- •Задачи:
- •Структура практического занятия
- •I Нормативно-правовые документы, определяющие и регулирующие права и обязанности студента
- •Содержание самостоятельной работы студента
- •Методические рекомендации к написанию эссе
- •Критерии оценки эссе
- •Виды итогового контроля
- •Аттестация
- •Примерные тестовые задания для промежуточного контроля:
- •Критерии оценки
- •Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины «стоматология» - раздел «Заболевания твердых тканей зубов»
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация
- •Основные цели эргономики:
- •Основные задачи эргономики в стоматологии:
- •2.Рациональное устройство кабинета и размещение оборудования, снижение физической нагрузки на врача.
- •3.Обеспечение персоналу комфорта в лечебном кабинете и вспомогательных помещениях.
- •4.Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача и вспомогательный персонал.
- •5.Профессиональный отбор врачей и вспомогательного персонала.
- •Общая схема детального обследования при кариесе и некариозных заболеваниях:
- •Материалы для самоконтроля
- •Тесты для самоконтроля:
- •10 Штук Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Неминерализованные зубные отложения Пелликула зуба
- •Слои пелликулы:
- •Зубная бляшка
- •Белое вещество зубного налёта
- •Пищевые остатки
- •Минерализованные зубные отложения (зубной камень)
- •Наддесневой камень
- •Поддесневой камень
- •Структура зубного камня
- •Стадии формирования зубных отложений:
- •Теории образования зубного камня
- •Клиническая диагностика пигментации зубов и налётов
- •Клиническая диагностика зубного камня
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Теории происхождения кариеса зубов
- •Патогенез.
- •Патологическая анатомия.
- •Патологическая анатомия кариеса зубов:
- •I Зона полного распада и полураспада.
- •II Прозрачный дентин.
- •Классификации кариозного процесса.
- •1. Топографическая по и.Г. Лукомскому (1949):
- •Международная классификация болезней кариеса: (мкб-10- 3-е издание воз, 1997):
- •Диагностика кариеса зубов.
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика.
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •16. По классификации Блэка ко II классу относятся:
- •17. По классификации Блэка к III классу относятся:
- •18. По классификации Блэка к I классу относятся:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Микробный фактор этиологии кариеса зубов». Литература:
- •Этапы лечения кариозных поражений состоят в следующем:
- •Лечение начального кариеса зубов (стадия пятна)
- •Лечение кариеса эмали (поверхностного кариеса)
- •Лечение кариеса дентина
- •Низкая активность кариеса (компенсированная форма), хроническое течение.
- •Декомпенсированная форма кариеса, острое течение.
- •Особенности препарирования кариозных полостей при использовании различных пломбировочных материалов Препарирование кариозных полостей ι класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей ιi класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей под стеклоиономерные цементы
- •Препарирование кариозных полостей под компомеры
- •Некоторые особенности работ, связанные с локализацией полости:
- •V класс
- •VI класс
- •Методы препарирования.
- •Общие этапы препарирования и пломбирования зубов
- •Консервативные методы лечения или методы реминерализации
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •1.При кариесе пациенты жалуются на боль
- •3.Метод витального окрашивания выявляет очаги деминерализации эмали
- •4.Зона распада и деминерализации (I зона) при среднем кариесе характеризуется
- •5.II зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •6.III зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •7.III зона изменений твердых тканей зуба при глубоком кариесе характеризуется
- •8.Поверхностный кариес характеризуется наличием
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Лечение кариеса цемента корней зубов».
- •Литература
- •Гиперплазия эмали / мкб – 10; к 00.27 /.
- •Эндемический флюороз зубов / мкб – 10; к 00.30 /
- •Гипоплазия эмали / мкб – 10; к 00.40 /
- •Очаговая одонтодисплазия / мкб – 10; к 00.45 /
- •Местная реминерализующая терапия:
- •Аномалии развития и прорезывания зубов /мкб – 10; к 00.00 - к 00.29/
- •Изменение цвета временных зубов/ мкб – 10; к 00.80/
- •Некариозные поражения вследствие наследственных нарушений развития зубов наследственный несовершенный амелогенез
- •Гипопластический неполноценный амелогенез:
- •Гипоматурационный (несозревший) неполноценный амелогенез:
- •Гипокальцифицированный неполноценный амелогенез:
- •Наследственный несовершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta) (ннд) / мкб – 10; к 00.51/.
