- •Задачи:
- •Структура практического занятия
- •I Нормативно-правовые документы, определяющие и регулирующие права и обязанности студента
- •Содержание самостоятельной работы студента
- •Методические рекомендации к написанию эссе
- •Критерии оценки эссе
- •Виды итогового контроля
- •Аттестация
- •Примерные тестовые задания для промежуточного контроля:
- •Критерии оценки
- •Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины «стоматология» - раздел «Заболевания твердых тканей зубов»
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация
- •Основные цели эргономики:
- •Основные задачи эргономики в стоматологии:
- •2.Рациональное устройство кабинета и размещение оборудования, снижение физической нагрузки на врача.
- •3.Обеспечение персоналу комфорта в лечебном кабинете и вспомогательных помещениях.
- •4.Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача и вспомогательный персонал.
- •5.Профессиональный отбор врачей и вспомогательного персонала.
- •Общая схема детального обследования при кариесе и некариозных заболеваниях:
- •Материалы для самоконтроля
- •Тесты для самоконтроля:
- •10 Штук Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Неминерализованные зубные отложения Пелликула зуба
- •Слои пелликулы:
- •Зубная бляшка
- •Белое вещество зубного налёта
- •Пищевые остатки
- •Минерализованные зубные отложения (зубной камень)
- •Наддесневой камень
- •Поддесневой камень
- •Структура зубного камня
- •Стадии формирования зубных отложений:
- •Теории образования зубного камня
- •Клиническая диагностика пигментации зубов и налётов
- •Клиническая диагностика зубного камня
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература:
- •Теории происхождения кариеса зубов
- •Патогенез.
- •Патологическая анатомия.
- •Патологическая анатомия кариеса зубов:
- •I Зона полного распада и полураспада.
- •II Прозрачный дентин.
- •Классификации кариозного процесса.
- •1. Топографическая по и.Г. Лукомскому (1949):
- •Международная классификация болезней кариеса: (мкб-10- 3-е издание воз, 1997):
- •Диагностика кариеса зубов.
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика.
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •16. По классификации Блэка ко II классу относятся:
- •17. По классификации Блэка к III классу относятся:
- •18. По классификации Блэка к I классу относятся:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Микробный фактор этиологии кариеса зубов». Литература:
- •Этапы лечения кариозных поражений состоят в следующем:
- •Лечение начального кариеса зубов (стадия пятна)
- •Лечение кариеса эмали (поверхностного кариеса)
- •Лечение кариеса дентина
- •Низкая активность кариеса (компенсированная форма), хроническое течение.
- •Декомпенсированная форма кариеса, острое течение.
- •Особенности препарирования кариозных полостей при использовании различных пломбировочных материалов Препарирование кариозных полостей ι класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей ιi класса под амальгаму
- •Препарирование кариозных полостей под стеклоиономерные цементы
- •Препарирование кариозных полостей под компомеры
- •Некоторые особенности работ, связанные с локализацией полости:
- •V класс
- •VI класс
- •Методы препарирования.
- •Общие этапы препарирования и пломбирования зубов
- •Консервативные методы лечения или методы реминерализации
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •1.При кариесе пациенты жалуются на боль
- •3.Метод витального окрашивания выявляет очаги деминерализации эмали
- •4.Зона распада и деминерализации (I зона) при среднем кариесе характеризуется
- •5.II зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •6.III зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется
- •7.III зона изменений твердых тканей зуба при глубоком кариесе характеризуется
- •8.Поверхностный кариес характеризуется наличием
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Лечение кариеса цемента корней зубов».
- •Литература
- •Гиперплазия эмали / мкб – 10; к 00.27 /.
- •Эндемический флюороз зубов / мкб – 10; к 00.30 /
- •Гипоплазия эмали / мкб – 10; к 00.40 /
- •Очаговая одонтодисплазия / мкб – 10; к 00.45 /
- •Местная реминерализующая терапия:
- •Аномалии развития и прорезывания зубов /мкб – 10; к 00.00 - к 00.29/
- •Изменение цвета временных зубов/ мкб – 10; к 00.80/
- •Некариозные поражения вследствие наследственных нарушений развития зубов наследственный несовершенный амелогенез
- •Гипопластический неполноценный амелогенез:
- •Гипоматурационный (несозревший) неполноценный амелогенез:
- •Гипокальцифицированный неполноценный амелогенез:
- •Наследственный несовершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta) (ннд) / мкб – 10; к 00.51/.
- •Синдром стентона-капдепона (1892, 1905)
- •Эктодермальная дисплазия / мкб – 10; к 00.58/.
