1) Кесарево сечение

2) Наложение акушерских щипцов

3) Плодоразрушающая операция (краниотомия)

25 Неверное утверждение в отношении наложения акушерских щипцов при АУТ:

1) наложение акушерских щипцов в любом случае противопоказано

2) использование щипцов ограничено

3) при АУТ щипцы особенно травматичны для матери и плода «щипцы для узкого

таза, что кулак для глаза»

4) АЩ могут быть наложены в связи с гипоксией плода или слабостью при

предполагаемом соответствии

5) при клиническом несоответствии наложение акушерских щипцов противопоказано

Вариант 5

1.Неверное утверждение в отношении анатомически узкого таза (АУТ):

1) в России АУТ классифицируется по форме и степени сужения

2) по форме сужения различают часто и редко встречающиеся тазы

3) по степени сужения различают 4 степени

4) прогноз родов в большей степени зависит от формы АУТ

5) прогноз родов в большей степени зависит от степени сужения АУТ

2.Неверное утверждение в отношении оценки степени сужения АУТ:

1) у большинства АУТ показатель степени сужения - истинная конъюгата

2) величина ИК отражает степень сужения таза при всех формах АУТ

3) величину ИК можно вычислить по величине наружной и диагональной конъюгат

4) величину истинной конъюгаты нельзя измерить при влагалищном исследовании

3.Величина поперечного размера плоскости входа в малый таз при II степени сужения

поперечносуженного таза:

1) меньше 10,5 см

2) 10,5-11,4 (см)

3) 12,4-11,5 (см)

4.АУТ, у которого: укорочен прямой размер входа в таз, а размеры выхода увеличены, крестец ротирован основанием кпереди, крылья подвздошных костей значительно развернуты, лонный угол тупой, диагональная конъюгата укорочена, вертикальный размер ромба Михаэлиса укорочен:

1) поперечносуженный

2) общеравномерносуженный

3) простой плоский

4) плоскорахитический

5) таз с укорочением прямого размера широкой части полости

5.Что не правильно в отношении таза с уменьшением прямого размера широкой части?

1) относится к группе плоских тазов

2) на втором месте по частоте АУТ в современном акушерстве

3) крестец удлинен, крестцовая впадина резко уплощена

4) уменьшен прямой размер широкой части полости малого таза

5) уменьшены все прямые размеры полости малого таза

6. Особенности механизма родов при поперечносуженном тазе следующие,

за исключением:

1) возможно вставление головки стреловидным швом в прямом или косом размере

входа в таз

2) головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере входа

3) во входе в таз происходит усиленное сгибание головки

4) отсутствует внутренний поворот головки

4) конфигурация головки долихоцефалическая

7.Резкое сгибание головки во входе в таз - особенность механизма родов при:

1) поперечносуженном тазе

2) простом плоском тазе

3) плоскорахитическом тазе

4) общеравномерносуженном тазе

8.Небольшое разгибание головки во входе в таз – особенность механизма родов при:

1) поперечносуженном тазе

2) простом плоском тазе

3) общеравномерносуженном тазе

9.Перед родами форма живота у первобеременной женщины с АУТ в положении стоя:

1) остроконечная

2) отвислая

10.Дополнительные размеры таза следующие, за исключением:

1) наружная конъюгата

2) боковая конъюгата

3) косая конъюгата

4) прямой и поперечный размер выхода

5) окружность таза (не менее 85 см)

11.Наиболее информативный метод диагностики «стертых» форм АУТ:

1) рутинное тазоизмерение (тазомером)

2) влагалищное исследование

3) ультразвуковая пельвиометрия

4) магнитно-резонансная томография таза

12.Наиболее опасное осложнение второго периода родов при АУТ:

1) вторичная слабость родовой деятельности

2) хориоамнионит в родах

3) клиническое несоответствие

4) разрыв матки

13.Для второго периода родов при АУТ не является характерным:

1) замедленное продвижение плода по родовому каналу

2) стремительное продвижение плода по родовому каналу

3) вторичная слабость родовой деятельности

4) чрезмерная и дискоординированная родовая деятельность

14.Неверное суждение о прогнозе родов через естественные родовые пути при АУТ в зависимости от степени сужения таза:

1) при I степени и небольшом плоде - прогноз благоприятный

2) при II степени сужения возможны роды недоношенным плодом, при средних

размерах плода высока вероятность КУТ

3) при III степени сужения – роды живым плодом через естественные родовые пути

невозможны

4) при IV степени сужения – роды невозможны даже после плодоразрушающей

операции

5) при любой степени сужения таза роды здоровым ребенком невозможны

15. Показания к плановому кесареву сечению при АУТ I степени сужения следующие,

за исключением:

1) возрастная первородящая женщина

2) юная первобеременная женщина

3) рубец на матке, пороки развития матки

4) переношенная беременность

5) бесплодие в анамнезе, индуцированная беременность, ЭКО

16. Стандарт ведения родов через естественные родовые пути при АУТ не включает:

1) оценку характера вставления головки, динамики ее продвижения

2) своевременное решение вопроса о клиническом соответствии

3) завершение родов кесаревым сечением при формировании КУТ

4) готовность к оказанию интенсивной помощи новорожденному

5) ручное обследование матки

17.Неверное суждение о кесаревом сечении при АУТ:

1) кесарево сечение - единственный метод родоразрешения женщин с АУТ

2) кесарево сечение – самая частая родоразрешающая операция при АУТ

3) при АУТ кесарево сечение может быть плановым и срочным

4) вопрос о срочном кесаревом сечении должен быть решен своевременно

5) при «вклинившейся» в таз головке возникают сложности ее извлечения,

повышается риск травмы плода и матери

18.Ключевой момент в диагностике клинического несоответствия (КУТ):

1) тщательная оценка наружных и внутренних размеров таза, его емкости

2) оценка предполагаемой массы плода

3) оценка признаков Вастена и Цангемейстера, динамики продвижения головки

4) при влагалищном исследовании - оценка характера вставления головки, ее

нахождения, выраженности конфигурации и родовой опухоли

19.Преобладание размера Цангемейстера над величиной наружной конъюгаты: