Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
заболевания твердых тканей.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.29 Mб
Скачать

Клиническая диагностика пигментации зубов и налётов

1. ЖАЛОБЫ: отсутствуют или имеют место жалобы на эстетическую неудовлетворенность, на наличие изменений естественного цвета эмали зубов, проявившихся у больного во взрослом состоянии, на появление тёмного налёта на зубах после начала курения табака, регулярного употребления кофе, после поражения зубов кариесом.

2. ОСМОТР: выявляет изменение цвета эмали, возникшее после прорезывания зубов. Обращают внимание на цвет пятен, на отсутствие чётких границ и тенденцию к увеличению. Отмечают зубы, имеющие пигментацию, появляющуюся после прорезывания зубов и которые могут наблюдаться на всех поверхностях зубов.

На зубах, пломбах, зубном камне и на десне обнаруживается жёлтый или серовато-белый мягкий и липкий зубной налёт. Зубной налёт локализуется в ретенционных пунктах зуба: ямках и фиссурах, на проксимальных поверхностях (от дёсен до контактных пунктов) и в пришеечной области на язычной и вестибулярной поверхностях. При плохом уходе за полостью рта определяется мягкий пищевой налёт белого цвета и на жевательной поверхности моляров и премоляров. У рабочих некоторых производств в случае попадания медной пыли в полость рта может наблюдаться появление налёта зелёного цвета. Цвет пигментации и налёта может зависеть: от воздействия табака или пищевых пигментов. Зубы с воспаленной пульпой, или периодонта так же, как и депульпированные зубы могут отличаться по цвету, блеску от здоровых зубов пациента.

3. ЗОНДИРОВАНИЕ: дефектов на поверхности эмали не выявляет.

4. ПЕРКУССИЯ: безболезненна.

5. На ТЕМПЕРАТУРНЫЙ раздражитель реакция пульпы зуба не изменена.

6. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ФЕДОРОВА-ВОЛОДКИНОЙ:

Зубные отложения выявляются окраской поверхностей зубов раствором Люголя. Гигиенический индекс обычно 1,0 или более. Индекс гигиены, достигающий 2,6 и более баллов, свидетельствует об отсутствии регулярного ухода за зубами.

7. ВИТАЛЬНОЕ ОКРАШИВАНИЕ: 2%-ым водным раствором метиленового синего не выявляется проницаемости для красителей.

8. ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ: с начальными стадиями кариозных поражений эмали /кариесом зубов в стадии пятна/, с идиопатической и флюорозной гипоплазией эмали пятнистой формы.

9. Обоснование и формулирование диагноза: «ПИГМЕНТАЦИЯ ЗУБОВ И НАЛЕТЫ (ДИСКОЛОРИТЫ)» /МКБ – 10; К 03.7/.