Задание № 35

1. Перечислите, в каких помещениях при выполнении работ работники организаций здравоохранения должны закрывать шапочкой или косынкой волосы.

Работники организаций здравоохранения должны закрывать шапочкой или косынкой волосы при выполнении работ в:

• операционном блоке;

• асептическом отделении;

• хирургическом отделении;

• отделении реанимации;

• перевязочной;

• процедурном кабинете;

• стоматологическом кабинете;

• родильном зале;

• при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожи и слизистых оболочек пациентов;

• при приготовлении и раздаче пищи, кормлении пациентов;

• бельевом помещении для грязного белья.

2. Назовите, что предъявляется к работникам организаций здравоохранения при использовании СИЗ.

При использовании СИЗ работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования:

• должны использовать СИЗ в соответствии с рекомендациями производителя;

• должны проводить замену СИЗ сразу при их повреждении;

• должны использовать СИЗ органов дыхания:

• при выполнении работ, связанных с риском образования контаминированных микроорганизмами аэрозолей;

• при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических факторов на органы дыхания;

• при работе с пациентами, госпитализируемыми лицами с инфекционными заболеваниями с аэрогенным механизмом передачи;

• по эпидемическим показаниям;

• должны использовать СИЗ глаз:

• при выполнении работ, связанных с риском попадания биоматериала на слизистую оболочку глаз;

• при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения.

2. Опишите требования к проведению осмотра пациента, госпитализируемого лица в больничной организации здравоохранения.

При проведении осмотра пациента, госпитализируемого лица в больничной организации здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:

• осмотр должен проводиться строго индивидуально;

• медицинские работники до начала и после окончания осмотра должны мыть руки, проводить гигиеническую антисептику рук в соответствии с требованиями настоящих Санитарных правил;

• медицинские работники должны работать в СГО;

• медицинскими работниками должны использоваться перчатки в соответствии с требованиями настоящих Санитарных правил. При осмотре пациента, госпитализируемого лица с симптомами инфекционного заболевания медицинский работник должен работать в перчатках одноразового применения;

• медицинскими работниками должны использоваться СИЗ органов дыхания до начала осмотра или в процессе осмотра при подозрении у пациента, госпитализируемого лица инфекционного заболевания с аэрогенным механизмом передачи;

• после осмотра пациента на кушетке гигиеническое покрытие кушетки должно быть обеззаражено раствором химического средства дезинфекции. Обеззараживание гигиенического покрытия кушетки после осмотра пациента не проводится при использовании пациентом индивидуальной одноразовой салфетки или полотенца.

3. Укажите гигиеническую оценку и тактику фельдшера-гигиениста, если при проверке

больницы установлено: забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования помещений организаций здравоохранения производится на высоте 1 м от поверхности земли; ежедневная влажная уборка в перевязочных проводится 1 раз в день с применением химических средств дезинфекции; генеральная уборка в реанимационных палатах проводится 1 раз в 10 дней.

Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования помещений организаций здравоохранения производится на высоте 2 м от поверхности земли (не соответствует);

Ежедневная влажная уборка в перевязочных проводится 3 раза в день, в том числе один раз с применением химических средств дезинфекции (не соответствует). После проведения ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды.

Генеральная уборка в реанимационных палатах проводится 1 раз в 7 дней (не соответствует).

Тактика фельдшера-гигиениста:

1. Составить акт проверки с указанием пунктов выявленных нарушений санитарных норм, правил и гигиенических нормативов. В акте проверки в принятых мерах указать, что составлен протокол об административном правонарушении.

2. Оформить протокол об административном правонарушении на главного врача учреждения здравоохранения.

3. Оставить повестку для дачи объяснений с указанием даты и времени явки в центр гигиены и эпидемиологии.

4. Доложить главному государственному санитарному врачу или заведующему отделением по контролю за ЛПО

5. Оформить предписание об устранении нарушений.