3. Период молочных зубов

а) преддошкольный период от 1 года до 3 лет

б) дошкольный период с 3 до 6 лет

4. Период отрочества – младший школьный возраст

с 7 до 11 лет ( препубертатный период)

5. Период полового созревания – старший школьный возраст

с 12 до 18 лет ( пубертатный период)

Особо выделяется перинатальный период ( от 28 недели беременности до 7-го дня жизни ребенка) , поскольку риск наступления гибели плода ( ребенка) особо велик и, следовательно, этот период времени требует особого внимания медицинских работников.

ТЕМА: « НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК».

Доношенным новорожденным считается ребенок, прошедший 10-ти месячный лунный цикл внутриутробного развития ( 280 дней), родившийся при сроке беременности 38-42 недели и функционально зрелый.

Признаки живорождения:

1. Самостоятельное дыхание;

2. Сердцебиение;

3. Пульсация пуповины;

4. Произвольные движения мышц.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков, ребенку немедленно оказы-вается реанимационная помощь. Если отсутствуют все 4 признака, ребенка считают мертворожденным.

Клиническая оценка состояния новорожденного

через 1 и 5 минут после рождения по шкале Апгар.

Состояние новорожденного после рождения оценивается по шкале Апгар к концу 1-й минуты. Здоровый ребенок может получить 8-10 баллов. К концу 5-й минуты состояние новорожденного повторно оценивается по шкале ( при необходимости – каждые 5 минут до 20-й минуты), что в динамике позволяет определить компенсаторные возможности организма ребенка.

Оценка 7 баллов на 1-й и 5-й минутах жизни чаще всего характерна для новорожденных, перенесших легкую гипоксию.

Оценка 6 – 4 балла соответствует средней степени гипоксии;

Оценка 3 – 1 балл соответствует тяжелой степени гипоксии.

Шкала Апгар.

Признак	Оценка в баллах
	0	1	2
Сердцебиение	Отсутствует	100 и менее в 1 минуту	Более 100 в минуту
Дыхание	Отсутствует	Крик слабый, редкие нерегулярные ( арит мичные) вдохи	Громкий крик, ритмичное дыхание 40-60 в минуту
Мышечный тонус	Отсутствует	Конечности слегка согнуты	Активные движения, конечности согнуты в суставах
Рефлекторная воз-будимость ( реакция на носовой катетер или пяточный рефлекс)	Отсутствует	Слабая гримаса	Хорошо выражена ( кашель, чихание)
Окраска кожи	Синюшная или бледная	Розовое тело, синюшные конечности (или акроцианоз)	Розовая и тело и конечности.

ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО.

Основные признаки – срок беременности, масса и длина тела. Однако существует ряд дополнительных признаков, которые характеризуют степень зрелости новорожден-ного, то есть его способность к самостоятельному внеутробному существованию.