72.Что такое вред? в чем выражается вред для здоровья?

Вред-порча, ущерб, убыток.

Вред здоровью – нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека.

Разновидность вреда:

-социальный

-психологический

-моральный

-социальный

73. Что, согласно Международному кодексу медицинской этики не совместимо с нормами медицинской этики?

С нормами медицинской этики не совместимы:

а) Самореклама, если она специально не предусмотрена законами страны и этическим кодексом Национальной Медицинской Ассоциации.

б) Выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента, либо получением платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований.

74.Отличие морали от нравственности.

Мораль подразумевает наличие внешнего оценивающего субъекта.

Нравственность ориентирована на внутренний мир.

75.Понятие автономии больного.

Автономия больного – способность пациента к самоопределению без чьего-либо влияния и давления. Содержание понятия автономия:

-свобода от патерналистического вмешательства

-способность действовать на основе рациональных принципов в соответствии с тем, как человек понимает свое благо, личное достоинство и счастье

-способность обдумывать принципы и правила, влиять на их формирование и переформирование в ходе публичного обсуждения

76.Понятие компетентности больного.

Компетентность подразумевает принятие решения в условиях действительно имеющихся у пациентов знаний о предстоящем вмешательстве. Компетентность больного является необходимым условием для получения информированного согласия. Компетентный пациент может принять решение в отношении дальнейших действий врача. Критерии правоспособности:

-способность понимать данную информацию

-способность осознавать серьезность данной ситуации

-способность оценивать другие факты к этому делу

-способность осуществлять выбор

-способность использовать понятую информацию для принятия реалистичных и разумных решений

-способность понять последствия своего решения

77.Частично и временно некомпетентные пациенты

-дети до15 лет (согласие на мед.вмешательство должны давать родители)

-пациенты под влиянием лекарств и психотропных веществ

-пациенты под воздействием болезни

-пациенты в первое время после получения информации о тяжелом заболевании или неблагоприятном прогнозе

-некоторые матери больных детей

78. Обоснования правила конфиденциальности

Причины необходимости соблюдения конфиденциальности в медицине:

• Гарантия защиты неприкосновенности частной жизни

• Гарантия соц.статуса пациента.

• Защита экономических интересов пациента

• Обеспечивают откровенность общения между врачом и пациентом

• Обеспечивает доверие пациента врачу

• Обеспечивает имидж врача в глазах пациентов и общества

• Обеспечивает права пациента на автономию.

79. Перечислить основные правила взаимоотношения между врачом и пациентом.

-правило правдивости

-правило информированного согласия

-правило конфиденциальности

80. Правило правдивости взаимоотношений между врачом и пациентом

Врач и больной должны сообщать друг другу взаимную правду. Правда о больном необходима для правильной постановки диагноза и назначения лечения, также пациент может быть опасен для других (эпидемиологически, психически).

81. Аргументы ПРОТИВ правдивой информации пациенту

• Правдивое информирование неизлечимых больных противоречит принципу «не навреди».

• Диагноз и прогноз могут быть ошибочными

• Даже настаивая на правде, пациент хочет услышать оптимистическую информацию.

• Сообщая правду неизлечимому больному, медики расписываются в профессиональном бессилии.

82. Аргументы ЗА правдивую информацию пациенту

• Пациент имеет право на правдивую информацию о своем здоровье. Он должен дать осознанное добровольное согласие на мед.вмешательство.

• Правдивость является условием нормального общения, обеспечивает доверие между партнерами.

• Рано или поздно, но каждый больной узнает о своем диагнозе, и систематическая ложь нарушает доверие к профессии.

• Знание правдивого диагноза способствует активизации роли больного в лечебном процессе

• Лжесвидетельство неприемлимо с религиозных позиций

• Правдивая информация необходима, чтобы подготовиться к смерти