Очаговая одонтодисплазия / мкб – 10; к 00.45 /

Это нарушение развития зуба.

ДИАГНОСТИКА

ЖАЛОБЫ: на эстетическую неудовлетворённость, на запоздалое развитие и прорезывание несколько рядом расположенных зубов.

ОСМОТР: Патологическим изменениям чаще подвержены резцы, клыки или постоянные моляры, реже – все зубы одной половины верхней челюсти. Коронки этих зубов уменьшены, имеют желтоватую окраску. Болевых ощущений в большинстве случаев нет.

ЗОНДИРОВАНИЕ: выявляет гладкую, изредка шероховатую поверхность.

ПЕРКУССИЯ: безболезненна.

ВИТАЛЬНОЕ ОКРАШИВАНИЕ: 2%-ым водным раствором метиленового синего не выявляется проницаемости для красителей.

РЕНГЕНОГРАММА: твёрдые ткани представляются истончёнными по сравнению с зубами противоположной стороны этой же челюсти, с укороченными корнями и более широкими каналами с неодинаковой плотностью тканей в различных участках коронок.

ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ: от системной и местной гипоплазии, а также наследственного нарушения развития эмали.

ЛЕЧЕНИЕ ОЧАГОВОЙ ОДОНТОДИСПЛАЗИИ

1. Информирование пациента о возможных вариантах исхода лечения, о цветовой стабильности пломб.

2. Получение согласия пациента на проведение лечения.

3. Проведение профессиональной гигиены полости рта.

4. Реминерализующая терапия.

5. Ортопедическое лечение.

6. Обучение индивидуальной гигиене полости рта.

Общая реминерализующая терапия включает приём следующих препаратов:

1) глицерофосфат кальция по 1,5 г в сутки (в возрасте с 14 – 16 лет) в течение 1 месяца;

2) «Кламин» по 1 табл. в день (с 10-ти летнего возраста) за 15 мин до еды в течение 1 месяца (препарат содержит биологически активные вещества - хлорофиллин, полинасыщенные жирные кислоты, фитостерин, макро- и микроэлементы и др., нормализует минеральный и липидный обмены, обладает иммуностимулирующим, радио- и гепатопротекторным свойствами;

3) поливитаминные комплексы в виде «Компливита» или «Квадевита» по 2 драже (с 10 лет и старше) в день в течение 1 месяца.

При пятнистой форме гипоплазии общее лечение назначается в течение 1 месяца, затем делают перерыв в течение 3-х месяцев. Всего проводится 3 таких курса на протяжении 1 года.

Местная реминерализующая терапия:

1) обучение гигиене полости рта, контроль за ее проведением;

2) назначение фосфатсодержащих зубных паст («Жемчуг», «Арбат», «Чебурашка», «Бемби» и др.) для двукратной чистки зубов и аппликации на участки гипоплазии по 15 мин ежедневно в течение всего времени лечения;

3) электрофорез 2,5 % раствора глицерофосфата кальция (пациентам старше 10 лет) на область зубов с участками гипоплазии, 10 сеансов. После процедуры целесообразно обрабатывать зубы 1% -ным раствором натрия флюорида в течение 10-15 сек. Электрофорез проводится 3 раза в год между курсами общей терапии.

Во время контрольных осмотров необходимо определять индекс гигиены, так как тщательная очистка зубов от мягкого налета является обязательным условием успешного лечения.

ПРОФИЛАКТИКА ГИПОПЛАЗИИ

- Забота о здоровье беременной женщины и новорожденного;

- Профилактика кариеса молочных зубов или лечение их на ранней стадии поражения у детей раннего возраста.

- Своевременное и эффективное комплексное лечение системных заболеваний, сопровождающихся выраженным нарушением обменных процессов;

- Усиление стоматологической санитарно – просветительной работыю