- •Синдром стентона-капдепона (1892, 1905)
- •Эктодермальная дисплазия / мкб – 10; к 00.58/.
- •Некариозные поражения вследствие медикаментозных и токсических нарушений развития тканей зубов тетрациклиновые зубы / мкб – 10; к 00.83/
- •Синдром гипервитаминоза – d
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Литература
- •Пигментация зубов и налеты / мкб – 10; к 03.7 /
- •Физиологическое стирание зубов
- •Патологическое (повышенное) стирание зубов (мкб – 10; к 03.0)
- •Клинико-анатомическкая классификация, предложенная м.И. Грошиковым:
- •II степень патологической стираемости
- •III степень патологической стираемости
- •Клиновидный дефект /мкб-10; к 03.1 /
- •А) Первый вариант:
- •Б) Второй вариант:
- •В) Третий вариант:
- •Эрозия зубов / мкб -10, к 03.2 /
- •Некроз твёрдых тканей зуба / мкб – 10, к 03.39 /
- •Гиперестезия твёрдых тканей зуба / мкб – 10; к 03.80 /
- •1.Аппликации:
- •Втирания лекарственных веществ в поверхности зуба
- •Фторсодержащие лаки:
- •Метод глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали) по а. Кнаппвосту (Германия):
- •Изоляция дентинных канальцев с помощью стоматологическиех десенситайзеров (desensitizer) (Гернхард х.Р., 2003).
- •Светоотверждаемые герметики
- •Адгезивная система
- •Физические методы лечения:
- •Общая патогенетическая терапия
- •Комплексный метод лечения:
- •Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта
- •Травматические повреждения зубов
- •Ушиб зуба
- •Вывих зуба /мкб – 10; s 03.2/
- •Полный вывих
- •Перелом зуба /мкб – 10; s 02.5 /
- •Перелом корня зуба /мкб – 10; s 02.53 /
- •Трещины эмали и дентина – дилацерация / мкб – 10; к 00.44 /
- •Хроническая травма
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Восстановительные материалы для пломбирования:
- •Способы изменения цвета зубов:
- •Этапы отбеливания для депульпированных зубов:
- •Этапы домашнего отбеливания зубов:
- •Средства для домашнего отбеливания:
- •Показания к отбеливанию
- •Противопоказания к проведению отбеливания:
- •Факторы, влияющие на отбеливание:
- •Способы отбеливания зубов
- •Этапы отбеливания для «живых» зубов:
- •Методики проведения фотоотбеливания:
- •Этапы проведения микрообразии:
- •Памятка пациенту после отбеливания зубов
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •Заболевания зубов: кариес, пульпит периодонтит. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. Операция удаления зуба.
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Оод по диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, хейлит, глоссит)
- •Характерным изменениям в полости рта
- •Оод по выполнению операции удаления зуба
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы: 1-2; 2-2; 3-2; 4-1; 5-2; 6-2; 7-1; 8-2; 9-1; 10-1; 11-1; 12-4; 13-2; 14-3; 15-4; 16-5; 17-2; 18-3; 19-2; 20-5.
- •1. Развитие стоматита позволяет заподозрить у больного соматическую патологию:
- •2. Проведите дифференциальную диагностику заболеваний пародонта
- •3. Проведите дифференциальную диагностику пульпита:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Основными новообразованиями челюстно-лицевой области
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-4; 2-1; 3-2; 4-3; 5-4; 6-3; 7-4; 8-1; 9-1; 10-4; 11-2; 12-4; 13-5; 14-4; 15-3; 16-4; 17-1; 18-1; 19-1; 20-4; 21-4; 22-2.
- •2.Заполните таблицу:
- •3.Проведите дифференциальную диагностику:
- •Деформации челюстно-лицевой области
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Лдс темы: «Врожденные и приобретенные дефекты и деформации чло» функциональные нарушения при незаращениях верхней губы и неба
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-2; 2-4; 3-3; 4-2; 5-3; 6-4; 7-3; 8-2; 9-4; 10-3; 11-2; 12-5; 13-4; 14-1; 15-1; 16-3; 17-1; 18-5; 19-1; 20-2; 21-3; 22-2; 23-1; 24-3; 25-4.