- •Некариозные поражения вследствие медикаментозных и токсических нарушений развития тканей зубов тетрациклиновые зубы / мкб – 10; к 00.83/
- •Синдром гипервитаминоза – d
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Литература
- •Пигментация зубов и налеты / мкб – 10; к 03.7 /
- •Физиологическое стирание зубов
- •Патологическое (повышенное) стирание зубов (мкб – 10; к 03.0)
- •Клинико-анатомическкая классификация, предложенная м.И. Грошиковым:
- •II степень патологической стираемости
- •III степень патологической стираемости
- •Клиновидный дефект /мкб-10; к 03.1 /
- •А) Первый вариант:
- •Б) Второй вариант:
- •В) Третий вариант:
- •Эрозия зубов / мкб -10, к 03.2 /
- •Некроз твёрдых тканей зуба / мкб – 10, к 03.39 /
- •Гиперестезия твёрдых тканей зуба / мкб – 10; к 03.80 /
- •1.Аппликации:
- •Втирания лекарственных веществ в поверхности зуба
- •Фторсодержащие лаки:
- •Метод глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали) по а. Кнаппвосту (Германия):
- •Изоляция дентинных канальцев с помощью стоматологическиех десенситайзеров (desensitizer) (Гернхард х.Р., 2003).
- •Светоотверждаемые герметики
- •Адгезивная система
- •Физические методы лечения:
- •Общая патогенетическая терапия
- •Комплексный метод лечения:
- •Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта
- •Травматические повреждения зубов
- •Ушиб зуба
- •Вывих зуба /мкб – 10; s 03.2/
- •Полный вывих
- •Перелом зуба /мкб – 10; s 02.5 /
- •Перелом корня зуба /мкб – 10; s 02.53 /
- •Трещины эмали и дентина – дилацерация / мкб – 10; к 00.44 /
- •Хроническая травма
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Восстановительные материалы для пломбирования:
- •Способы изменения цвета зубов:
- •Этапы отбеливания для депульпированных зубов:
- •Этапы домашнего отбеливания зубов:
- •Средства для домашнего отбеливания:
- •Показания к отбеливанию
- •Противопоказания к проведению отбеливания:
- •Факторы, влияющие на отбеливание:
- •Способы отбеливания зубов
- •Этапы отбеливания для «живых» зубов:
- •Методики проведения фотоотбеливания:
- •Этапы проведения микрообразии:
- •Памятка пациенту после отбеливания зубов
- •Материалы для самоконтроля Вопросы для самоконтроля:
- •Тесты для самоконтроля:
- •Перечень заданий на практическом занятии:
- •Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
- •Литература
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •Заболевания зубов: кариес, пульпит периодонтит. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. Операция удаления зуба.
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Оод по диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, хейлит, глоссит)
- •Характерным изменениям в полости рта
- •Оод по выполнению операции удаления зуба
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы: 1-2; 2-2; 3-2; 4-1; 5-2; 6-2; 7-1; 8-2; 9-1; 10-1; 11-1; 12-4; 13-2; 14-3; 15-4; 16-5; 17-2; 18-3; 19-2; 20-5.
- •1. Развитие стоматита позволяет заподозрить у больного соматическую патологию:
- •2. Проведите дифференциальную диагностику заболеваний пародонта
- •3. Проведите дифференциальную диагностику пульпита:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Основными новообразованиями челюстно-лицевой области
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-4; 2-1; 3-2; 4-3; 5-4; 6-3; 7-4; 8-1; 9-1; 10-4; 11-2; 12-4; 13-5; 14-4; 15-3; 16-4; 17-1; 18-1; 19-1; 20-4; 21-4; 22-2.
- •2.Заполните таблицу:
- •3.Проведите дифференциальную диагностику:
- •Деформации челюстно-лицевой области
- •Вопросы изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •Вопросы для контроля уровня исходных знаний:
- •Лдс темы: «Врожденные и приобретенные дефекты и деформации чло» функциональные нарушения при незаращениях верхней губы и неба
- •Ситуационные задачи
- •Ответы: 1-2; 2-4; 3-3; 4-2; 5-3; 6-4; 7-3; 8-2; 9-4; 10-3; 11-2; 12-5; 13-4; 14-1; 15-1; 16-3; 17-1; 18-5; 19-1; 20-2; 21-3; 22-2; 23-1; 24-3; 25-4.
- •Рекомендуемая литература:
- •Шаргородский а.Г. И др. Повреждение мягких тканей и костей лица. М., 2000 г. – 238 с.
- •Шаргородский а.Г. И др. Воспалительные заболевания тканей чло и лица. М, гоу вунмц мз рф, 2001.
