Додаток

Послідовність

З м і с т

Примітка

Мета

Діагностика та лікування менінгітів, менінгоенцефалітів, енцефалітів, крововиливів у головний та спинний мозок

Місце виконання

Маніпуляцій ний кабінет дитячої лікарні

Підготувати необхідне

Стерильні ватні кульки, стерильні марлеві серветки, пінцети, 70% розчин етилового спирту, 5% спиртовий розчин йоду, стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, одноразові шприци, 0,5% розчин новокаїну, штатив зі стерильними пробірками, стерильні голки з ман дреном, стерильні гумові рукавички, захисні окуляри, дезінфекційний розчин

Місце пункції можна обробляти 0,5% розчином хлордекси- дину бікарбонату.

Алгоритм виконання

Вимийте руки. Дитину покладіть на бік із зігну- тими та приведеними до живота нижніми кінцівками, голову нахиліть до грудної клітки. Вимийте руки, надягніть захисні окуляри.

Руки обробіть 70% розчином етилового спирту, надягніть стерильні гумові рукавички.

Місце пункції спочатку обробіть 5% спиртовим розчином йоду, потім протріть 70% розчином етилового спирту. Лікар проводить місцеву анестезію, уводить голку з ман дреном між остистими відростками поперекових хребців, поступово виймає ман дрен із голки, набирає в стерильні пробірки необхідну кількість спинно-мозкової рідини для клінічного та бактеріологіч-ного дослідження.

Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду і накладіть стерильну пов’язку. Дитину пе- ревезіть у палату на каталці, покладіть на рівну тверду поверхню (щит) ліжка без подушки на живіт на 2-3 години.

Пробірки зі спинномозковою рідиною відправте для дослідження до клінічної, біохімічної та бактеріологічної лабораторії.

Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок.

Після проведення спинномозкової пункції реко- мендуйте ліжковий режим протягом доби.

Дитину погодуйте через 2 години.

Протягом усього часу спостерігайте за станом дитини.

Перед проведенням маніпуляції виміря-йте температуру тіла, артеріальний тиск,

підрахуйте частоту пульсу та дихальних рухів.

Місце пункції залежить від віку дитини. У новонарод-женого та дитини раннього віку пунк-цію виконують між остистими відростками ІІІ і ІУ поперекових хребців, у дітей старшого віку – між остистими відростками ІІ і ІІІ поперекових хребців.

Виміряйте темпера-туру тіла, АТ, підра-хуйте частоту пульсу та дихальних рухів

Заповнити медичну документацію

Про проведення спинномозкової пункції зробіть відмітку в листку призначень

Направлення

до бактеріологічної лабораторії

Аналіз спинномозкової рідини

П.І. дитини ___________________________

Вік __________________________________

Відділення ____________________________

Палата _______________________________

Дата госпіталізації _____________________

Діагноз _______________________________

Дата і час забору матеріалу ______________

______________________________________

П.І.Б. медичного працівника, який проводив

забір матеріалу ________________________

Направлення

до біохімічної лабораторії

Аналіз спинномозкової рідини

П.І. дитини ___________________________

Вік __________________________________

Відділення ____________________________

Палата _______________________________

Діагноз _______________________________

Дата ________________________________

Підпис ____________________

Направлення

до клінічної лабораторії

Аналіз спинномозкової рідини

П.І. дитини ___________________________

Вік __________________________________

Відділення ____________________________

Палата _______________________________

Діагноз _______________________________

Дата _________________________________

Підпис ________________