ГОУ ВПО
Иркутский государственный медицинский университет
Реферат по пропедевтической стоматологии
На тему:
«Зубные отложения. Методика, последовательность снятия наддесневого зубного камня. Инструменты. Аппликация лекарственных препаратов.»
Выполнила: студентка 1 курса 106 группы
стоматологического факультета
Полосина Светлана Сергеевна,
Рассказова Виктория Владимировна
г.Иркутск
2012 г.
План:
Классификация зубных отложений (Пахомов Г.Н. 1982 г.) (3-5 стр.)
Неминерализованные зубные отложения
Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта
Что провоцирует Зубные отложения (5-6 стр.)
Теории образования зубного камня
Главные симптомы Зубных отложений (6-9 стр.)
Исцеление заболевания Зубных отложений (9-11 стр.)
Удаление зубных отложений
При удалении зубного камня необходимо соблюдать следующие правила
Стоматологические инструменты
Аппликация лекарственных препаратов
Профессиональная гигиена полости рта – система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники, направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта.
Гигиена полости рта, вместе с общегигиеническими мероприятиями, является одним из важнейших звеньев профилактики не только основных стоматологических заболеваний, но и организма в целом.
Классификация зубных отложений (Пахомов г.Н. 1982 г.)
Неминерализованные зубные отложения:
1.Пелликула
2.Мягкий зубной налёт
3.Зубная бляшка
4.Пищевые остатки
5.Минерализованные зубные отложения:
6.Наддесневой зубной камень
7.Поддесневой зубной камень
При несоблюдении правил гигиены полости рта, на поверхности зубов образуется зубная бляшка (структурированный липкий налёт на зубах, который содержит плотно фиксированные на матрице скопления микроорганизмов различных типов, компоненты слюны, остатки пищи и бактериальные продукты обмена). Под зубной бляшкой происходит накопление продуктов жизнедеятельности микрофлоры (молочной, пировиноградной кислот и т.д.), являющихся пусковым звеном в поражении твёрдых тканей зубов кариесом.
Микробная зубная бляшка, прилегающая к десневым тканям, приводит к появлению начальных воспалительных изменений в последней. Под воздействием неорганических компонентов слюны, микрофлоры полости рта и продуктов их распада, происходит минерализация зубного налета и превращение его в зубной камень. Сначала образуется наддесневые зубные отложения, которые разрушают зубодесневую борозду. Затем, образованный патологический десневой карман заполняют поддесневые зубные отложения. Поддесневой зубной камень интенсивно растет внутрь по корню зуба, способствуя дальнейшему разрушению связочного аппарата зуба. При прогрессировании процесса, воспаление переходит на костные структуры челюстей, вызывая её атрофию. Появляется подвижность и преждевременное выпадение интактных (абсолютно здоровых зубов).
Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта:
Контролируемая чистка зубов;
Удаления зубных отложений;
Шлифовка и полирование;
Флюоризация;
Контролируемая чистка.
Пациент чистит зубы индивидуальной зубной щёткой, затем проводится окрашивание оставшегося налета (нанесение жидкого индикатора, таблетки).Одновременно производится демонстрация последовательности движений средств индивидуального ухода и порядка проведения массажа десен (на модели), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств, для межзубных промежутков и ополаскивателей; даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки.
Удаление зубных отложений
Проводится ирригация полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, метрагил, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт).
При необходимости проводиться местное аппликационное или инъекционное обезболивание.
Затем приступают к непосредственному удалению зубных отложений.
На сегодняшний день самым эффективным способом удаления зубного камня является применение ультразвукового аппарата. Ультразвуковой скейлер создает колебательные движения, в результате чего происходит откалывание зубных камней.
Широкое распространение получило порошково-струйное воздействие на минерализованные и неминерализованные зубные отложения (методика с использованием системы Air-flow). Данный метод основан на направленной подаче струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство. Струя абразива удаляет все виды экзогенных пигментаций, надёжно полирует поддесневую часть зуба.
Полировка
Заключительной частью механической обработки зуба – является полировка зубов резиновыми чашечками, щеточками и полировочными пастами.
Лавсановые диски, полоски-штрипсы с абразивным покрытием, ленты, флоссы, щетки - используют для контактных поверхностей. Резиновые колпачки, щётки, полировочные пасты – для полирования доступных участков зубов.
Флюоризация
Флюоризация – это покрытие зуба фтором с целью профилактики кариеса, а также для повышения устойчивости эмали к внешним воздействиям. Для этого применяют фторсодержащие лаки, пасты и ополаскиватели.
Обязательным этапом профессиональной гигиены полости рта является покрытие зубов кальций- и фторсодержащими препаратами.
Целью флюоризации – является восстановление минеральных компонентов, повреждённых в результате механической обработки, эмалевых призм.
Профессиональная гигиена в настоящее время является важнейшим элементом комплексного лечения заболеваний тканей пародонта, а также неотъемлемой составляющей терапии всех основных стоматологических заболеваний.
Гигиена зубов — это профессиональная чистка зубов путём удаления зубного камня (над- и поддесневых зубных отложений) и сглаживание поверхности корня, что препятствует образованию зубного налета в дальнейшем.
В процессе развития пародонтита в околозубных тканях происходят воспалительные и деструктивные изменения, которые могут привести к потере зуба. Многими учеными в настоящее время признано, что основной причиной заболеваний пародонта является зубной налет, содержащий большое количество микроорганизмов.
Образование зубного налета начинается с отложения органических веществ на поверхности зуба. По мере взаимодействия со слюной на зубном налете фиксируются бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности синтезируют вещества, способствующие формированию твердой основы зубных отложений.
Даже при регулярном уходе за зубами достаточно сложно обеспечить полноценную чистку зубов – боковых поверхностей и межзубных промежутков, вследствие чего в этих зонах происходит активное накопление зубного налета. На легкодоступных для чистки поверхностях зубов, при условии надлежащей индивидуальной гигиены, условий для формирования зубной бляшки нет.
Образование наддесневого зубного налета создает условия для формирования поддесневых отложений, которые провоцируют разрушение тканей пародонта за счет воздействия микроорганизмов и выделяемых ими токсинов.
С течением времени происходит кальцификация зубного налета, который превращается в зубной камень. Зубной камень, в свою очередь, служит «убежищем» для бактерий, защищая их от механического и химического воздействия, что создает благоприятные условия для их размножения и роста.
Профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня просто необходимы, иначе в тканях пародонта может наблюдаться хронический воспалительный процесс, который неизбежно заканчивается потерей зуба.
Профессиональная гигиена зубов — это комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на выявление зубных отложений и выбор оптимального метода их удаления. Кроме того, пациента обучают принципам индивидуальной гигиены зубов, которые в наибольшей степени соответствуют имеющемуся у него виду зубных отложений, и при необходимости дают ему рекомендации по использованию дополнительных лекарственных средств в виде аппликаций, полосканий и т. п., которые будут способствовать регенерации тканей пародонта.
В нашей клинике перед проведением профессиональной гигиены проводится определение вида зубных отложений и их локализации. После этого гигиенист определяет оптимальный метод удаления зубного камня или других отложений.