- •Швырков м.Б., Афанасьев в.В., Стародубцев в.С. Неогнестрельные переломы челюстей, м., Медицина, 1999, 336 стр.
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •2.5 Контроль знаний студентов
- •1.4 Самостоятельная работа студентов
- •4.8. Заболевания зубов некариозного происхождения
- •Тестовые задания
- •Ответы к тестовым заданиям:
- •Ситуационные задачи по теме «некариозные поражения зубов»
- •Профилактика кариеса
- •Образование кариеса
- •Профилактика кариеса и гигиена полости рта
- •Профилактика кариеса и диета
- •Отбеливающие зубные пасты
Перечень заданий на практическом занятии:
Уметь провести анестезию перед лечением кариеса (выбрать тип анестетика, рассчитать дозировку).
Уметь выбрать препараты для местной и общей патогенетической терапии кариеса.
Уметь провести методики реминерализующей терапии.
Провести лечение начального и поверхностного кариеса в зависимости от остроты и локализации.
Провести препарирование кариозных полостей зубов с учётом клинической картины.
Провести обзор фторсодержащих препаратов, применяемых для местной патогенетической терапии кариеса с указанием принципа действия каждого препарата.
Провести и составить обзор препаратов, применяемых для лечения поверхностного кариеса консервативным методом с указанием принципа действия каждого препарата.
Составить обзор препаратов кальция, применяемых для общей патогенетической терапии кариеса с указанием формы выпуска и схемы применения.
Подберите набор боров для препарирования кариозной полости.
Подберите инструменты для полировки и шлифовки пломб из фотокомпозитов.
Подготовьте письменные ответы на контрольные вопросы:
- Суть и показания к патогенетической терапии кариеса зубов.
- Виды патогенетического лечения.
- Цели и задачи местной патогенетической терапии.
- Цели и задачи общей патогенетической терапии.
- Препараты общего действия, применяемые при лечении кариеса зубов.
- Диетотерапия.
- Витаминный комплекс, рекомендуемый при лечении острых форм кариеса.
- Иммуннокорректирующие препараты, применяемые при лечении острых форм кариеса.
- Местное патогенетическое лечение при остром поверхностном кариесе.
- Лечение при остром глубоком кариесе.
- Препараты местного действия, применяемые при лечении кариеса зубов.
- Какой вид патогенетической терапии рекомендуется при различных клинических формах кариеса и различном уровне НРО и иммунитета.
- Выпишите витаминный комплекс для лечения острых форм кариеса.
Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
Тематика научно-исследовательской работы студентов:
1.Самостоятельно составить тесты по теме занятия.
2. Подготовить альбом с иллюстрациями на тему: „Методы оперативного лечения кариеса зубов».
3. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Лечение кариеса эмали зубов».
4. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Лечение кариеса дентина зубов».
5. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Лечение кариеса цемента корней зубов».
6. Подготовить мультимедийную презентацию на тему: „Инвазивная герметизация как метод лечения окклюзионного начального кариеса (этапы, пломбировочные материалы).
Литература
а) основная литература:
Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов стоматологических факультетов. Допущен Департаментом образовательных учреждений и кадровой политики МЗ РФ./ Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. - М.«Медицина», 2002. - 638с.
Терапевтическая стоматология: учебник / под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: «Медицина», 2003. - 798с.
Терапевтическая стоматология. Вариативные клинические ситуации с заданиями в тестовой форме. Учебное пособие / под ред. проф. Г.М. Барера. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 191с.: ил.
б) дополнительная литература:
Боровский Е.В. Кариес зубов. – М.А.О. “Стоматология”, 2001.
Практическая терапевтическая стоматология. Учебное пособие /под ред. А.И.Николаев с соавт. - С.-П.: 2001. – 389с.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 912с.: ил.
в) учебно-методическая литература:
-Габитов Р.С., Орлова Г.Д. Заболевания твердых тканей зубов. Методические рекомендации. - Казань, 2007 год, 106с.
Гиниятуллин И.И. и др. Тесты для проверки знаний студентов по курсу терапевтической стоматологии./ Казань. - 1998. – 349c.
Гиниятуллин И.И. и др. Практические умения и навыки по терапевтической стоматологии: методические рекомендации. - Казань: КГМУ,2002. – 54с.
Гиниятуллин И.И. Основы протоколов диагностики и лечения больных с патологией твёрдых тканей зубов. Методические рекомендации. - Казань, 2005 год, 98с.
Гилязева В.В. и др. Реабилитация при кариесе зубов и его осложнениях. Методические рекомендации. - Казань: КГМУ. – 2010. – 11с.
