Литература:

а) основная литература:

• Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов стоматологических факультетов. Допущен Департаментом образовательных учреждений и кадровой политики МЗ РФ./ Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. - М.«Медицина», 2002. - 638с.

• Терапевтическая стоматология: учебник / под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: «Медицина», 2003. - 798с.

б) дополнительная литература:

• Практическая терапевтическая стоматология. Учебное пособие /под ред. А.И.Николаев с соавт. - С.-П.: 2001. – 389с.

• Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 912с.: ил.

в) учебно-методическая литература:

• Гиниятуллин И.И. и др. Тесты для проверки знаний студентов по курсу терапевтической стоматологии./ Казань. - 1998. – 349c.

• Гиниятуллин И.И. и др. Практические умения и навыки по терапевтической стоматологии: методические рекомендации. - Казань: КГМУ,2002. – 54с.

• Гиниятуллин И.И. Основы протоколов диагностики и лечения больных с патологией твёрдых тканей зубов. Методические рекомендации. - Казань, 2005 год, 98с.

• Старцева Е.Ю. Основы протоколов диагностики, лечения и профилактики больных с некариозными заболеваниями твердых тканей зубов.- Казань: ООО «Пропаганда», 2009. – 109с.: ил.

• Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности "Cтоматология". Часть I. / Под ред. проф. Г.М. Барера. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 144с.

• С.Л.Блашкова, Н.А.Горячев, Е.Ю. Старцева, М.В.Мартьянова, Г.Р.Халиуллина Учебно-методическое пособие по дисциплин «Стоматология» - раздел «Стоматология пропедевтическая» (часть 1) для обучающихся /Казань: КГМУ, 2012 – 67с.

• Старцева Е.Ю., Ковязина С.Б., Березин К.А., Котов А.А. Учебно-методическое пособие по дисциплине «Заболевания твёрдых тканей зубов» для обучающихся /под общ. ред. к.м.н. Е.Ю. Старцевой. – Казань: КГМУ, 2012 – 68с.

ЗАНЯТИЕ №3

ТЕМА: Кариес зубов. Этиология, патогенез кариеса зубов. Классификации кариеса зубов. Кариес эмали. Кариес дентина. Кариес цемента. (Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы диагностики кариеса.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Усвоить сущность патологического процесса кариеса зубов, этиологию, патогенез его основные клинические проявления, классификацию и эпидемиологию. Изучить современные методы диагностики кариеса.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ (компетенции):

Знать:

- определение кариеса зубов;

- современные представления об этиологии кариеса;

- современные положения патогенеза кариеса зубов;

- местные и общие кариесогенные факторы;

- патологическую анатомию кариеса;

- характеристику боли при кариесе;

- клинические проявления и методы диагностики разных форм кариеса;

- дополнительные методы обследования при диагностике неосложненного кариеса;

- дифференциальную диагностику среднего и глубокого кариеса;

- дифференциальную диагностику начального кариеса с гипоплазией и флюорозом;

- дифференциальную диагностику поверхностного кариеса с гипоплазией эмали и эрозией;

- дифференциальную диагностику среднего кариеса с клиновидным дефектом;

- дифференциальную диагностику глубокого и среднего кариеса с осложненными формами кариеса зубов.

Уметь:

- обследовать больных с неосложнённым кариесом зубов;

- исследовать состояние твёрдых тканей зубов с помощью инструментов;

- поставить диагноз кариеса по течению, глубине поражения, по локализации;

- провести дифференциальную диагностику кариеса с другими заболеваниями.

- оформлять медицинскую карту стоматологического больного;

- составлять план обследования больных кариесом;

- проводить диагностику начального кариеса методом витального окрашивания твердых тканей зубов;

- диагностировать начальный кариес методом трансиллюминации;

- читать и оценивать рентгенограмму твердых тканей зубов при их различных патологиях;

- уметь описывать выявленные клинические симптомы.

Содержание занятия:

Кариес зубов (сaries dentis) – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, которое сопровождается деминерализацией твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Согласно номенклатуре ВОЗ для оценки поражённости зубов кариесом используют три основных показателя:

1. Распространённость заболевания. Это индекс, определяющимся процентом лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удалённые зубы в том или ином населённом пункте, районе, городе, области.

2. Интенсивность поражения зубов кариесом определяется по числу поражённых кариесом зубов.

Для этой цели комитет экспертов ВОЗ по стоматологии (1962) предложили для взрослых использовать индекс КПУ (К - кариозный зуб, П - пломбированный, У – удалённый зуб). Чтобы облегчить сравнительную оценку заболеваемости кариесом на разных контингентах мира, ВОЗ в 1980 году предложила выделять 5 степеней поражённости в зависимости от КПУ у детей 12 лет:

1) очень низкая – от 0 до 1,1;

2) низкая – 1,2 – 2,6;

3) умеренная – 2,7-4,4;

4) высокая – 4,5-6,5;

5) очень высокая – 6,6 и выше.

Для получения достоверных данных при определении распространённости и интенсивности кариеса зубов должны осматриваться группы населения с учётом возраста и пола, климатогеографических и социально-экономических условий. Обычно обследуются дети в возрасте 5-6 лет, 12 лет, 15 лет, взрослые 35-44 и 65 лет.

3.Прирост интенсивности или заболеваемости. Определяется у одного и того же лица или контингента через определённый срок (1, 3, 5, 10 лет). Различие в значении показателя между первым и вторым осмотрами и составляет прирост интенсивности кариеса. С помощью эпидемиологического стоматологического обследования можно определить распространённость и интенсивность основных стоматологических заболеваний, качество санации полости рта, эффективности профилактики кариеса зубов и болезней пародонта, уровень гигиенического состояния полости рта, а также выявить потребность каждого обследуемого в лечении кариеса зубов, болезней пародонта и слизистой полости рта. Такое обследование позволяет составить индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий для каждого пациента