Хроническая травма

Возникает в результате действия слабых, но продолжительно действующих раздражителей. Хроническая травма может быть связана с профессиональными факторами (у стеклодувов, портных и пр.) или вредными привычками. При этом часто происходит стирание твердых тканей зуба, образование узур на резцах, которое обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Лечение состоит в устранении травмирующего фактора, сошлифовывании узур с последующим их покрытием фторсодержащим лаком, или восстановлении современными композиционными пломбировочными материалами. Наложение завышенных по прикусу пломб, неправильно сконструированных протезов, кламмеров может привести к развитию острого периодонтита, расшатыванию зубов.

В этих случаях лечение также начинают с устранения травмирующего фактора. Затем проводится симптоматическая терапия и лечение появившейся в результате хронической травмы патологии.

Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:

1. Какие факторы способствуют возникновению патологического истирания твердых тканей зуба?

2. Клиническая картина патологического истирания.

3. Лечение патологического истирания.

4. Диф. диагностика патологического истирания.

5. Какие причины вызывают развитие клиновидных дефектов?

6. Какие жалобы у больного при клиновидном дефекте?

7. Какова клиническая картина клиновидных дефектов?

8. Какие методы лечения и профилактики используют при клиновидных дефектах?

9. Что называют гиперестезией тканей зуба?

10. Как подразделяется гиперестезия?

11. Какие лекарственные вещества и методы применяют для местного лечения гиперестезии?

12. Какие применяются методы общего лечения гиперестезии?

13. С какими заболеваниями следует проводить диф. диагностику эрозии твердых тканей зуба?

14. Клинические проявления эрозии твёрдых тканей зуба.

15. Какие методы применяются для лечения эрозии?

16. Некроз твёрдых тканей зуба. Этиология, клиника.

17. Некроз твёрдых тканей зуба. Лечение.

18. Как классифицируются травматические поражения зуба при острой травме?

19. Какова тактика врача при ушибе зуба?

20. В чем заключается неотложная помощь при вывихе зуба?

21. Чем определяется объем вмешательств при переломе зуба?

Тесты для самоконтроля:

1. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА:

1) употребление кислых продуктов;

2) усиленная чистка зубов жесткой зубной щеткой;

3) высокоабразивные средства гигиены полости рта;

4) уменьшение количества фтора в питьевой воде.

2. ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭРОЗИИ ЭМАЛИ:

1) употребление кислых продуктов;

2) усиленная чистка зубов жесткой зубной щёткой;

3) высокоабразивные средства гигиены полости рта;

4) уменьшение количества фтора в питьевой воде;

5) обнажение шеек зубов.

3. ЭРОЗИИ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ РАСПОЛАГАЮТСЯ:

1) на вестибулярной поверхности;

2) на всех поверхностях зубов;

3) на жевательной поверхности.

4. ЭРОЗИИ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ИМЕЮТ ФОРМУ:

1) клина;

2) блюдца;

3) звёздочки.

5. РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРAПИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЭРОЗИЙ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ:

1) повышает;

2) не повышает.

6. ГИПЕРЭСТЕЗИЯ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1) эрозии эмали;

2) стирании тканей зуба;

3) кислотном некрозе:

4) гипоплазии.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

7. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИЯ

1) убыль ткани в области шейки в форме клина, а) клиновидный

распространяется на цемент и дентин корня: дефект;

2) дефект блюдцеобразной формы б) эрозия;

с округлыми очертаниями на

вестибулярной поверхности коронки:

8. ПРОФИЛАКТИКА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1) ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых;

2) полоскание полости рта щелочными растворами;

3) применение мягкой зубной щетки;

4) применение фторсодержащих зубных паст;

5) применение фторсодержащих таблеток;

6) ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых углеводами.

9. ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИИ ЭМАЛИ ЗУБА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1) ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых;

2) применение мягкой зубной щётки;

3) применение фторсодержащих зубных паст;

4) применение фторсодержащих таблеток;

5) ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых углеводами.

10. ФТОРСОДЕРЖАЩИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ:

1) флюорозе;

2) множественном кариесе;

3) эрозии эмали;

4) гиперстезии твepдых тканей зубов;

5) клиновидном дефекте

11. СТИРАНИЕ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ К СНИЖЕНИЮ ВЫСОТЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА:

1) приводит;

2) не приводит.

12. КИСЛОТНЫЙ НЕКРОЗ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:

1) чувством оскомины;

2) "слипанием" зубов;

3) исчезновением эмали в области режущих краёв резцов,

4) стиранием бугров моляров и премоляров.

13. ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА "КИСЛОТНЫЙ НЕКРОЗ" ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ ПАЦИЕНТА:

1) важен;

2) не важен.

14. ВЫВИХ ЗУБА БЫВАЕТ:

1) полным;

2) неполным.

15. ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОРОНКИ ЗУБА (ДИСКОЛОРИТ) ПРОИСХОДИТ ИЗ-ЗА:

1) травмы зуба;

2) использования для пломбирования канала окрашивающей пасты;

3) неполного удаления пульпы из коронковой части.

16. ПОВЫШЕННОМУ ИСТИРАНИЮ ЗУБОВ СПОСОБСТВУЮТ:

1) употребление большого количества углеводов;

2) бруксизм;

3) неполноценное развитие эмали и дентина;

4) повышенное содержание фтора в питьевой воде.

17. ДЕФЕКТЫ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ НА:

1) режущих краях зубов;

2) жевательной поверхности;

3) язычной поверхности;

4) всех поверхностях зубов.

Ответы: 1-2,3; 2-1,2,3; 3-1,3; 4-2; 5-1; 6-1,2,3; 7-1а,2б; 8-1,2; 9-4; 10-2,3,4,5; 11-1; 12-1,2,3; 13-1; 14-1,2; 15-1,2,3; 16-2,3; 17-1,2.