А.Я. Иванюшкин

Биомедицинская этика

Учебник

Предназначен для факультетов высшего сестринского образования, медицинских колледжей и училищ

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

Часть I. Введение в профессиональную этику

медицинской сестры

Глава 1. Мораль, право, этика, прикладная этика,

профессиональная этика

1.1. Понятие морали

1.2. Этика – наука о морали

1.3. Прикладная этика

1.4. Профессиональная этика

Глава 2. История медицинской этики

2.1. Этика Гиппократа

2.2. Томас Персиваль – автор первого учебника по медицинской этике

2.3. Этические наставления М.Я. Мудрова и Ф.-Й. Гааза

2.4. Этические уроки истории сестринского дела

2.5. В.А. Манассеин – «рыцарь медицинской этики»

2.6. «Записки врача» В.В. Вересаева

2.7. Н.А. Семашко о медицинской этике и врачебной тайне

2.8. Н.Н. Петров о медицинской деонтологии

2.9. Нацистская медицина и судьба медицинской этики во

второй половине ХХ века

2.10. Медицинская этика в документах Всемирной

медицинской ассоциации (ВМА)

Глава 3. Биоэтика – современный этап развития

медицинской этики

3.1. Предыстория биоэтики

2. Биоэтика – наука о моральных дилеммах

современной медицины

2. Принципы биоэтики

3. Биоэтика как социальный институт

4. Биоэтика и религиозная мораль

5. Биоэтика, биомедицинская этика,

медицинская этика

Глава 4. Права, достоинство и благо пациента –

высшая ценность медицинской практики

Глава 5. Прежде всего – не навредить. Ятрогении

Глава 6. Профессиональная ответственность медицинских

работников. Профессиональные ошибки

Глава 7. Медицинская тайна

Глава 8. Этические вопросы сестринского дела

1. Философия сестринского дела

2. Кодексы профессиональной этики

3. Гуманность сестринской профессии. Профессиональная компетентность медицинской сестры

4. Уважение человеческого достоинства пациента

5. Primum – non nocere! (Прежде всего – не навредить!)

6. Уважение к профессии

7. Медицинские сестры и врачи

8. Медицинская сестра и умирающий больной. Хоспис:

философия и этика паллиативной медицины

Часть II. Проблемы биоэтики

Глава 1. Медицинские вмешательства в

репродукцию человека

1.1. Новые репродуктивные технологии

1.2. Искусственный аборт

1.3. Контрацепция

1.4. Стерилизация

1.5. Клонирование и манипуляции со стволовыми клетками

Глава 2. Смерть и умирание

2.1. Аутопсия

2. Смерть мозга – новая концепция смерти

3. Проблема эвтаназии

4. Поддерживаемое медицинским работником

самоубийство

Глава 3. Трансплантация органов и тканей:

этико-правовые аспекты

Глава 4. Этические проблемы медицинской

генетики

Глава 5. Этические проблемы оказания

психиатрической помощи

Глава 6. СПИД: морально-этические проблемы

Глава 7. Этический контроль биомедицинских

экспериментов

Глава 8. Проблемы справедливости в

здравоохранении

Заключение

Приложения

Предисловие

В нашей стране на факультетах высшего сестринского образования биомедицинская этика (биоэтика) преподается в качестве обязательной дисциплины с момента их образования в середине 1990-х гг. В государственный образовательный стандарт подготовки врачей биомедицинская этика включена в 1999 г., однако в качестве электива в некоторых медицинских вузах Москвы, Красноярска, Махачкалы, Казани и др. ее начали преподавать несколько раньше. Из средних медицинских учебных заведений, по имеющимся у нас сведениям, биоэтику раньше всего стали преподавать в Медицинском колледже №1 г. Москвы – с 1991 г. В 2005 г. эта дисциплина включена в государственный образовательный стандарт профессиональной сестринской подготовки повышенного уровня. В государственный образовательный стандарт сестринской подготовки базового уровня биомедицинская этика пока не включена, и если преподается в некоторых медицинских училищах, то в качестве электива.

Биомедицинская этика является важнейшей гуманитарной дисциплиной в профессиональной подготовке всех медицинских специалистов. Статус профессиональной этики в медицине несколько иной, чем, например, в журналистике или юриспруденции, где она в основном представляет собой просто живую традицию передачи от учителей к ученикам (как часть профессионального опыта) соответствующих этических принципов, норм и стандартов. Только в медицине профессиональная этика, оставаясь живой традицией коллективной нравственной мудрости профессии, одновременно является в полном смысле и наукой. Она стала наукой в последние 40 лет, получив даже другое название – «биоэтика».

В предлагаемом учебнике учтены обе эти стороны биомедицинской этики как учебной дисциплины. Во-первых, конкретные вопросы этики сестринского дела здесь рассматриваются как комментарий к «Этическому кодексу медицинской сестры России». В качестве иллюстраций приводятся «казусы» – реальные примеры из практической деятельности медицинских сестер. Большую часть этих примеров сообщили нам наши студенты – медицинские сестры, за что мы приносим им глубокую искреннюю благодарность.

Во-вторых, сложные проблемы биоэтики рассматриваются в учебнике в свете современных философских, научных споров о самом феномене биоэтики, о таких ее проблемах, как аборт, эвтаназия, новое определение смерти (смерть мозга) и т.д. Когда о биоэтике говорится как о современной медицинской этике, следом необходимо объяснить, почему эта наука преимущественно сосредоточена на исследовании моральных дилемм, возникающих в современной высокотехничной медицине. В главе «Биоэтика – современный этап развития медицинской этики» мы даем такое объяснение. В учебнике отражены и конфессиональные аспекты биоэтики, в особенности трактовка важнейших биоэтических проблем с позиций христианства и ислама. В плане практики здравоохранения проблемы биоэтики находят то или другое разрешение на уровне медицинского права, поэтому освещение многих тем завершается изложением соответствующих норм российского законодательства.

Учебник предназначен для студентов и специалистов системы высшего и среднего сестринского образования, для всех интересующихся современной биомедицинской этикой.