Клинико-анатомическкая классификация, предложенная м.И. Грошиковым:

первая степень - незначительное стирание бугров и режущих краёв коронок зуба;

вторая степень - стёртость эмали бугров клыков, премоляров и моляров, режущих краёв резцов с обнажением поверхностных слоев дентина;

третья степень - стирание эмали и значительной части дентина до уровня коронковой полости зуба. I СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ

ДИАГНОСТИКА ЖАЛОБЫ: могут отсутствовать; (анамнез жизни: могут сочетаться с профессиональными вредностями и перенесёнными, сопутствующими заболеваниями).

ОСМОТР: внешних изменений нет; незначительное, неравномерное стирание эмали бугров больших и малых коренных зубов и режущих краев резцов /до 1/3 коронок зубов/, опережающие возраст пациента. Окклюзия не нарушена. При вертикальной форме стираемости наблюдается равномерная убыль ткани по вестибулярной поверхности без четко выраженной формы.

ЗОНДИРОВАНИЕ: поверхность эмали гладкая и блестящая, безболезненная.

ПЕРКУССИЯ: безболезненна.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС: не превышает 1 балла.

ВИТАЛЬНОЕ ОКРАШИВАНИЕ: 2%-ым водным раствором метиленового синего не окрашивается.

ТЕМПЕРАТУРНАЯ ДИАГНОСТИКА: на температурный раздражитель реакция обычная.

ЭЛЕКТРООДОНТОМЕТРИЯ: электровозбудимость в пределах физиологической нормы.

КОНСУЛЬТАЦИЯ: врача – ортопеда.

II степень патологической стираемости

ДИАГНОСТИКА

ЖАЛОБЫ: на боли от температурных раздражителей; приема сладкого; жевания даже мягкой пищи; на травмирование языка и слизистой оболочки щек острыми краями эмали; на частое прикусывание щек и губ; образование заед. Анамнез жизни: работа во вредных условиях.

ОСМОТР: отсутствие жевательных зубов.

Эстетические нарушения: глубокие носо-губные и подбородочные складки, укорочение нижнего отдела лица, плотное смыкание губ, опускание углов рта, потеря естественного цвета зубов, волнистость поверхности эмали, опережение степени стертости зубов характерного для пациента этого возраста.

Анатомическая форма зубов изменена: наблюдается неравномерная интенсивная убыль твердых тканей контактных поверхностей зубов / от ½ до 2/3 коронки зуба /, не соответствующая возрасту пациента; коронка зуба имеет широкие, гладко отполированные площадки или гладко отполированные выемки кратерообразной формы, края которых ограничены острыми выступами эмали; наличие просвечивающей пульпы, которая никогда не бывает обнаженной; наличие функциональных нарушений и расстройства артикуляции.

ЗОНДИРОВАНИЕ: поверхность тканей зубов гладкая и блестящая; болезненность от механических раздражителей.

ПЕРКУССИЯ: безболезненна.

ПАЛЬПАЦИЯ: может определяться болезненность и плотность жевательных мышц.

ТЕМПЕРАТУРНАЯ ДИАГНОСТИКА: повышенная чувствительность к температурным раздражителям; могут присоединяться боли от воздействия химических раздражителей.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС: более 1 балла.

ЭЛЕКТРООДОНТОМЕТРИЯ: электровозбудимость в пределах нормы, от 2 до 6 мкА.

МЕТОД ВИТАЛЬНОГО ОКРАШИВАНИЯ: 2%-ым водным раствором метиленового синего не окрашивается.

КОНСУЛЬТАЦИЯ: врача – ортопеда.