- •Рекомендуемая литература:
- •Шаргородский а.Г. И др. Повреждение мягких тканей и костей лица. М., 2000 г. – 238 с.
- •Шаргородский а.Г. И др. Воспалительные заболевания тканей чло и лица. М, гоу вунмц мз рф, 2001.
- •Швырков м.Б., Афанасьев в.В., Стародубцев в.С. Неогнестрельные переломы челюстей, м., Медицина, 1999, 336 стр.
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •2.5 Контроль знаний студентов
- •1.4 Самостоятельная работа студентов
- •4.8. Заболевания зубов некариозного происхождения
- •Тестовые задания
- •Ответы к тестовым заданиям:
- •Ситуационные задачи по теме «некариозные поражения зубов»
- •Профилактика кариеса
- •Образование кариеса
- •Профилактика кариеса и гигиена полости рта
- •Профилактика кариеса и диета
- •Отбеливающие зубные пасты
Тесты для самоконтроля:
1.К НЕКАРИОЗНЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЗУБОВ ОТНОСЯТ:
1) пульпит;
2) периодонтит;
3) патологическую стираемость;
4) гипоплазию эмали;
5) флюороз.
2. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ВРЕМЕННОГО ПРИКУСА:
1) низкое содержание фтора в питьевой воде;
2) неполноценное питание матери в период беременности;
3) заболевание матери в период беременности;
4) травма временных зубов;
5) осложнения кариеса временных зубов.
3. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА:
1) низкое содержание фтора в питьевой воде;
2) заболевание ребенка на первом году жизни;
3) травма временных зубов;
4) осложнения кариеса временных зубов.
4. ГИПОПЛAЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, НОСИТ ХАРАКТЕР:
1) системный;
2) местный.
5. ПЯТНИСТУЮ ФОРМУ ГИПОПЛАЗИИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С:
1) флюорозом;
2) поверхностным кариесом;
3) эрозией твердых тканей зуба;
4) клиновидным дефектом;
5) множественным кариесом в стадии пятна.
6. ПРОФИЛАКТИКА ОЧАГОВОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА:
1) реминерализующая терапия;
2) полноценное питание ребенка на первом году жизни;
3) своевременное лечение временных зубов.
7. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
ФЛЮОРОЗ ФОРМА
1) без пoтepи тканей: а) эрозивная;
2) с потерей тканей: б) штриховая;
в) дecтpуктивная;
г) пятниcтая.
8. ПРОФИЛАКТИКА ФЛЮOРОЗА ВКЛЮЧАЕТ:
1) реминерaлизирующую терапию;
2) использование герметиков;
3) замену водоисточника.
9. ПРИ ЭРОЗИВНОЙ ФОРМЕ ФЛЮOРОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ:
1) пломбирование композитами;
2) отбеливание эмали с последующей реминерaлизующей терапией;
3) реминерaлизующую терапию.
10. ПРИ ПЯТНИСТОЙ ФОРМЕ ФЛЮОРОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ:
1) покрытие композитами;
2) отбеливание эмали с последующей реминерaлизующей терапией;
3) фторлак.
11. ОДИНОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ:
1) отсутствуют;
2) возможны;
3) встречаются всегда.
12. ТЕТРАЦИКЛИНОВУЮ ОКРАСКУ ЗУБОВ ДИФФЕРЕНЦИPУЮТ С:
1) гипоплазией эмали;
2) флюорозом;
3) кариесом в стадии пятна;
4) эрозией эмали.
13. МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ НА:
1) центральных резцах;
2) латеральных резцах;
3) малых коренных зубах;
4) больших коренных зубах.
14. ОТЛИЧИЕМ ЗУБОВ ГЕТЧИНСОНА ОТ ЗУБОВ ФУРНЬЕ ЕСТЬ НАЛИЧИЕ:
1) недоразвитых конвергирующих бугров больших коренных зубов;
2) бочкообразной формы коронок резцов;
3) изменения цвета зубов;
4) полулунных вырезок на режущем крае резцов.
Ответы: 1-3,4,5; 2-2,3; 3-2; 4-1; 5-1,5; , 6-3; 7-1: б,г и 2: а,в; 8-3; 9-1; 10-2; 11-1; 12-1,2; 13-3; 14-4.
