Задание № 27

1. Дайте определение понятия «Больничная гигиена».

Больничная гигиена – это раздел гигиены, который разрабатывает нормативы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечебно-профилактических организаций с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала.

2. Назовите зоны, предусмотренные на территории больничной организации здравоохранения.

На территории больничной организации здравоохранения должны быть предусмотрены зоны:

• зданий лечебных корпусов (палатных, лечебно-диагностических, поликлинических);

• для прогулок и отдыха пациентов;

• патологоанатомического корпуса;

• хозяйственная зона.

3. Опишите требования к накрытию стола для стерильных инструментов.

Стол для стерильных инструментов (далее - стерильный стол) должен соответствовать следующим требованиям:

• накрываться медицинским работником непосредственно перед операцией, индивидуально на одну операцию. При накрытии стерильного стола медицинский работник должен быть в стерильном хирургическом халате, стерильных перчатках, шапочке, маске;

• покрываться стерильной простыней, сложенной в два слоя. Размер сложенной простыни со стороны открывания стерильного стола и по бокам должен быть больше площади стерильного стола не менее чем на 15 см;

• непосредственно перед операцией на стерильные простыни должны раскладываться стерильные инструменты с полным закрытием инструментов второй половиной стерильной простыни;

• концы накрывающей половины стерильной простыни должны скрепляться стерильными металлическими зажимами;

• после накрытия стерильного стола медицинский работник должен указать дату и время накрытия стерильного стола и свою фамилию.

4. Укажите гигиеническую оценку и тактику фельдшера-гигиениста если при проверке

больницы установлено: ежедневная влажная уборка помещений в процедурных проводится 1 раз в день моющими средствами; генеральная уборка в помещениях операционного блока проводится 1 раз в 10 дней, смена белья больным терапевтического отделения проводится 1 раз в 14 дней.

Ежедневная влажная уборка помещений в процедурных проводится 3 раза в день, в том числе один раз с применением химических средств дезинфекции (не соответствует). После проведения ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды.

Генеральная уборка в помещениях операционного блока проводится не реже одного раза в семь дней (не соответствует).

Смена белья больным терапевтического отделения проводится 1 раз в 7 дней (не соответствует).

Тактика фельдшера-гигиениста:

1. Составить акт проверки с указанием пунктов выявленных нарушений санитарных норм, правил и гигиенических нормативов. В акте проверки в принятых мерах указать, что составлен протокол об административном правонарушении.

2. Оформить протокол об административном правонарушении на главного врача учреждения здравоохранения.

3. Оставить повестку для дачи объяснений с указанием даты и времени явки в центр гигиены и эпидемиологии.

4. Доложить главному государственному санитарному врачу или заведующему отделением по контролю за ЛПО

5. Оформить предписание об устранении нарушений.