- •Задачи:
- •Структура практического занятия
- •I Нормативно-правовые документы, определяющие и регулирующие права и обязанности студента
- •Содержание самостоятельной работы студента
- •Методические рекомендации к написанию эссе
- •Критерии оценки эссе
- •Виды итогового контроля
- •Аттестация
- •Примерные тестовые задания для промежуточного контроля:
- •Критерии оценки
- •Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины «стоматология» - раздел «Заболевания твердых тканей зубов»
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация
- •Основные цели эргономики:
- •Основные задачи эргономики в стоматологии:
- •2.Рациональное устройство кабинета и размещение оборудования, снижение физической нагрузки на врача.
- •3.Обеспечение персоналу комфорта в лечебном кабинете и вспомогательных помещениях.
- •4.Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача и вспомогательный персонал.
- •5.Профессиональный отбор врачей и вспомогательного персонала.
- •Общая схема детального обследования при кариесе и некариозных заболеваниях:
- •Материалы для самоконтроля
- •Тесты для самоконтроля:
- •10 Штук Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Неминерализованные зубные отложения Пелликула зуба
- •Слои пелликулы:
- •Зубная бляшка
- •Белое вещество зубного налёта
- •Пищевые остатки
- •Минерализованные зубные отложения (зубной камень)
- •Наддесневой камень
- •Поддесневой камень
- •Структура зубного камня
- •Стадии формирования зубных отложений:
- •Теории образования зубного камня
- •Клиническая диагностика пигментации зубов и налётов
- •Клиническая диагностика зубного камня
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Теории происхождения кариеса зубов
- •Патогенез.
- •Патологическая анатомия.
- •Патологическая анатомия кариеса зубов:
- •I Зона полного распада и полураспада.
- •II Прозрачный дентин.
- •Классификации кариозного процесса.
- •1. Топографическая по и.Г. Лукомскому (1949):
- •Международная классификация болезней кариеса: (мкб-10- 3-е издание воз, 1997):
- •Диагностика кариеса зубов.
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика.
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •16. По классификации Блэка ко II классу относятся:
- •17. По классификации Блэка к III классу относятся:
- •18. По классификации Блэка к I классу относятся:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Микробный фактор этиологии кариеса зубов». Литература:
- •Этапы лечения кариозных поражений состоят в следующем:
- •Лечение начального кариеса зубов (стадия пятна)
- •Лечение кариеса эмали (поверхностного кариеса)
- •Лечение кариеса дентина
- •Низкая активность кариеса (компенсированная форма), хроническое течение.
- •Декомпенсированная форма кариеса, острое течение.
- •Особенности препарирования кариозных полостей при использовании различных пломбировочных материалов Препарирование кариозных полостей ι класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей ιi класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей под стеклоиономерные цементы
- •Препарирование кариозных полостей под компомеры
- •Некоторые особенности работ, связанные с локализацией полости:
- •V класс
- •VI класс
- •Методы препарирования.
- •Общие этапы препарирования и пломбирования зубов
- •Консервативные методы лечения или методы реминерализации
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •1.При кариесе пациенты жалуются на боль
- •3.Метод витального окрашивания выявляет очаги деминерализации эмали
- •4.Зона распада и деминерализации (I зона) при среднем кариесе характеризуется
- •5.II зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •6.III зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •7.III зона изменений твердых тканей зуба при глубоком кариесе характеризуется
- •8.Поверхностный кариес характеризуется наличием
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Лечение кариеса цемента корней зубов».
- •Литература
- •Гиперплазия эмали / мкб – 10; к 00.27 /.
- •Эндемический флюороз зубов / мкб – 10; к 00.30 /
- •Гипоплазия эмали / мкб – 10; к 00.40 /
- •Очаговая одонтодисплазия / мкб – 10; к 00.45 /
- •Местная реминерализующая терапия:
- •Аномалии развития и прорезывания зубов /мкб – 10; к 00.00 - к 00.29/
- •Изменение цвета временных зубов/ мкб – 10; к 00.80/
- •Некариозные поражения вследствие наследственных нарушений развития зубов наследственный несовершенный амелогенез
- •Гипопластический неполноценный амелогенез:
- •Гипоматурационный (несозревший) неполноценный амелогенез:
- •Гипокальцифицированный неполноценный амелогенез:
- •Наследственный несовершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta) (ннд) / мкб – 10; к 00.51/.
