Ю. Иванова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 250 с.

18. Учебное пособие по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста/ Под ред. Б.Н. Давыдова. – Тверь: Триада, 2004. – 288 с.

19. Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т.Г. Робустовой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 503 с. – (Учеб. лит. для студентов стом. фак. мед. вузов).

20. Шаргородский А.Г. Атлас опухолей мягких тканей и костей лица. М., 1999. – 221 с.

21. Шаргородский а.Г. И др. Повреждение мягких тканей и костей лица. М., 2000 г. – 238 с.

22. Шаргородский а.Г. И др. Воспалительные заболевания тканей чло и лица. М, гоу вунмц мз рф, 2001.

23. Швырков м.Б., Афанасьев в.В., Стародубцев в.С. Неогнестрельные переломы челюстей, м., Медицина, 1999, 336 стр.

Вопросы к экзамену по хирургии (раздел «стоматология»)

1. Кариес, пульпит, периодонтит. Болезни пародонта и слизистых оболочек полости рта. Этиология, патогенез, классификация, лечение, клиника, диагностика, профилактика.

2. Операция удаления зуба.

3. Взаимосвязь хронических очагов одонтогенной инфекции с этиологией и патогенезом соматических заболеваний.

4. Одонтогенные воспалительные заболевания. Пути распространения одонтогенной инфекции. Периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика принципы лечения и профилактики.

5. Роль производственных факторов в развитии заболеваний зубов и слизистой оболочки.

6. Ранения мягких тканей лица. Особенности хирургической обработки ран лица.

7. Переломы нижней и верхней челюстей, скулового комплекса и носа.

8. Особенности огнестрельных ранений лица.

9. Непосредственные осложнения (шок, кровотечение асфиксия). Сочетанные и комбинированные поражения челюстно-лицевых раненых. Неотложная помощь на этапах медицинской эвакуации.

10. Новообразования челюстно-лицевой области. Предраковые заболевания кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Классификация, клиника, лечение, профилактика. Органоспецифические доброкачественные опухоли (классификация, виды, клиника, диагностика, принципы лечения).

11. Злокачественные опухоли мягких тканей лица. Рак кожи лица, челюстей, слизистой оболочки. Принципы лечения.

12. Приобретенные и врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевой области. Организация лечебной помощи, принципы и сроки оперативного лечения, система диспансеризации детей с врожденными дефектами лица.

ГОУ ВПО «КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА

ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Методические рекомендации для студентов стоматологического факультета

раздел «детская терапевтическая стоматология»

3 курс 6 семестр

Методические рекомендации составил:

ассистент Размахнина Е.М.

Кемерово, 2012 г. 2

Практическое занятие № 1.

Тема: Анатомо-физиологические особенности временных и постоянных зубов у детей.

Цель занятия: изучить анатомо-физиологические особенности временных и постоянных зубов в зависимости от периода развития зуба и возраста ребёнка. Научится оценивать факторы, влияющие на формирование временных и постоянных зубов.

Контрольные вопросы:

I. Анатомические особенности строения временных зубов.

II. Периоды развития временных зубов:

• внутриутробное и внутричелюстное развитие: сроки закладки; морфологическая дифференцировка: гистогенез - эмали, дентина, пульпы, цемента, периодонта; минерализация;

• прорезывание временных зубов. Признаки физиологического прорезывания. Сроки прорезывания временных зубов;

• формирование временных зубов: созревание эмали, стадии формирования корней, ростковая зона, ее морфологическая характеристика. Сроки формирования корней временных зубов;

• период полностью сформированного зуба;

• период инволюции зуба: резорбция корней, резорбирующий орган; сроки резорбции корней и морфология пульпы в период резорбции корней.

III. Периоды развития постоянных зубов:

• внутриутробное и внутричелюстное формирование: (сроки закладки, морфологическая дифференцировка, гистогенез тканей зуба, минерализация);

• прорезывание зубов, сроки прорезывания;

• рост корней, формирование корней и периодонта.

IV. Рентгенологическая характеристика этапов развития зуба.

V. Факторы, влияющие на развитие, прорезывание, формирование зубов у детей.

Перечень практических навыков, приобретаемых на занятии:

1. Навык определения групповой принадлежности временного или постоянного зуба у конкретного ребёнка.

2. Навык записи зубной формулы.

3. Навык определения на рентгенограмме этапов развития временных и постоянных зубов.

Самостоятельная и внеаудиторная работа:

1. Написать зубную формулу, характерную для ребёнка 8 лет. Указать на ней временные и постоянные зубы, находящиеся на разных сроках формирования (созревания, стабильного существования, инволюции).

