10. Пластика рта

Ротовое отверстие - волнообразная щель, расположенная ниже носа и ограниченная верхней и нижней губами.

Губы — постоянные складки кожи, в основе которых расположена круговая мышца рта. Передняя поверхность губ образована толстым слоем подкожно-жировой клетчатки, снаружи покрыта тонким слоем кожи, а внутри выстлана слизистой оболочкой. Место перехода кожи в слизистую оболочку образует красную кайму губ.

Верхняя губа резко отличается по форме от нижней. Верхней границей ее служит основание носа, а боковой - носогубная складка, отделяющая верхнюю губу от щеки. На середине свободного края верхней губы образуется опускающийся вниз бугорок в виде небольшого выступа в сторону нижней губы. Бугорок изменяет линию рта, особенно когда он несколько увеличен (Рисунок 14).

На кожной поверхности верхней губы тянется от бугорка вверх к носовой перегородке небольшая выемка — фильтр губы. От него красная кайма идет в стороны, постепенно сужается и оканчивается на некотором расстоянии от угла рта.

Красная кайма нижней губы имеет более простое очертание, бугорок отсутствует, средняя часть губы имеет, как правило, небольшую вогнутость, к углу рта красная кайма сужается.

От подбородка нижняя губа отделяется дугообразной подбородочно-губной бороздкой.

Форма губ у разных людей различная. Они варьируются по высоте, ширине и толщине. Различают четыре типа губ: тонкие, средние, толстые и вздутые.

Форма губ тесно связана со степенью развития и формой мышц нижней области лица и особенно с формой альвеолярных отростков верхних и нижней челюстей, с формой и величиной зубов и характером прикуса.

Рисунок 14 - Анатомическое и пластическое строение рта

1 - носогубная складка,

2 -носогубной фильтр,

3 - красная кайма губ,

4 - бугорок верхней губы,

5 - уголок губ,

6 - линия разреза рта,

7 - подбородочно-губная борозда

Рисунок 15 – Формы прикусов

а - прямой прикус, б - ступенчатый прикус, в - крышевидный прикус.

Соотношение между верхним и нижним рядами зубов, характер их смыкания друг с другом определяют форму прикуса (Рисунок 15).

Формы прикусов:

• ножницеобразный: верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на одну треть их высоты (типичен для большинства людей);

• щипцеобразный: режущие края верхних зубов попадают прямо на режущие края нижних зубов;

• крышевидный: встречается реже, при нем резко выступают вперед фронтальные зубы верхней челюсти;

• ступенчатый: резко выступают зубы нижней челюсти вперед;

• открытый (зияющий) прикус: фронтальные зубы вообще разобщены, не смыкаются.

Рисунок и форма губ непосредственно связаны с формой прикуса. При щипцеобразном и особенно при ступенчатом прикусе нижняя губа всегда как бы припухла и выступает вперед, верхняя часто укорочена.

Резкое выступание и "припухлость" нижней и верхней губ обусловлены верхнечелюстной прогнатией. Толщина и припухлость нижней связаны с глубиной подбородочной борозды нижней челюсти. Чем глубже эта борозда, тем сильнее "припухлость" нижней губы и тем резче очерчен подбородок.

Лини рта, намеченные в основных чертах особенностями костного черепа и прикуса, завершаются и индивидуализируются топографическими особенностями мускулатуры нижней области лица.

Главная роль принадлежит круговой мышце рта, составляющей основу обеих губ, и квадратной мышце верхней губы. Кроме этого, пластику рта определяет носогубная складка, проходящая от внешнего края ноздри к углу рта. У детей и молодых она выражена слабо.

Форма нижней челюсти определяет характер и степень выступания подбородка вперед или вниз или западание его. Чем ближе к 90° угол нижней челюсти, тем резче подбородок выступает вперед. При тупом угле нижней челюсти подбородок направлен вниз. Принято различать два основных типа подбородка: тонко очерченный и "тяжелый" (Рисунок 16).

Рисунок 16 – Схематические рисунки губ