3) Многоводие

4) миома матки в области нижнего сегмента матки

13. При поперечном и косом положении позиция плода определяется:

1) по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки

2) по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки

3) по отношению головки плода к правой или левой стенке матки

14.Предлежащая часть не определяется, головка справа и выше гребня подвздошной кости, спинка обращена книзу:

1) поперечное положение, передний вид, вторая позиция

2) поперечное положение, передний вид, первая позиция

3) поперечное нижнеспинное положение, первая позиция

4) поперечное нижнеспинное положение, вторая позиция

15. Форма живота при косом положении плода:

1) шаровидная

2) овоидная в продольном направлении

3) овоидная в поперечном направлении

4) овоидная в косом направлении

16. При первой позиции и поперечном положении плода вторым приемом Леопольда в левой половине матки определяют:

1) мягковатую неправильной формы крупную часть плода

2) плотную, круглой формы крупную часть плода

3) спинку плода

4) мелкие части плода

17.При первой позиции косого нижнеголовного положения плода:

1) нижний полюс головки слева и ниже гребня подвзошной кости

2) нижний полюс головки справа и ниже гребня подвзошной кости

18.Для поперечного положения плода характерно следующее, за исключением:

1) низкое стояние дна матки

2) сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка

3) предлежащая часть не определяется

4) крупные части (головка, тазовый конец) пальпируются в боковых отделах матки

5) живот имеет форму овоида в продольном направлении

19.Неверно в отношении течения беременности при неправильном положении плода:

1) беременность может протекать без осложнений

2) при повышенной подвижности отмечается неустойчивое положение плода

3) наиболее характерное осложнение - недонашивание беременности

4) наиболее характерное осложнение – перенашивание беременности

20.Наиболее опасное осложнение родов при поперечном положении плода:

1) дородовое и раннее излитие околоплодных вод

2) слабость родовой деятельности

3) выпадение ручки или петли пуповины

4) разрыв матки

21.Возможные исходы спонтанных родов при доношенной беременности и поперечном положении плода (без медицинской помощи), следующие, за исключением:

1) гибель плода

2) разрыв матки

3) восходящая инфекция, сепсис

4) самостоятельные роды живым плодом

5) гибель женщины

22.При полном открытии маточного зева пальпируется грудная клетка плода (ребра), живот, подмышечная впадина, открытая влево:

1) поперечное положение, передний вид, первая позиция

2) поперечное положение, передний вид, вторая позиция

3) поперечное положение, задний вид, вторая позиция

4) поперечное положение, задний вид, первая позиция

23.Ведущий метод родоразрешения при поперечном положении плода:

1) роды спонтанные через естественные родовые пути

2) кесарево сечение

3) комбинированный поворот плода на ножку с последующей экстракцией

4) плодороазрушающие операции

24.Неверное утверждение в отношении операции наружного поворота плода на головку при поперечном положении:

1) проводится в стационаре в сроке 37-38 недель при отсутствии противопоказаний

2) в настоящее время практически не применяется

3) эффективность низкая

4) операция безопасна для матери и плода

5) риск тяжелых осложнений (отслойка плаценты, асфиксия плода, разрыв матки)

25.Родоразрешающая операция при поперечном положении живого плода, выпавшей ручке:

1) кесарево сечение

2) декапитация

3) комбинированный поворот плода на ножку с последующей экстракцией

Контролирующие тесты для студентов по теме «АВГ плода, неправильные положения»

Вариант 4

1.К аномалиям вставления головки плода не относится:

1) переднеголовное

2) высокое прямое стояние стреловидного шва

3) передний вид затылочного вставления

4) лицевое вставление

5) внеосевое (асинклитическое)

2.Возможные причины разгибательных вставлений головки со стороны плодного яйца следующие, кроме:

1) большие или малые размеры плода

2) короткость пуповины

3) тугоподвижность атлантозатылочного сустава плода

4) опухоль щитовидной железы плода

5) снижение тонуса мышц передней брюшной стенки

3.Ко второй степени разгибания головки относится:

1) лобное

2) лицевое

3) переднеголовное

4. Неверно в отношении механизма родов при переднеголовном вставлении:

1) головка прорезывается прямым размером

2) четвертый момент механизма родов - разгибание головки

3) родовая опухоль в области большого родничка

4) первая точка фиксации – затылочный бугор

5) конфигурация головки башенная

6.Неверно в отношении механизма родов при лицевом вставлении:

1) механизм родов совершается в заднем виде (по спинке)

2) во входе в таз происходит умеренное разгибание головки

3) во входе в таз происходит максимальное разгибание головки

4) точка фиксации – подъязычная кость

5) точка опоры – нижний край симфиза

6.Неверное утверждение в отношении разгибательных вставлений головки:

1) при переднеголовном – конфигурация головки брахицефалическая

2) при переднеголовном – конфигурация головки долихоцефалическая

Контролирующие тесты для студентов по теме «АВГ плода, неправильные положения»

3) при лобном – конфигурация головки башенная

4) переднеголовное следует дифференцировать с задним видом затылочного

5) лицевое следует дифференцировать с ягодичным предлежанием

7.Определите характер вставления головки: во входе в таз шов в поперечном размере, с одной стороны передний угол родничка ромбовидной формы, с другой – надбровные дуги, глазницы, переносица:

1) переднеголовное

2) задний вид затылочного

3) лобное

4) лицевое

8.Оцените прогноз родов: головка во входе в таз, в поперечном размере пальпируются лобный шов, глазницы, нос, подбородок, подбородок обращен к крестцу

1) благоприятный

2) неблагоприятный

3) сомнительный

9. Разгибательное вставление, при котором невозможно консервативное родоразрешение доношенным плодом:

1) задний вид лобного вставления

2) задний вид переднеголовного вставления

3) задний вид лицевого вставления (подбородок кпереди)

10.Неправильная тактика родоразрешения при лицевом предлежании:

1) при лицевом вставлении, заднем виде, некрупном плоде и нормальном тазе –

продолжить роды через естественные родовые пути

2) при переднем виде лицевого вставления и живом плоде – кесарево сечении

3) при переднем виде лицевого вставления и живом плоде – продолжить роды через

естественные родовые пути

4) при переднем виде лицевого вставления и мертвом плоде – краниотомия через

глазницу

11.Причина неправильного положения плода, обусловленная материнским фактором:

1) многоводие

2) многоплодие

3) предлежание плаценты

4) абсолютно короткая пуповина

5) миома матки

12.Этиологические факторы неправильного положения плода, ограничивающие подвижность плода следующие, за исключением:

1) многоводие

2) маловодие

3) многоплодие

4) крупный плод

5) пороки развития матки

13. При поперечном положении плода продольная ось плода:

1) пересекает продольную ось матки под прямым углом

2) совпадает с продольной осью матки

3) пересекает продольную ось матки под острым углом

14.Крупная часть над входом в таз не определяется, нижний полюс ягодиц плода пальпируется несколько ниже гребня подвздошной кости слева, спинка обращена кпереди:

1) положение косое, верхнеголовное, передний вид, вторая позиция

2) положение косое верхнеголовное, передний вид, первая позиция

3) положение поперечное, передний вид, первая позиция

4) положение поперечное, передний вид, первая позиция

15.Диагностика неправильного положения плода на основании пальпации затруднена в следующих случаях за исключением:

1) при многоводии

2) при ожирении

3) при многоплодии

4) при крупном плоде

5) повышенном тонусе матки

16. При второй позиции поперечного положения плода вторым приемом Леопольда в левой половине матки определяют:

1) плотную, круглой формы крупную часть плода

2) мягковатую неправильной формы крупную часть плода

3) спинку плода

4) мелкие части плода

17.Неверное утверждение в отношении косого верхнеголовного положения, в первой позиции, переднем виде:

1) предлежащая часть не определяется

2) головка плода в правом подреберье

3) спинка обращена к передней стенке матки

4) нижний полюс ягодиц ниже гребня правой подвздошной кости

18.Неверно в отношении диагностики поперечного положения плода:

1) окружность живота опережает, а высота стояния дна матки отстает от срока

гестации

2) сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка

3) предлежащая часть не определяется

4) живот имеет форму овоида в продольном направлении

19.Неверное утверждение в отношении ведения беременных с неправильным положением плода в женской консультации:

1) рекомендуется исключить половую жизнь, физические нагрузки, проводить

профилактику запоров

2) при поперечном положении - лежать на боку, одноименном позиции

3) при косом положении – лежать на стороне нижерасположенной крупной части

4) поступать на роды с началом регулярных схваток

20.Возможные осложнения родов при поперечном положении плода следующие,

за исключением:

1) дородовое и раннее излитие околоплодных вод

2) аномалии родовой деятельности

3) стремительные роды

4) затяжные роды

5) хориоамнионит в родах, послеродовый эндометрит, сепсис

21.Наиболее опасное проявление запущенного поперечного положения плода:

1) излитие вод, выпадение пуповины

2) вколачивание в малый таз одного из плечиков

3) невозможность продвижения плода (результат диспропорции)

4) перерастяжение нижнего сегмента

5) разрыв матки

22.Неверное суждение в отношении данных влагалищного исследования при поперечном положении плода:

1) вклинивание в таз плечика плода указывает на запущенное поперечное положение

2) по подмышечной впадине можно определить расположение головки (слева, справа)

3) подмышечная впадина открыта влево – значит головка справа

4) подмышечная впадина открыта вправо – значит головка слева

5) подмышечная впадина открыта вправо – вторая позиция

23.Неверно в отношении метода родоразрешения при неправильном положении плода:

1) оптимальный метод – комбинированный поворот плода на ножку

2) оптимальный метод – кесарево сечение

3) благоприятное время для кесарева сечения - первый период родов

(возможность самоповорота плода с началом схваток)