- •Синдром стентона-капдепона (1892, 1905)
- •Эктодермальная дисплазия / мкб – 10; к 00.58/.
- •Некариозные поражения вследствие медикаментозных и токсических нарушений развития тканей зубов тетрациклиновые зубы / мкб – 10; к 00.83/
- •Синдром гипервитаминоза – d
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Литература
- •Пигментация зубов и налеты / мкб – 10; к 03.7 /
- •Физиологическое стирание зубов
- •Патологическое (повышенное) стирание зубов (мкб – 10; к 03.0)
- •Клинико-анатомическкая классификация, предложенная м.И. Грошиковым:
- •II степень патологической стираемости
- •III степень патологической стираемости
- •Клиновидный дефект /мкб-10; к 03.1 /
- •А) Первый вариант:
- •Б) Второй вариант:
- •В) Третий вариант:
- •Эрозия зубов / мкб -10, к 03.2 /
- •Некроз твёрдых тканей зуба / мкб – 10, к 03.39 /
- •Гиперестезия твёрдых тканей зуба / мкб – 10; к 03.80 /
- •1.Аппликации:
- •Втирания лекарственных веществ в поверхности зуба
- •Фторсодержащие лаки:
- •Метод глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали) по а. Кнаппвосту (Германия):
- •Изоляция дентинных канальцев с помощью стоматологическиех десенситайзеров (desensitizer) (Гернхард х.Р., 2003).
- •Светоотверждаемые герметики
- •Адгезивная система
- •Физические методы лечения:
- •Общая патогенетическая терапия
- •Комплексный метод лечения:
- •Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта
- •Травматические повреждения зубов
- •Ушиб зуба
- •Вывих зуба /мкб – 10; s 03.2/
- •Полный вывих
- •Перелом зуба /мкб – 10; s 02.5 /
- •Перелом корня зуба /мкб – 10; s 02.53 /
- •Трещины эмали и дентина – дилацерация / мкб – 10; к 00.44 /
- •Хроническая травма
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Восстановительные материалы для пломбирования:
- •Способы изменения цвета зубов:
- •Этапы отбеливания для депульпированных зубов:
- •Этапы домашнего отбеливания зубов:
- •Средства для домашнего отбеливания:
- •Показания к отбеливанию
- •Противопоказания к проведению отбеливания:
- •Факторы, влияющие на отбеливание:
- •Способы отбеливания зубов
- •Этапы отбеливания для «живых» зубов:
- •Методики проведения фотоотбеливания:
- •Этапы проведения микрообразии:
- •Памятка пациенту после отбеливания зубов
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •Заболевания зубов: кариес, пульпит периодонтит. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. Операция удаления зуба.
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Оод по диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, хейлит, глоссит)
- •Характерным изменениям в полости рта
- •Оод по выполнению операции удаления зуба
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы: 1-2; 2-2; 3-2; 4-1; 5-2; 6-2; 7-1; 8-2; 9-1; 10-1; 11-1; 12-4; 13-2; 14-3; 15-4; 16-5; 17-2; 18-3; 19-2; 20-5.
- •1. Развитие стоматита позволяет заподозрить у больного соматическую патологию:
- •2. Проведите дифференциальную диагностику заболеваний пародонта
- •3. Проведите дифференциальную диагностику пульпита:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Основными новообразованиями челюстно-лицевой области
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-4; 2-1; 3-2; 4-3; 5-4; 6-3; 7-4; 8-1; 9-1; 10-4; 11-2; 12-4; 13-5; 14-4; 15-3; 16-4; 17-1; 18-1; 19-1; 20-4; 21-4; 22-2.
- •2.Заполните таблицу:
- •3.Проведите дифференциальную диагностику:
- •Деформации челюстно-лицевой области
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Лдс темы: «Врожденные и приобретенные дефекты и деформации чло» функциональные нарушения при незаращениях верхней губы и неба
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-2; 2-4; 3-3; 4-2; 5-3; 6-4; 7-3; 8-2; 9-4; 10-3; 11-2; 12-5; 13-4; 14-1; 15-1; 16-3; 17-1; 18-5; 19-1; 20-2; 21-3; 22-2; 23-1; 24-3; 25-4.