Новые образовательные и аттестационные технологии. Терапевтическая стоматология; вариативные клинические ситуации с заданиями в тестовой форме: Учебное пособие. / под ред. проф. Г.М.Барера. - М.; ВУНМЦ. - 2000.
Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности "Cтоматология". Часть I. / Под ред. проф. Г.М. Барера. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 144с.
Блашкова С.Л., Старцева Е.Ю., Березин К.А., Учебно-методическое пособие «Герметизация фиссур, как метод профилактики кариеса зубов». – Казань: КГМУ, 2012 – 36с.
Блашкова С.Л., Старцева Е.Ю., Халиуллина Г.Р., Мартьянова М.В.Учебно-методическое пособие по дисциплине «Стоматология» - «Стоматология пропедевтическая» часть 2 для обучающихся /Казань: КГМУ, 2012 – 60с.
С.Л.Блашкова, Н.А.Горячев, Е.Ю. Старцева, М.В.Мартьянова, Г.Р.Халиуллина Учебно-методическое пособие по дисциплин «Стоматология» - раздел «Стоматология пропедевтическая» (часть 1) для обучающихся /Казань: КГМУ, 2012 – 67с.
Старцева Е.Ю., Ковязина С.Б., Березин К.А., Котов А.А. Учебно-методическое пособие по дисциплине «Заболевания твёрдых тканей зубов» для обучающихся /под общ. ред. к.м.н. Е.Ю. Старцевой. – Казань: КГМУ, 2012 – 68с.
г) ресурсы интернета:
Общестоматологические ресурсы:
www.stom.ru - Российский стоматологический портал (РСП)
www.stomatolog.md - Международный стоматологический портал.
www.zub.su - стоматологический портал, содержащий много полезной информации для профессионалов.
www.stomstudent.ru – сайт для студентов-стоматологов.
www.prostomatology.ru – сайт для стоматологов;
Сайты стоматологических журналов:
http://www.dentoday.ru - электронная версия профессиональной российской ежемесячно газеты «СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ»
http://www.zubnoydoktor.ru - Журнал «Зубной Доктор».
http://www.e-stomatology.ru/pressa/periodika/obozrenie - журнал «Обозрение. Стоматология».
http://www.instom.ru/publish/magazine - Журнал "Институт стоматологии".
http://www.newdent.ru – Журнал «Новое в стоматологии».
ЗАНЯТИЕ №5
ТЕМА: Некариозные поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей: гипоплазия, аномалии размеров и формы зубов, флюороз (крапчатые зубы), наследственные нарушения структуры зуба; симптомы позднего врожденного сифилиса; изменение цвета в процессе формирования зубов.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Освоить этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностические критерии и принципы эффективной патогенетической терапии некариозных поражений зубов, возникающих в период фолликулярного развития.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ (компетенции):
Знать:
- этиологические факторы, которые приводят к возникновению поражений твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития;
- патогенез поражений твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития;
- закономерности клинических проявлений различных степеней некариозных поражений твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития;
- классификации некариозных поражений твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития;
- методики лечения различных некариозных поражений твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития.
Уметь:
- выбрать метод лечения кариеса зубов в зависимости от активности процесса;
- диагностировать некариозные поражения твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития;
- проводить дифференциальную диагностику различных некариозных поражений твёрдых тканей зубов в период их фолликулярного развития;
Требования к исходному уровню знаний (междисциплинарная интеграция)
Для лучшего усвоения темы студенту необходимо повторить:
из пропедевтики терапевтической стоматологии – технику препарирования и пломбирования кариозных полостей I-V классов по Блэку, физические и химические свойства пломбировочных материалов, показания к их применению; правилапрепарирования кариозных полостей в зависимости от используемых пломбировочных материалов;
из гистологии и физиологии – гистологические особенности строения твёрдых тканей зубов на этапах их развития;
из фармакологии – фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, которые используются для профилактики и лечения некариозых поражений твёрдых тканей зубов;;
из детской терапевтической стоматологии – сроки и периоды развития временных и постоянных зубов.
Содержание занятия:
Классификация
I/Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей, т.е. до прорезывания зубов (В.К. Патрикеев, 1968):
1. гипоплазия;
2. гиперплазия эмали;
3. эндемический флюороз зубов;
4. аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета;
5. наследственные нарушения развития зубов.
II/ Международная классификация стоматологических болезней (МКБ-С), созданная на основе МКБ-10 (ВОЗ, 1997), патологические состояния твёрдых тканей зубов делит на две большие группы: «Нарушение развития и прорезывания зубов» и «Болезни твёрдых тканей зубов»