2. Нарисовать схему гистогенеза тканей зуба.

3. Дать морфологическую характеристику «ростковой» зоне.

4. Нарисовать схему рентгенологической картины этапов минерализации зубов.

5. Составить схему влияния различных факторов на развитие, прорезывание и формирование зубов у детей с указанием причин и нарушений, которые они вызывают.

Литература:

Основная

1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Детская стоматология. – М.,

«Медицина», 2003. – С. 20-65.

2. Железный П.А., Рева А.А. Первичная профилактика стоматологических

заболеваний. Учебно-методическое пособие. Новосибирск. 1996. – С. 28-

43, 80-95.

3.Стоматология детского возраста. Под ред. А.А. Колесова. М., «Медицина»,

- 1991.- С.15.

4. Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. – М., 1963.

Дополнительная

1. Х.М.Сайфуллина «Кариес зубов у детей и подростков». Москва,

«Медпресс». 2000. – С. 20-21.

2. Стоматология детского возраста под ред. Виноградовой Т.Ф. М., «Медицина, -

1987. 4

Практическое занятие № 2.

Тема: Методы обследования детей в клинике детской стоматологии. Этика, поведение врача на детском приёме.

Цель занятия: Овладеть методами обследования ребёнка на стоматологическом приёме.

Контрольные вопросы:

I. Методы обследования детей в клинике детской стоматологии. Этика, поведение врача на детском приёме. Сбор жалоб, анамнеза заболевания. Анамнез развития и болезни организма ребёнка, вскармливание, питание ребёнка, болезни родителей, наследственность.

2. Общий осмотр ребёнка (физиологическое и психическое здоровье, осанка, состояние кожных покровов).

3. Исследование стоматологического статуса. Осмотр лица. Оценка состояния кожного покрова мягких тканей лица. Наличие лицевых признаков ЗЧА, вредных привычек. Исследование функции дыхания, глотания, речевой артикуляции. Оценка состояния красной каймы губ.

4. Осмотр полости рта. Осмотр преддверия полости рта, слизистой оболочки полости рта. Порядок осмотра и записи зубных формул. Определение индексов интенсивности кариеса, ИГ, РМА.

5. Инструментальное исследование (зондирование, перкуссия).

6. Дополнительные методы исследования (витальное окрашивание, одонтодиагностика, рентгенография, электрометрия, трансиллюминация, тесты для прогнозирования кариеса).

II. Этика взаимоотношений врача с ребёнком и родителями.

Перечень практических навыков, приобретаемых на занятии:

1. Уметь собрать анамнез жизни и заболевания у ребёнка или его родителей.

2. Уметь провести мануальное и инструментальное обследование челюстно-лицевой области.

3. Уметь выбрать дополнительные методы обследования при кариесе зубов у ребёнка.

4. Уметь проводить индексы гигиенические, РМА и их интерпретировать.

Литература:

Основная

1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Детская стоматология. – М., «Медицина»,

2003. – С. 20-65.

2. Железный П.А., Рева А.А. Первичная профилактика стоматологических заболеваний.

Учебно-методическое пособие. Новосибирск. 1996. – С. 28-43, 80-95.

3.Стоматология детского возраста. Под ред. А.А. Колесова. М., «Медицина», - 1991.-

С.15.

4. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов. М., «Медицина», - 1986. – С. 41-53.

Дополнительная

1. Х.М.Сайфуллина «Кариес зубов у детей и подростков». Москва, «Медпресс». 2000. –

С. 20-21.

2. Стоматология детского возраста под ред. Виноградовой Т.Ф. М., «Медицина, - 1987.

3. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. «Мед. книга», изд-во НГМА,

1988.- С.20-21.

Самостоятельная и внеаудиторная работа:

1. Составить алгоитм осмотра ребенка врачом стоматологом.

2. Написать показания для применения дополнительных методов диагностики (витального окрашивания, электрометрии, рентгенографии).

3. Дать характеристику лицевым признакам, характерным для наличия вредных привычек и зубочелюстных аномалий.

4. Охарактеризовать методы, используемые для диагностики нарушений функций дыхания и глотания.

5. Дать характеристику степени кариесрезистентности ребёнка 7 лет, имеющего КПУ+кп = 9. 6

Практическое занятие № 3.

Тема: Классификация кариеса зубов. Клиника, диагностика кариеса временных и постоянных зубов у детей.

Цель занятия: Научиться проводить диагностику, дифференциальную

диагностику кариеса временных и постоянных зубов у детей.