Ситуационные задачи для самоконтроля
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ № 1. У пациентки О. 18 лет при осмотре ротовой полости на вестибулярной поверхности верхних резцов и жевательный поверхности моляров выявлены белые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Деструктивных изменений нет. Пигментация отсутствует. Чувствительность к различным группам раздражителей отсутствует. Жалоб нет. Из анамнеза: в возрасте 4 месяцев болела диспепсией.
Установите предварительный диагноз. С какими сходными заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику для установления окончательного диагноза.
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ № 2. За консультацией к врачу-стоматологу обратилась пациентка 19 лет с жалобами на наличие пятен на зубах. Из анамнеза: в детстве болела инфекционными заболеваниями, зубы прорезались с пятнами. Во время объективного обследования установлено наличие белых непрозрачных пятен на губной поверхности верхних резцов и жевательных поверхностях всех первых моляров. Поверхность эмали гладкая, блестящая. Деструктивных изменений нет. Пигментация отсутствует. Чувствительность к различным группам раздражителей отсутствует. Долгое время проживала в зоне с содержанием фтора в питьевой воде 0,5 мг/л. Установите диагноз и назначьте соответствующее лечение.
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ № 3. За консультацией к врачу-стоматологу обратился пациент В. 19 лет с жалобами на наличие пятен на зубах. Из анамнеза стало известно, что зубы прорезались с пятнами. Во время объективного обследования установлено наличие белых непрозрачных пятен на губной поверхности верхних резцов и жевательных поверхностях всех первых моляров, которые занимают 45% поверхностей зубов. Поверхность эмали гладкая, блестящая. Деструктивных изменений нет. Пигментация отсутствует. Чувствительность к различным группам раздражителей отсутствует. Проживал в зоне с содержанием фтора в питьевой воде 1,7 мг/л. Установите диагноз и назначьте соответствующее лечение.
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ № 4. У пациента К. 24 лет выявлено во время осмотра каплевидное образование диаметром 2 мм в области шейки первого моляра нижней челюсти, не отличающееся по виду от твёрдых тканей зуба, безболезненное при зондировании и не вызывающее субъективных ощущений у пациента. Какой патологии соответствуют подобные изменения? С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ № 5. Пациент С. 32 лет обратился к стоматологу с целью устранения дефектов на коронках всех зубов в виде горизонтально расположенных ямок, особенно выраженных на вестибулярной поверхности средней 1/3 коронок. Дефекты существуют со времени прорезывания зубов, боли от раздражителей не отмечается. Какие еще данные анамнеза и объективного обследования необходимы для установления диагноза? С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
Перечень заданий на практическом занятии:
1.Классификация некриозных поражений твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития.
2.Диагностировать гипоплазию эмали различных степеней тяжести.
3.Провести дифференциальную диагностику гипоплазии эмали различных степеней тяжести (внутрисиндромная диагностика) и гипоплазии с другими сходными заболеваниями (межсиндромная диагностика).
4.Составить план лечения гипоплазии эмали у пациента.
5.Представить методики лечения гипоплазии эмали различных степеней тяжести.
6.Составить план профилактических мероприятий гипоплазии эмали.
7.Методы диагностики флюороза зубов различных степеней тяжести.
8.Провести дифференциальную диагностику флюороза зубов различных степеней тяжести (внутрисиндромная диагностика) и флюороза с другими сходными заболеваниями (межсиндромная диагностика).
9.Составить план лечения флюороза зубов.
10.Овладеть методиками лечения флюороза зубов различных степеней тяжести.
11.Составить план профилактических мероприятий флюороза зубов.
12.Овладеть методиками вторичной профилактики флюороза зубов.
13.Описать клиническую картину синдрома Стентона-Капдепона.
14. Перечислить формы проявления амелогенеза зубов.
Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
Тематика научно-исследовательской работы студентов:
1.Самостоятельно составить тесты по теме занятия.
2. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „ Техника реставрации зубов, пораженных гипоплазией эмали, с помощью современных фотополимерных композитов».
3. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Нарушения структуры зуба при сифилисе».
4. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Дифференциальная диагностика некариозных поражений твёрдых тканей зубов, развившихся в период их фолликулярного развития».
5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Инвазивная герметизация как метод лечения окклюзионного начального кариеса (этапы, пломбировочные материалы).
6. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Гипопластический неполноценный амелогенез».
7. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Генетические факторы, влияющие на формирование отдельных врождённых аномалий развития зубов».
8. Разработать и представить тематический кроссворд.