- •Рекомендуемая литература:
- •Шаргородский а.Г. И др. Повреждение мягких тканей и костей лица. М., 2000 г. – 238 с.
- •Шаргородский а.Г. И др. Воспалительные заболевания тканей чло и лица. М, гоу вунмц мз рф, 2001.
- •Швырков м.Б., Афанасьев в.В., Стародубцев в.С. Неогнестрельные переломы челюстей, м., Медицина, 1999, 336 стр.
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •2.5 Контроль знаний студентов
- •1.4 Самостоятельная работа студентов
- •4.8. Заболевания зубов некариозного происхождения
- •Тестовые задания
- •Ответы к тестовым заданиям:
- •Ситуационные задачи по теме «некариозные поражения зубов»
- •Профилактика кариеса
- •Образование кариеса
- •Профилактика кариеса и гигиена полости рта
- •Профилактика кариеса и диета
- •Отбеливающие зубные пасты
Трещины эмали и дентина – дилацерация / мкб – 10; к 00.44 /
Это дефекты, продвигающиеся в длину и глубину; развиваются от чрезмерных температурных воздействий, сжатия, растяжения, давления; локализуются на любой поверхности.
Появлению трещин благоприятствуют все факторы, которые снижают прочность зуба, включая вредные привычки, жевательные травмы, парапульпарные штифты, неправильно сформированные полости. Степень риска возникновения трещин в зубах повышается с возрастными изменениями, дефектами структур твердых тканей зубов.
ДИАГНОСТИКА
ЖАЛОБЫ: при трещине эмали чаще не бывает, иногда возникает повышенная чувствительность к воздействию тепла, холода, сладкого, на эстетическую неудовлетворенность
ОСМОТР: часто на поверхности реставрированных, изредка на интактных зубах, подвергающихся неравномерной нагрузке обнаруживаются дефекты эмали зубов в виде продольных, косых и поперечных трещин различной глубины и ширины. Врач может выявить трещину при осмотре высушенной коронки с помощью лупы. При окрашивании красителями трещина не обнаруживается, рентгенологический метод также не эффективен. Наиболее совершенный метод выявления трещины в области эмали и поверхностных слоев дентина - трансиллюминация. Надлом часто встречается у лиц пожилого возраста в связи с тем, что в этот период зубы более минерализованы, и часто уже депульпированы, более ломкие. Трещины часто локализуются на вестибулярной поверхности и идут в горизонтальном, косом и вертикальном направлении.
Неполный перелом коронки или надлом (трещина) встречается нескольких видов:
проходящий над эмалево-дентинной границей;
достигающий эмалево-дентинной границы;
проходящий через эмаль и дентин;
проходящий через все ткани зуба (эмаль, дентин, пульпу и цемент).
Надлом коронки имеет некоторые особенности: сохраняются единство, устойчивость и положение зуба, отломки крайне редко расходятся, разрыв пульпы происходит в единичных случаях.
ЗОНДИРОВАНИЕ: зонд не задерживается в трещинах; его движение вдоль борозды может вызывать боль.
ПЕРКУССИЯ: безболезненна.
ВИТАЛЬНОЕ ОКРАШИВАНИЕ: обнаруживается прокрашивание трещин 1% водным раствором метиленового синего.
ТЕМПЕРАТУРНАЯ ДИАГНОСТИКА: на температурный и химический раздражители иногда кратковременная болевая реакция.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ: изменения не обнаруживаются.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: трещины необходимо отличать от эрозии, стирания в области шейки зуба.
ЛЕЧЕНИЕ
Поверхностные трещины требуют реминерализующей терапии.
Глубокие трещины нуждаются в их продольной разработке и пломбировании.
Осложнённые трещины нуждаются в лечении пульпита или периодонтита.
АЛГОРИТМ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЗУБОВ
- Контрольное посещение через 1, 6, 12 месяцев.
- Электроодонтодиагностика.
- Контрольная рентгенография.
- Профессиональная гигиена полости рта.
- Санация полости рта.