Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Криворізький медичний коледж вступ Книжка, Алго...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.38 Mб
Скачать

«Техніка застосування міхура з льодом»

Показання: Внутрішньочерепна пологова травма, кровотеча

Мета: Зниження температури, зупинення кровотечі

Місце виконання: Пологовий будинок, дитяча лікарня, домашні умови,

поліклініка

Оснащення: - гумовий міхур з широким отвором

- шматочки льоду

- пелюшка

- дезрозчин

- серветка

Послідо-

вність

З М І С Т

обґрунтування

Примітка

Підготовка до процедури

1.Пояснити матері мету та хід процедури, одержати згоду

2.Підготувати необхідне оснащення

Забезпечення права матері на інформацію, участь в процедурі

Забезпечення чіткості проведення процедури

Проведен-ня процедури

1.Відкрийте міхур. Покладіть до половини об’єму великі шмато-

чки льоду

2.Витісніть з міхура повітря

3.Закрийте міхур, переверніть, перевірте герметичність.

4.Покладіть міхур з льодом на середину пелюшки, зав’яжіть пелюшку

5.Підвісьте пелюшку з міхуром на відстані 10-15см над головою дитини.

Задля більш рівномірного заповнення у міхурі

Забезпечення вільного простору задля води, що утворюється під час таян- ня льоду

Профілактика обмороч- жень шкіри.

Запобігання місцевого обмороження

При кровотечі прикладіть міхур

до необхідної ділянки.

Міхур з дьодом можна використовувати протягом 2-х го-дин з перервою на 1 годину. Змінюй-те міхур кожні

20-30 хвилин.

Завершен-ня процедури

Заповнення

медичної

документац.

1.Після використання звільніть міхур від льоду.

2.Міхур зануріть у 0,2% р-н хлорантоіну на 60хв. Промийте водою, висушіть або витріть насухо серветкою.

Про застосування міхура з льодом зробіть відмітку у листку призначень.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Алгоритм виконання практичної навички

«Вимірювання артеріального тиску у дитини»

Показання: Оцінка стану серцево-судинної системи у дітей

Оснащення:1. Стетофонендоскоп

2. Сфігмоманометр з манжетом для дітей

Місце проведення: Лікувально-профілактичні заклади та в домашніх умовах

Час проведення:

Послідов-

ність

Зміст

Примітка

Алгоритм виконання:

1.Підготувати все необхідне оснащення.

2. Підготувати дитину до процедури

Розміри манжеток для дітей різного віку:

до 1 року – 3,5-7см

до 2 років – 4,5-9см

до 4 років – 5,5-11см

до 7 років – 6,5-13см

до 10 років – 8,5-15см

після 10 років стандарт-ний розмір

Алгоритм виконання

1. Вимийте руки.

2. Візьміть манжетку та накладіть її на плече так, щоб ліктьовий згин був вільним.

3. Перевірте пульс.

4. Гумовим балончиком нагнітайте повітря до моменту зникнення пульсу на артерії.

5. Зафіксуйте момент, коли зникне пульсація артерії і ще нагнітайте повітря на 10-20мм.от.ст. 6. Поступово випускайте повітря з манжетки до появи першого та останнього тону.

7. Зафіксуйте показання сфігмоманометра.

8. Ці два показники відповідають перший – систолічному, другий – діастолічному тиску. Порівняйте дані з віковою нормою

Руки повинні бути чисті, сухі та теплі. ДТ новона-родженої дитини -70/35 мм.рт.ст.

На першому році життя систолічний тиск = 70+n, де n – кількість місяців.

У рік систолічний тиск = 80 мм.рт.ст.

Після року систолічний тис визначайте за фор- мулою Молчанова 80+2n

де n – вік дитини. Діас- толічний тиск в нормі =

½ або 2/3 від систолі- ного.

Заповнення медичної документації

1. Зафіксуйте дані артеріального тиску в «Історію розвитку дитини» або в листку сестринського спостереження.