Контрольные вопросы:

1. Классификация кариеса:

• по течению;

• по глубине поражения;

• по локализации;

• по степени активности (Виноградова Т.Ф.)

2. Начальный кариес. Патоморфологические изменения в тканях зуба. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

3. Поверхностный кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная

диагностика.

4. Средний кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

5. Глубокий кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

6. Особенности течения кариеса временных зубов (острота течения кариеса, множественность поражения зубов, быстрота распространения, циркулярный кариес, кариес по плоскости, бутылочный кариес).

Перечень практических навыков, приобретаемых на занятии:

1. Уметь поставить диагноз кариеса по течению, глубине поражения, по локализации.

2. Уметь провести дифференциальную диагностику кариеса с другими заболеваниями.

Самостоятельная и внеаудиторная работа:

1. Составить таблицу классификации кариеса по течению, глубине поражения, по локализации, по степени активности и указать, какие формы кариеса встречаются чаще в том или ином возрасте.

2. Составить таблицу дифференциальной диагностики начального кариеса с поверхностным кариесом, гипоплазией, флюорозом с указанием методов, применяемых для дифференциальной диагностики.

3. Дать характеристику зависимости особенностей течения кариеса временных зубов от особенностей анатомического и гистологического строения.

4. Составить алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики среднего кариеса, начиная с жалоб ребёнка.

5. Составить алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики глубокого кариеса, начиная с жалоб ребёнка. 7

Литература:

Основная

1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Детская стоматология. – М., «Медицина», 2003. – С. 158-168.

2. Стоматология детского возраста. Под ред. А.А. Колесова. М., «Медицина», - 1991.- С.115-128.

3. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов. М., «Медицина», - 1986. – С. 123-142.

Дополнительная

1. Стоматология детского возраста под ред. Виноградовой Т.Ф. М., «Медицина, - 1987.

2. Х.М.Сайфуллина «Кариес зубов у детей и подростков». Москва, «Медпресс». 2000. – С. 49-53.

3. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. «Мед. книга», изд-во НГМА, 1988.- С.69-74.

4. Марченко А.И. с соавт. Лечение зубов в детской терапевтической стоматологии. Киев, «Здоровье». – 1988. – С. 38-50.

5. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. М., Медицинская книга. – Н.Новгород. – НГМА, 2001.- С.203-244. 8

Практическое занятие № 4.

Тема: Лечение кариеса временных и постоянных зубов у детей.

Цель занятия: знать показания к выбору метода обезболивания при лечении кариеса зубов у детей, уметь выбрать метод лечения кариеса в зависимости от возраста ребёнка, активности кариозного процесса, стадии формирования зуба.

Контрольные вопросы:

1. Методы обезболивания при лечении кариеса у детей.

2. Лечение начального кариеса. Местная и общая патогенетическая терапия.

Препараты, применяемые для местного лечения начального кариеса.

Методы местной патогенетической терапии.

3. Лечение поверхностного кариеса временных и постоянных зубов у детей

в зависимости от остроты его течения и локализации.

4. Лечение среднего кариеса временных и постоянных зубов у детей разного

возраста в зависимости от активности, локализации кареозного кариеса.

5. Лечение кариеса зубов с несформированными корнями.

6. Общая патогенетическая терапия кариеса.

Перечень практических навыков, приобретаемых на занятии:

1. Уметь провести анестезию перед лечением кариеса (выбрать тип анестетика, рассчитать дозировку).

2. Уметь выбрать препараты для местной и общей патогенетической терапии кариеса.

3. Уметь провести методики реминерализующей терапии.

4. Провести лечение начального и поверхностного кариеса в зависимости от остроты и локализации.

5. Провести препарирование кариозных полостей временных и постоянных зубов с учётом клинической картины и возраста ребёнка.

Самостоятельная и внеаудиторная работа:

1. Выбрать метод обезболивания для ребёнка 6 лет. Рассчитать максимальную разовую дозу антисептика для проведения обезболивания данному пациенту.

2. Провести обзор фторсодержащих препаратов, применяемых для местной патогенетической терапии кариеса с указанием принципа действия каждого препарата.

3. Провести и составить обзор препаратов, применяемых для лечения поверхностного кариеса консервативным методом с указанием принципа действия каждого препарата.

4. Составить обзор препаратов кальция, применяемых для общей патогенетической терапии кариеса с указанием формы выпуска и схемы применения.

Литература:

Основная

1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Детская стоматология. – М., «Медицина», 2003. – С. 168-173, 114-131

2. Стоматология детского возраста. Под ред. А.А. Колесова. М., «Медицина», - 1991.- С.120-134.

