Вариант 11 (укажите все правильные ответы)

1. Как меняется чувствительность к катехоламинам гипертрофированного сердца при хронической сердечной недостаточности?

а) уменьшается

б) увеличивается

2. В патогенезе отеков при застойной сердечной недостаточности участвуют следующие факторы:

а) повышение гидростатического давления в венозной части капилляров

б) повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

в) понижение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

г) истощение предсердного натрийуретического фактора

д) динамическая лимфатическая недостаточность

е) уменьшение реабсорбции натрия и воды в канальцах почек

3. Укажите показатели гемограммы,

характерные для острого инфаркта миокарда:

а) лимфопения

б) лейкопения

в) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

4. Какие из указанных пунктов характеризуют синусовую тахикардию?

а) частота сердечных сокращений достигает 90-180/мин

б) частота сердечных сокращений превышает 200/мин

в) возникает при физической нагрузке

г) возникает при повышении температуры тела

д) возникает при сердечной недостаточности кровообращения

е) характеризуется выраженными изменениями формы зубца Р

ж) зубец Р может накладываться на зубец Т предшествующего цикла

5. К атриовентрикулярным блокадам относятся блокады, вызванные нарушением проведения импульсов по:

а) проводящей системе предсердий

б) атриовентрикулярному узлу

в) основному стволу пучка Гиса

г) всем ветвям пучка Гиса

6. Какова последовательность возбуждения миокарда при сочетанной блокаде обеих левых ветвей пучка Гиса?

а) миокард правого желудочка

б) миокард левого желудочка

в) миокард правой половины межжелудочковой перегородки

г) миокард левой половины межжелудочковой перегородки

7. Какой ЭКГ-признак, регистрируемый в отведениях над очагом поражения, характерен для субэндокардиального ишемического повреждения миокарда?

а) отрицательный симметричный зубец Т

б) смещение сегмента ST выше изолинии

в) смещение сегмента ST ниже изолинии

г) сегмент ST на изолинии

д) патологический зубец Q

8. Какие из перечисленных факторов обусловливают неполные блокады проведения импульса?

а) удлинение рефракторного периода в проводящей системе сердца

б) затухающее проведение импульса

в) зона некроза или рубца

г) частота основного ритма сердца

9. Понятие "артериальная гипертензия" означает:

а) стойкое увеличение артериального давления выше 160 мм рт.ст. систолического и 95 мм рт.ст. диастолического

б) увеличение артериального давления выше 160 мм рт.ст. систолического, 95 мм рт.ст. диастолического и нормализующегося сразу после прекращения действия причинного фактора

10. Укажите вещества, обладающие сосудорасширяющим эффектом:

а) глюкокортикоиды

б) ацетилхолин

в)АДГ

г) простагландины А, Е

д) простагландин F₂

е) альдостерон

ж) кинины

з) простациклин

и) аденозин

Вариант 12 (укажите все правильные ответы)

1. Укажите, с чем связаны бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью:

а) с нарушением терморегуляции,

б) с повышением тонуса симпатической нервной системы,

в) с уменьшением объема крови,

г) с повышением тонуса парасимпатической нервной системы,

д) с гиперкатехоламинемией.

2. Сниженный сердечный выброс при хронической сердечной недостаточности можно увеличить если:

а) ↑ сократимость миокарда	е) ↓ АД
б) ↓ сократимость миокарда	ж) ↑преднагрузку,
в) ↑ЧСС	з) ↓- преднагрузку
г) ↓ ЧСС	и) ↑ посленагрузку
д) ↑АД	к) ↓- посленагрузку.

3. Какое из перечисленных веществ наиболее сильно расширяет коронарные сосуды при ишемии миокарда?

а) молочная кислота, б) гистамин, в) брадикинин, г) аденозин, д) CO₂

4. Какие из указанных пунктов соответствуют синусовой брадикардии

а) автоматизм синусового узла понижен

б) частота сердечных сокращений меньше 40/мин

в) скорость диастолической деполяризации понижена

г) интервал PQ уменьшен

д) зубец Р как правило деформирован

е) относится к номотопным аритмиям

5. Укажите ЭКГ-признаки, соответствующие атриовентрикулярной блокаде

1) I степени, а) интервал PQ удлинен (более 0,2 с)

2) II степени, б) продолжительность комплекса QRS может быть изменена

3) III степени: в) число зубцов Р боьлше числа комплексов QRST

г) возможны периоды Самойлова-Венкебаха

д) имеется полное разобщение ритма возбуждения предсердий и желудочков

е) частота сердечных сокращений ниже 60/мин

6. Какие изменения гемодинамики характерны для левожелудочковой недостаточности при остром инфаркте миокарда?

а) уменьшение ударного объема левого желудочка

б) увеличение скорости кровотока

в) уменьшение времени кровотока

г) тахикардия

д) уменьшение сердечного индекса

е) повышение периферического сопротивления

ж) уменьшение центрального венозного давления

з) уменьшение объема циркулирующей крови

и) увеличение конечного диастолического объема левого желудочка

7. О нарушении работы ионных насосов при ишемии миокарда свидетельствуют:

а) повышение концентрации внеклеточного калия

б) понижение концентрации внеклеточного калия

в) понижение концентрации внутриклеточного калия

г) повышение концентрации внутриклеточного кальция

д) повышение концентрации внутриклеточного натрия

8. Какие ЭКГ-признаки, регистрируемые в отведениях над очагом поражения, характерны для острой стадии (1) и для стадии рубцевания (2) инфаркта миокарда?

а) патологический зубец Q

б) сегмент ST на изолинии

в) смещение сегмента ST выше изолинии

г) смещение сегмента ST ниже изолинии

д) положительный сглаженный зубец Т

е) отрицательный симметричный зубец Т

9. Какие нарушения могут возникнуть при острой артериальной гипотензии?

а) расстройства микроциркуляции д) обморок

б) коронарная недостаточность е) асцит

в) циркуляторная гипоксия ж) полиурия

г) гемическая гипоксия з) анурия

10. Укажите величины артериального систолического и диастолического давления в мм рт. ст., свидетельствующие о наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет:

а) 115/80 б) 100/60 в) 80/50 г) 108/70 д) 90/55