
- •Антенатальный период.
- •2. Интранатальный период
- •3. Внеутробный период.
- •1. Период новорожденности – неонатальный период.
- •2. Период грудного возраста - период младенчества.
- •3. Период молочных зубов.
- •Младший школьный возраст –препубертатный ( период отрочества).
- •Старший школьный возраст – пубертатный ( период полового созревания).
- •Период молочных зубов
- •Клиническая оценка состояния новорожденного
- •I. Внешние ( анатомические) признаки:
- •II. Функциональные признаки:
- •1. Физиологическая убыль массы тела.
- •2. Физиологический катар кожи.
- •3. Транзиторная лихорадка.
- •4. Физиологическая желтуха новорожденных.
- •5. Гормональный ( половой криз).
- •6. Мочекислый инфаркт почек.
- •Анатомо-физиологические особенности органов и систем
- •Организация ухода за новорожденным
2. Интранатальный период
( период родов).
Период родов начинается с момента родовой деятельности и заканчивается в момент перевязки пуповины. Так заканчивается период родов для ребенка, для женщины он завершается после отделения плаценты. Общая продолжительность физиологических родов у первородящих составляет в среднем 16-18 часов, у повторнородящих – от 10 до 12 часов.
Обычно роды наступают после 10 акушерских месяцев ( 280 дней, 39-40 недель бере-менности). К этому времени плод становится зрелым, способным к внеутробному суще-ствованию. Такие роды называются своевременными. Если роды происходят в сроки от 28-29 до 37-38 недель беременности, их называют преждевременными, а позже 41-42 недель – запоздалыми.
Благополучное течение родов обусловливает рождение здорового ребенка. Часто встречаются различные нарушения и патологии родового периода – родовые травмы, слабость родовой деятельности, короткая пуповина, обвитие пуповины, раннее излитие околоплодных вод. Все эти акушерские проблемы могут привести к тяжелой патологии новорожденного: внутричерепные травмы, внутриутробное инфицирование, асфиксия
( удушье) и т.д.
3. Внеутробный период.
( период внеутробного развития - постнатальный период).
Этот этап начинается с момента перевязки пуповины и первого вдоха ребенка.
1. Период новорожденности – неонатальный период.
Наступает с момента рождения ребенка и длится 28 дней. В это время происходит адаптация организма ребенка к существованию вне материнского организма. Неонаталь-ный период делится на ранний неонатальный и поздний неонатальный периоды.
Ранний неонатальный период – начинается с перевязки пуповинного канатика ( когда прекращается непосредственная связь ребенка с организмом матери) и первого вдоха и продолжается до окончания 7-х суток. Этот период самый ответственный для адаптации ребенка к внеутробному существованию. В раннем неонатальном периоде наблюдаются существенные физиологические изменения при переходе к внеутробной жизни:
начало легочного дыхания.
функционирование малого круга кровообращения.
изменение энергетического обмена.
изменение терморегуляции.
энтеральное питание ребенка.
В этом периоде выявляются различные аномалии развития, наследственные заболевания, проявления родовой травмы, асфиксии. Закрываются овальное окно между предсердиями и боталлов проток между аортой и легочной артерией, заселяется микрофлорой пищевари-тельная система, перестраивается система кроветворения. Должны быть обеспечены асептические условия для максимальной защиты ребенка.
Поздний неонатальный период – с 8 –го по 28 день жизни. Здоровый новорожденный в этот период находится дома. Резистентность низкая, полной адаптации к внеутробной жизни еще не произошло, может быть инфицирование.
2. Период грудного возраста - период младенчества.
Охватывает период жизни ребенка от 29 дня до 1 года. Основная особенность – высо-кий уровень обменных процессов, быстрые темпы нарастания физического развития, ин-тенсивное нервно-психическое развитие. В первые 3-4 месяца жизни у ребенка сохраняет-ся пассивный иммунитет, полученный от матери, поэтому его организм устойчив к таким инфекционным заболеваниям, как корь, скарлатина, ветряная оспа. Вместе с тем, дети первого года жизни предрасположены к развитию анемии, рахита, гипотрофии, диатезы, нарушениям пищеварения в связи с легко возникающими нарушениями обмена веществ, относи-тельной незрелостью функций желудочно-кишечного тракта, высокой чувстви-тельностью к патогенным микроорганизмам. Для правильного развития ребенка в этот возрастной период особое значение имеют рациональное вскармливание и четкая органи-зация режима дня.