4) плановое кесарево сечение показано при тенденции к перенашиванию,

предлежании плаценты, рубце на матке, опухолях гениталий, гипоксии плода

24.Варианты родоразрешающих операций при поперечном положении плода следующие, за исключением:

1) кесарево сечение

2) акушерские щипцы

3) декапитация

4) комбинированный поворот плода на ножку с последующей экстракцией

25.Метод родоразрешения в ситуации: запущенное поперечное положение, плод живой, открытие зева полное, во влагалище ручка плода, плечико вколочено во вход в таз:

1) декапитация

2) кесарево сечение

Контролирующие тесты для студентов по теме «АВГ плода, неправильные положения»

Вариант 5

1.К аномалиям вставления и положения головки плода не относятся:

1) разгибательные вставления

2) высокое прямое стояние головки (стреловидного шва)

3) задний вид затылочного вставления

4) низкое поперечное стояние головки (стреловидного шва)

5) асинклитические вставления

2.Возможные материнские причины аномальных вставлений головки следующие, кроме:

1) снижение тонуса мышц передней брюшной стенки

2) снижение тонуса мускулатуры тазового дна

3) снижение тонуса матки и некоординированные сокращения

4) миома матки, деформирующая полость

5) короткость пуповины

3.К переходным разгибательным вставлениям головки относят:

1) переднеголовное

2) лобное

3) лицевое

4.Неправильно в отношении механизма родов при переднеголовном вставлении головки:

1) механизм родов включает 5 моментов

2) во входе в таз головка умеренно разгибается

3) внутренний поворот головки происходит затылком кзади

4) внутренний поворот головки происходит затылком кпереди

5) в процессе механизма родов головка один раз совершает сгибание

5. Неверное утверждение в отношении механизма родов при лобном вставлении:

1) характерны две точки фиксации и две точки опоры

2) головка дважды совершает сгибание и один раз - разгибание

3) головка дважды совершает разгибание и один раз - сгибание

4) биомеханизм родов состоит из 5 моментов

5) родовая опухоль в области лба

6. Неверное утверждение в отношении механизма родов при лицевом вставлении:

1) головка прорезывается средним косым размером

2) характерны одна точка фиксации и одна точка опоры

3) третий момент механизма родов - сгибание головки

4) точка фиксации – подъязычная кость

5) родовая опухоль в области рта, подбородка

7.Определите характер вставления головки: головка во входе в таз, пальпируются лобный шов, глазницы, нос, подбородок:

1) переднеголовное

2) задний вид затылочного

3) лобное

4) лицевое

8.Оцените прогноз родов: стреловидный шов в левом косом размере входа в таз, пальпируются оба родничка, большой сзади и слева, малый спереди и справа, большой ниже малого:

1) благоприятный

2) неблагоприятный

9.Спонтанные роды через естественные родовые пути в лобном вставлении головки доношенного плода:

1) возможны

2) невозможны

10.Тактика родоразрешения при лицевом предлежании:

1) лицевая линия в поперечном размере входа в таз - наблюдение

2) при лицевом вставлении, заднем виде, некрупном плоде и нормальном тазе –

продолжить роды через естественные родовые пути

3) при переднем виде лицевого вставления и живом плоде – кесарево сечении

4) при живом плоде, независимо от вида, показано кесарево сечение

5) при переднем виде лицевого вставления и мертвом плоде – краниотомия через

глазницу

11.Материнский фактор неправильного положения плода:

1) маловодие

2) многоплодие

3) анатомически узкий таз

4) абсолютно короткая пуповина

5) анатомически узкий таз

12.Этиологические факторы неправильного положения плода, приводящие к повышенной подвижности плода следующие, за исключением:

1) многоводие

2) сниженный тонус матки у многорожавших

3) дряблая брюшная стенка у многорожаших

4) гипотрофия плод

5) маловодие

13.Неверное утверждение в отношении косого положения плода:

1) продольная ось плода пересекает ось матки под косым углом

2) предлежащая часть не определяется

3) нижний полюс нижележащей крупной части ниже гребня подвздошной кости

4) нижний полюс нижележащей крупной части выше гребня подвздошной кости

5) является переходным положением – в родах переходит в продольное или

поперечное

14.Крупная часть над входом в таз не определяется, нижний полюс головки плода пальпируется несколько ниже гребня подвздошной кости слева, спинка обращена кпереди:

1) положение косое, нижнеголовное, вторая позиция, передний вид

2) положение косое нижнеголовное, первая позиция, передний вид

3) положение поперечное, передний вид, вторая позиция

4) положение поперечное, передний вид, первая позиция

15. Метод выбора при затрудненной диагностике неправильного положения плода:

1) рентгенография брюшной полости

2) УЗИ

3) компьютерная томография

5) магнитно-резонансная томография

16. При первой позиции поперечного положения плода вторым приемом Леопольда в правой боковом отделе матки определяют: