- •Задачи:
- •Структура практического занятия
- •I Нормативно-правовые документы, определяющие и регулирующие права и обязанности студента
- •Содержание самостоятельной работы студента
- •Методические рекомендации к написанию эссе
- •Критерии оценки эссе
- •Виды итогового контроля
- •Аттестация
- •Примерные тестовые задания для промежуточного контроля:
- •Критерии оценки
- •Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины «стоматология» - раздел «Заболевания твердых тканей зубов»
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация
- •Основные цели эргономики:
- •Основные задачи эргономики в стоматологии:
- •2.Рациональное устройство кабинета и размещение оборудования, снижение физической нагрузки на врача.
- •3.Обеспечение персоналу комфорта в лечебном кабинете и вспомогательных помещениях.
- •4.Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача и вспомогательный персонал.
- •5.Профессиональный отбор врачей и вспомогательного персонала.
- •Общая схема детального обследования при кариесе и некариозных заболеваниях:
- •Материалы для самоконтроля
- •Тесты для самоконтроля:
- •10 Штук Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Неминерализованные зубные отложения Пелликула зуба
- •Слои пелликулы:
- •Зубная бляшка
- •Белое вещество зубного налёта
- •Пищевые остатки
- •Минерализованные зубные отложения (зубной камень)
- •Наддесневой камень
- •Поддесневой камень
- •Структура зубного камня
- •Стадии формирования зубных отложений:
- •Теории образования зубного камня
- •Клиническая диагностика пигментации зубов и налётов
- •Клиническая диагностика зубного камня
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Теории происхождения кариеса зубов
- •Патогенез.
- •Патологическая анатомия.
- •Патологическая анатомия кариеса зубов:
- •I Зона полного распада и полураспада.
- •II Прозрачный дентин.
- •Классификации кариозного процесса.
- •1. Топографическая по и.Г. Лукомскому (1949):
- •Международная классификация болезней кариеса: (мкб-10- 3-е издание воз, 1997):
- •Диагностика кариеса зубов.
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика.
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •16. По классификации Блэка ко II классу относятся:
- •17. По классификации Блэка к III классу относятся:
- •18. По классификации Блэка к I классу относятся:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Микробный фактор этиологии кариеса зубов». Литература:
- •Этапы лечения кариозных поражений состоят в следующем:
- •Лечение начального кариеса зубов (стадия пятна)
- •Лечение кариеса эмали (поверхностного кариеса)
- •Лечение кариеса дентина
- •Низкая активность кариеса (компенсированная форма), хроническое течение.
- •Декомпенсированная форма кариеса, острое течение.
- •Особенности препарирования кариозных полостей при использовании различных пломбировочных материалов Препарирование кариозных полостей ι класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей ιi класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей под стеклоиономерные цементы
- •Препарирование кариозных полостей под компомеры
- •Некоторые особенности работ, связанные с локализацией полости:
- •V класс
- •VI класс
- •Методы препарирования.
- •Общие этапы препарирования и пломбирования зубов
- •Консервативные методы лечения или методы реминерализации
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •1.При кариесе пациенты жалуются на боль
- •3.Метод витального окрашивания выявляет очаги деминерализации эмали
- •4.Зона распада и деминерализации (I зона) при среднем кариесе характеризуется
- •5.II зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •6.III зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •7.III зона изменений твердых тканей зуба при глубоком кариесе характеризуется
- •8.Поверхностный кариес характеризуется наличием
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Лечение кариеса цемента корней зубов».
- •Литература
- •Гиперплазия эмали / мкб – 10; к 00.27 /.
- •Эндемический флюороз зубов / мкб – 10; к 00.30 /
- •Гипоплазия эмали / мкб – 10; к 00.40 /
- •Очаговая одонтодисплазия / мкб – 10; к 00.45 /
- •Местная реминерализующая терапия:
- •Аномалии развития и прорезывания зубов /мкб – 10; к 00.00 - к 00.29/
- •Изменение цвета временных зубов/ мкб – 10; к 00.80/
- •Некариозные поражения вследствие наследственных нарушений развития зубов наследственный несовершенный амелогенез
- •Гипопластический неполноценный амелогенез:
- •Гипоматурационный (несозревший) неполноценный амелогенез:
- •Гипокальцифицированный неполноценный амелогенез:
- •Наследственный несовершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta) (ннд) / мкб – 10; к 00.51/.
- •Синдром стентона-капдепона (1892, 1905)
- •Эктодермальная дисплазия / мкб – 10; к 00.58/.