Дополнительная

1. Лукиных М.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. «Мед. книга». Изд-во НГМА. – 1988. – С. 33-70. 10

Практическое занятие № 5.

Тема: Пломбировочные материалы, применяемые при лечении кариеса зубов у детей.

Цель занятия: знать основные представители групп пломбировочных материалов, применяемых в детской стоматологии, показания к их применению с учётом возраста ребёнка, степени активности кариозного процесса, локализации кариозного процесса.

Контрольные вопросы:

1. Классификация пломбировочных материалов.

2. Пломбировочные материалы для временных пломб. Требования, предъявляемые к временным пломбам.

3. Пломбировочные материалы для лечебных прокладок. Требования, предъявляемые к ним, представители. Показания к применению.

4. Изолирующие прокладки. Требования, предъявляемые к изолирующим прокладкам. Представители, характеристика.

5. Пломбировочные материалы для постоянных пломб.

• Классификация.

• Композиционные пломбировочные материалы, характеристика.

• Показания к применению в детской стоматологии.

• СИЦ, характеристика. Показания к применению в детской стоматологии.

• Компомеры, характеристика. Показания к применению в детской стоматологии.

• Цементы: силикатный, силикофосфатный. Характеристика. Показания к применению.

• Амальгама, характеристика. Показания к применению.

Перечень практических навыков, приобретаемых на занятии:

1. Уметь выбрать пломбировочный материал для лечения кариеса с учётом

групповой принадлежности зуба, клинической картины, локализации

полости, степени активности кариеса.

2. Освоить методики пломбирования пломбировочными материалами,

принадлежащими к различным группам.

3. Освоить методики наложения лечебных и изолирующих прокладок под

постоянный пломбировочный материал. 11

Самостоятельная и внеаудиторная работа:

1. Составить классификацию пломбировочных материалов, применяемых в детской стоматологии.

2. Провести обзор препаратов, применяемых в качестве лечебных прокладок и показания к их применению.

3. Провести обзор препаратов, применяемых в качестве изолирующих прокладок и показания к их применению.

4. Провести обзор СИЦ, существующих в данное время на рынке пломбировочных материалов с указанием способа отверждения и показаний к применению.

5. Дать характеристику компомерам.

Литература:

Основная

1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Детская стоматология. – М., «Медицина», 2003. – С. 168-173.

2. Стоматология детского возраста. Под ред. А.А. Колесова. М., «Медицина», - 1991.- С.120-128.

Дополнительная

1. Лукиных М.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. «Мед. книга». Изд-во НГМА. – 1988. – С. 78. 12

Практическое занятие № 6.

Тема: Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов у детей. Плановая санация полости рта у детей. Формы плановой санации. Учёт и отчётность. Диспансеризация детей с кариесом у стоматолога.

Цель занятия: знать понятия санации и диспансеризации, планировать мероприятия в диспансерных группах, иметь представления об ошибках и осложнениях, возникающих при лечении кариеса зубов у детей и методах их устранения.

Контрольные вопросы:

1. Ошибки при лечении кариеса у детей.

2. Осложнения при лечении кариеса у детей.

3. Плановая санация полости рта у детей, организационные формы плановой санации. Учёт и отчётность.

4. Диспансеризация. Понятие о диспансеризации. Задачи стоматолога при диспансеризации. Формирование диспансерных групп. Мероприятия по лечению и профилактике кариеса в объёме диспансеризации.

Перечень практических навыков, приобретаемых на занятии:

1. Уметь диагностировать и устранять ошибки и осложнения, возникающие при лечении кариеса зубов.

2. Уметь заполнять учётные формы по санации.

3. Уметь формировать диспансерные группы с учётом возраста ребёнка, степени активности кариес зубов.

Самостоятельная и внеаудиторная работа:

1. Составить таблицу с ошибками, возникающими при лечении кариеса у детей и способами их устранения.

2. Дать характеристику формам плановой санации, указать достоинства и недостатки каждой формы.

3. Составить таблицу диспансерных групп и мероприятий, применяемых в каждой группе по профилактике и лечению кариеса.

Литература:

Основная

1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Детская стоматология. – М., «Медицина», 2003. – С. 168-173.

2. Стоматология детского возраста. Под ред. А.А. Колесова. М., «Медицина», - 1991.- С.120-128.

Дополнительная

1. Стоматология детского возраста под ред. Виноградовой Т.Ф. М., «Медицина, - 1987.

2. Х.М.Сайфуллина «Кариес зубов у детей и подростков». Москва, «Медпресс». 2000. – С. 20-21.