Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Криворізький медичний коледж вступ Книжка, Алго...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.38 Mб
Скачать

Алгоритм виконання практичної навички « Техніка проведення підшкірних ін’єкцій»

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Введення ліків, вакцин, анатоксинів тощо.

Глибокі зміни: опіки, виражені набряк-ки, рубцеві зміни підшкірної основи.

Лікувально-профілактичні заклади та в домашніх умовах.

Стерильні одноразові шприци та голки, стерильні ватні кульки, 70% етиловий спирт, лікарські препарати, стерильні гумові рукавички, стериль-ний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, лотки з дез.розчином, захисні окуляри.

Вимий руки. Уважно прочитай назву лікарського препарату.Надягни захисні окуляри

Знезараж руки.

Одягни стерильні гумові рукавички.

Перевір термін придатності шприца та цілісність упаковки.

Набери ліки в шприц.

Перевір прохідність голки та витисни повітря з шприца.

Місце ін’єкції двічі обробіть стериль-ними ватними кульками, зволоженими 70% етиловим спиртом: спочатку більшу ділянку, другим тампоном – безпосередньо місце ін’єкції.

Візьми шприц правою рукою так, щоб другий палець притримував муфту голки, останні пальці – циліндр шприца. Зріз голки направ догори.

Вказівним та великим пальцями лівої руки захопи шкіру з підшкірною основою у складку.

Швидким рухом під гострим кутом (30-450) введи голку зрізом догори на 2/3 її довжини в основу утвореної складки.

Відпусти складку.

Зафіксуй великим пальцем лівої руки муфту голки.

Введи ліки, натискуючи на поршень шприца великим пальцем правої руки.

Швидким рухом вийми голку притри-муючи місце ін’єкції стерильною ватною кулькою, зволоженою 70% спиртом.

Промасажуй місце ін’єкції протягом 3-5 хв.

Промий та замочи шприц з голкою в розібраному вигляді у дез.розчині.

Про виконання ін’єкції зроби відмітку у листку призначень.

Місця для проведен-ня підшкірних ін’єкцій: зовнішня поверхня середньої третини плеча, підлопаткові ділянки, передньо-зовнішня поверхня стегна, латеральні поверхні живота.

Зверни увагу на термін придатності, цілісність флакону, якість лікарського препарату.

Алгоритм виконання практичної навички

«Техніка проведення дуоденального зондування»

Послідовність

З м і с т

Примітка

Показання

Діагностика захворювань печінки та жовчовивідних шляхів

Місце виконання

Дитяча поліклініка, дитяча лікарня.

Підготувати необхідне

Дуоденальний зонд, штатив із пробірками, шприц на 20мл, лоток, 33% розчин магнію сульфату, грілка з водою (температура 40-60°С), стерильні гумові рукавички, фартух.

Алгоритм виконання

Дитину заспокойте. Вимийте руки. Надяг-

ніть стерильні гумові рукавички.

Для проведення зондування приготуйте сте-рильний дуоденальний зонз з із металевою

або гумовою оливою, який змочіть перева-реною водою.

Оливу зонда покладіть на корінь язика, дитині запропонуйте зробити ковтальні рухи. Під час ковтальних рухів олива повільно просувається стравоходом. Про її знаходже- ння в шлунку свідчить розташування пер- шої позначки на рівні різців.

Після цього дитині запропонуйте спокійно походити протягом 20 хв, ковтаючи зонд до другої позначки.

Дитину покладіть на правий бік, під праве підребер’я підкладіть теплу грілку.

У пробірку зберіть світложовту рідину луж-ної реакції – вміст 12-палої кишки натще (порція А).

Після отримання порції А через зонд для розслаблення сфінктера жовчного міхура введіть теплий 33% розчин магнію сульфату в кількості від 10 до 50мл, залежно від віку дитини, після чого на зонд накладіть затис- кач на 7-10хв.

Після цього в окрему пробірку зберіть рідину більш темного кольору – це жовч з міхура – порція В.

Після виділення всієї жовчі з жовчного міху-ра з’являється жовч лимонно-жовтого кольо-ру – з печінкових ходів – порція С. Її також зберіть в окрему пробірку. Після цього зонд обережно витягніть.

Пробірку з жовчю поставте в теплу воду та терміново відправте до клінічної лабораторії

Після закінчення дуоденального зондування дитину нагодуйте.

Зондування проводять натще. На зонді мають бути дві позначки: пер-

ша відповідає розташу –

Ваню зонда в шлунку

(дорівнює відстані від перенісся до пупка), дру-га позначка відповідає відстані до 12-палої ки-шки і розташовується на відстані 15см від першої позначки

І фаза – спільна жовчна протока: виділяється вміст 12-палої кишки світло-жовтого кольору - порція А.

ІІ фаза – закрита

печінково-підшлункова

ампула.

ІІІ фаза – відкриття пе-чінково-підшлункової ампули у відповідь на дію холецистокінетичного розчину до початку появи мішурної жовчі – порції В.

ІУ фаза – період випоро-жнення жовчного міхура виділення темно –мас-линної жовчі – порції В.

У фаза – виділення пе-ченкової жовчі світлого кольору – порції С.

Заповнити медичну документацію

Зробіть відмітку про проведення дуоденального зондування в листку призначень.

АЛГОРИТМ ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНОЇ НАВИЧКИ