- •Некариозные поражения вследствие медикаментозных и токсических нарушений развития тканей зубов тетрациклиновые зубы / мкб – 10; к 00.83/
- •Синдром гипервитаминоза – d
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Литература
- •Пигментация зубов и налеты / мкб – 10; к 03.7 /
- •Физиологическое стирание зубов
- •Патологическое (повышенное) стирание зубов (мкб – 10; к 03.0)
- •Клинико-анатомическкая классификация, предложенная м.И. Грошиковым:
- •II степень патологической стираемости
- •III степень патологической стираемости
- •Клиновидный дефект /мкб-10; к 03.1 /
- •А) Первый вариант:
- •Б) Второй вариант:
- •В) Третий вариант:
- •Эрозия зубов / мкб -10, к 03.2 /
- •Некроз твёрдых тканей зуба / мкб – 10, к 03.39 /
- •Гиперестезия твёрдых тканей зуба / мкб – 10; к 03.80 /
- •1.Аппликации:
- •Втирания лекарственных веществ в поверхности зуба
- •Фторсодержащие лаки:
- •Метод глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали) по а. Кнаппвосту (Германия):
- •Изоляция дентинных канальцев с помощью стоматологическиех десенситайзеров (desensitizer) (Гернхард х.Р., 2003).
- •Светоотверждаемые герметики
- •Адгезивная система
- •Физические методы лечения:
- •Общая патогенетическая терапия
- •Комплексный метод лечения:
- •Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта
- •Травматические повреждения зубов
- •Ушиб зуба
- •Вывих зуба /мкб – 10; s 03.2/
- •Полный вывих
- •Перелом зуба /мкб – 10; s 02.5 /
- •Перелом корня зуба /мкб – 10; s 02.53 /
- •Трещины эмали и дентина – дилацерация / мкб – 10; к 00.44 /
- •Хроническая травма
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Восстановительные материалы для пломбирования:
- •Способы изменения цвета зубов:
- •Этапы отбеливания для депульпированных зубов:
- •Этапы домашнего отбеливания зубов:
- •Средства для домашнего отбеливания:
- •Показания к отбеливанию
- •Противопоказания к проведению отбеливания:
- •Факторы, влияющие на отбеливание:
- •Способы отбеливания зубов
- •Этапы отбеливания для «живых» зубов:
- •Методики проведения фотоотбеливания:
- •Этапы проведения микрообразии:
- •Памятка пациенту после отбеливания зубов
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •Заболевания зубов: кариес, пульпит периодонтит. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. Операция удаления зуба.
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Оод по диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, хейлит, глоссит)
- •Характерным изменениям в полости рта
- •Оод по выполнению операции удаления зуба
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы: 1-2; 2-2; 3-2; 4-1; 5-2; 6-2; 7-1; 8-2; 9-1; 10-1; 11-1; 12-4; 13-2; 14-3; 15-4; 16-5; 17-2; 18-3; 19-2; 20-5.
- •1. Развитие стоматита позволяет заподозрить у больного соматическую патологию:
- •2. Проведите дифференциальную диагностику заболеваний пародонта
- •3. Проведите дифференциальную диагностику пульпита:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Основными новообразованиями челюстно-лицевой области
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-4; 2-1; 3-2; 4-3; 5-4; 6-3; 7-4; 8-1; 9-1; 10-4; 11-2; 12-4; 13-5; 14-4; 15-3; 16-4; 17-1; 18-1; 19-1; 20-4; 21-4; 22-2.
- •2.Заполните таблицу:
- •3.Проведите дифференциальную диагностику:
- •Деформации челюстно-лицевой области
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Лдс темы: «Врожденные и приобретенные дефекты и деформации чло» функциональные нарушения при незаращениях верхней губы и неба
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-2; 2-4; 3-3; 4-2; 5-3; 6-4; 7-3; 8-2; 9-4; 10-3; 11-2; 12-5; 13-4; 14-1; 15-1; 16-3; 17-1; 18-5; 19-1; 20-2; 21-3; 22-2; 23-1; 24-3; 25-4.
- •Рекомендуемая литература:
- •Шаргородский а.Г. И др. Повреждение мягких тканей и костей лица. М., 2000 г. – 238 с.
- •Шаргородский а.Г. И др. Воспалительные заболевания тканей чло и лица. М, гоу вунмц мз рф, 2001.
- •Швырков м.Б., Афанасьев в.В., Стародубцев в.С. Неогнестрельные переломы челюстей, м., Медицина, 1999, 336 стр.
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •2.5 Контроль знаний студентов
- •1.4 Самостоятельная работа студентов
- •4.8. Заболевания зубов некариозного происхождения
- •Тестовые задания
- •Ответы к тестовым заданиям:
- •Ситуационные задачи по теме «некариозные поражения зубов»
- •Профилактика кариеса
- •Образование кариеса
- •Профилактика кариеса и гигиена полости рта
- •Профилактика кариеса и диета
- •Отбеливающие зубные пасты
Литература
а) основная литература:
Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов стоматологических факультетов. Допущен Департаментом образовательных учреждений и кадровой политики МЗ РФ./ Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. - М.«Медицина», 2002. - 638с.
Терапевтическая стоматология: учебник / под ред. проф. Е.В, Боровского. - М.: «Медицина», 2001. - 543с.
Терапевтическая стоматология: учебник / под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: «Медицина», 2003. - 798с.
Терапевтическая стоматология. Вариативные клинические ситуации с заданиями в тестовой форме. Учебное пособие / под ред. проф. Г.М. Барера. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 191с.: ил.
б) дополнительная литература:
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба. - М.: Медицина. - 1985.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 912с.: ил.
в) учебно-методическая литература:
Гиниятуллин И.И. Основы протоколов диагностики и лечения больных с патологией твёрдых тканей зубов. Методические рекомендации. - Казань, 2005 год, 98с.
Новые образовательные и аттестационные технологии. Терапевтическая стоматология; вариативные клинические ситуации с заданиями в тестовой форме: Учебное пособие. / под ред. проф. Г.М.Барера. - М.; ВУНМЦ. - 2000.
Старцева Е.Ю. Основы протоколов диагностики, лечения и профилактики больных с некариозными заболеваниями твердых тканей зубов.- Казань: ООО «Пропаганда», 2009. – 109с.: ил.
Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности "Cтоматология". Часть I. / Под ред. проф. Г.М. Барера. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 144с.
Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология». В 2-х частях. М., ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 368с.
г) ресурсы интернета:
Общестоматологические ресурсы:
www.e-stomatology.ru Официальный сайт Стоматологической ассоциации России.
www.stom.ru - Российский стоматологический портал (РСП)
www.stomatolog.md - Международный стоматологический портал.
www.stomstudent.ru – сайт для студентов-стоматологов.
www.prostomatology.ru – сайт для стоматологов;
Сайты стоматологических журналов:
http://www.dentoday.ru - электронная версия профессиональной российской ежемесячной
газеты «СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ»
http://www.zubnoydoktor.ru - Журнал «Зубной Доктор».
http://www.instom.ru/publish/magazine - Журнал "Институт стоматологии".
http://www.newdent.ru – Журнал «Новое в стоматологии».
http:// www.medi.ru /doc – медицинские журналы на MEDI.RU
Консультант врача. Терапевтическая стоматология. Версия 1.1. Полная электронная версия Нац. руководства по терапевтической стоматологии. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009.
ЗАНЯТИЕ №6
ТЕМА: Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания, (эрозии зубов, некроз зубов, истирание, клиновидный дефект, травма зубов, гиперестезия). Этиология, патогенез. Клиника диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Освоить этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностические критерии и принципы эффективной патогенетической терапии некариозных поражений зубов, возникающих после их прорезывания.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ (компетенции):
Знать:
- этиологические факторы, которые приводят к возникновению некариозных поражений твёрдых тканей зубов после их прорезывания;
- патогенез поражений твёрдых тканей зубов, возникающие после их прорезывания;
- закономерности клинических проявлений различных степеней некариозных поражений твёрдых тканей зубов, возникающих после их прорезывания;
- классификации некариозных поражений твёрдых тканей зубов, возникающих после их прорезывания;
- методики лечения различных некариозных поражений твёрдых тканей зубов, возникающих после их прорезывания.
Уметь:
- выбрать метод лечения кариеса зубов в зависимости от активности процесса;
- диагностировать некариозные поражения твёрдых тканей зубов, возникающих после их прорезывания;
- проводить дифференциальную диагностику различных некариозных поражений твёрдых тканей зубов, возникающих после их прорезывания.
Требования к исходному уровню знаний (междисциплинарная интеграция)
Для лучшего усвоения темы студенту необходимо повторить:
из пропедевтики терапевтической стоматологии – технику препарирования и пломбирования кариозных полостей I-V классов по Блэку, физические и химические свойства пломбировочных материалов, показания к их применению; правилапрепарирования кариозных полостей в зависимости от используемых пломбировочных материалов;
из гистологии и физиологии – гистологические особенности строения твёрдых тканей зубов на этапах их развития;
из фармакологии – фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, которые используются для профилактики и лечения некариозых поражений твёрдых тканей зубов;;
из детской терапевтической стоматологии – сроки и периоды развития временных и постоянных зубов.
Содержание занятия:
Классификация
I/Поражения зубов, возникающие после их прорезывания (В.К. Патрикеев, 1968):
пигментация зубов и налёты;
стирание твёрдых тканей;
клиновидный дефект;
эрозия зубов;
некроз твёрдых тканей зубов;
гиперестезия зубов;
травма зубов.
II/ Международная классификация стоматологических болезней (МКБ-С), созданная на основе МКБ-10 (ВОЗ, 1997), патологические состояния твёрдых тканей зубов делит на две большие группы: «Нарушение развития и прорезывания зубов» и «Болезни твёрдых тканей зубов».