Гемодинамика. Причины движения крови по кровеносным сосудам, кровяное давление.

Кровь движется по сосудам по законам гемодинамики. Физиологическая причина движения перепад давления в начале и в конце сосуда.

Движение крови зависит от:

• Разности давлений в начале и в конце трубы

• Сопротивление, которое встречает жидкость при движении

Эти показатели объединяются в уравнении:

P=Q*R

Q-количество жижкости протекающей через трубу в единицу времени

R – сопротивление, оказываемое току жидкости

Q = P_a – P_b/R

Чем > перепад давлений, тем > Q

Чем > R, тем < Q

R зависит от:

• вязкости жидкости,

• длины сосуда,

• радиуса сосуда

Артериальное давление зависит от:

• Деятельности сердца (количествокрови, вырабатываемой сердцем в единицу времени)

• Физиологического просвета сосудов

• Вязкости крови

• Длины сосудистого русла

Кровяное давление различно в различных сосудах. Существуют различные способы измерения кровяного давления. Наиболее точный метод измерения связан с введением датчика в кровеносных сосудов.

Кровавый метод.

П

ри снятии зажима кровь переходит в иглу, давит на ртуть, которая в свою очередь поднимает поплавок на другом конце V – образного сосуда, соединенный на кимографе – получается кривая АД, записанная кровавым сособом (прямым).

Волы I порядка – пульсовые, связаны сработой сердца. Колебания давления при этом отражают величину при систоле и диастоле. При систоле давление давление максимальное и называется систолическим. Во время диастолы снижается и называется диастолическим. Разница между систолическим и диастолическим пульсовое давление. На кривой оно характеризуется амплитудой волны I порядка.

Волны II порядка – дыхательные, связаны со вздохом и выдохом. Во время вдоха давление снижается, выдоха увеличивается.

Волны III порядка – связаны с изменением давления в сосудах при изменении тонуса ССЦ, т.е. изменение АД в организме в целом.

На одно дыхательное движение 4-5 сокращений сердца. По кривой АД можно определить абсолютную величину его. На записи всегда регистрируется нулевая линия.

В норме систолическое давление = 120 мм Hg

В крупных артериях, аорте до 130 мм Hg

Диастолическое давление = 80 мм Hg

Изменение АД по ходу сосудов.

М

аксимальное сопротивление току крови в артериолах (α_min + мышечная стенка)-мышцы сужаются.

В артериолах наиболее выражен мышечный слой.

В аорте и крупных артериях АД имеет пульсирующий характер, малое падение величины КД. В артериолах наибольшее падение величины КД-эти сосуды называют резистентными сосудами сопротивления. И. М. Сеченов назвал их «кранами» сосудистой системы. Эти сосуды имеют сравнительно большую длину и выражен мышечный слой стенки. В этих сосудах исчезает исчезает пульсация и устанавливается среднее давление крови.

Среднее давление - это та средняя величина давлении, при которой отсутствие пульсовых колебаний наблюдается такой же гемодинамический эффект как при естественных колебаний давления. Значение среднего давление близко к значению диастолического давления.

Р_сред = Р _{диастол} + 1/3 Р_{пульсового}

Если АД = 120/80 мм рт ст, то Р_ср = 80 + 1/3 (120-80)=93 мм рт ст

Сопротивление току жидкости можно рассчитать по уровню Пуазейля.

R=81η/π r⁴.

η – вязкость, l – длина трубы, r – радиус трубы.