Уход за лихорадящим больным.

Повышение температуры тела выше 37 С называется лихорадкой.

Лихорадка - это активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

Типы лихорадки

В зависимости от степени подъема температуры различают:

• Субфебрильную лихорадку (37-38 С);

• Умеренную, или фебрильную, лихорадку (38-39 С);

• Высокую, или пиретическую, лихорадку (39-40 С);

• Чрезмерную, или гиперэтическую, лихорадку (выше 41 С).

В зависимости от характера колебаний суточной температуры различают следующие виды лихорадки:

• Постоянную – длительное повышение температуры с суточными колебаниями не более 1 С;

• Ремитирующую – длительная лихорадка с суточными колебаниями от 1 до 1,5 С, без снижения до нормального уровня;

• Гектическую значительные подъемы ( на 3-5 С) подъемы и быстрые спады температуры тела, повторяющиеся 2-3 раза в сутки. Падение температуры происходит до нормальных величин – ниже 36 С.

• Извращенную – утренняя температура тела выше вечерней.

• Волнообразную – длительные периоды постоянного повышения температуры чередуются с периодами нормальной температуры на протяжении нескольких недель.

• Перемежающую - чередование в течение дня периодов повышенной температуры тела периодами нормальной и пониженной температуры.

Периоды лихорадки

В развитии лихорадки выделяют 3 периода:

1 Период – подъем температуры:

Теплопродукция (далее ТП) преобладает над теплоотдачей ( далее ТО), которая резко снижается за счет снижения кровеносных сосудов кожи. Несмотря на подъем температуры тела, кожа становится холодной на ощупь, имеет вид «гусиной», больной жалуется на озноб, дрожь, головную боль, ломоту в теле, не может согреться.

Действия м\с:

1. Уложите больного в постель;

2. Укройте теплым одеялом, к ногам положите грелки;

3. Напоите больного горячим чаем;

4. Не спешите «сбивать» повышенную температуру: до определенных границ она играет защитную, приспособительную роль, убивая патогенных возбудителей болезни.

2 Период – стабилизация высокой температуры тела:

Может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширяются, ТО увеличивается. Больной испытывает жар, его беспокоит головная боль, ломота в теле, сухость во рту, жажда, лицо гиперемировано, кожа становится красной, сухой и горячей.

Действия м\с:

1. Постоянно наблюдайте за больным, оценивайте его поведение, внешний вид, состояние нервной системы. При нарастании температуры желательно установить индивидуальный пост, по назначению врача дать жаропонижающие в виде таблеток, свечей, инъекций. При ухудшении состояния вызывайте врача.

2. Замените теплое одеяло на легкую простынь. Положите на лоб холодный компресс или разместить над головой пузырь со льдом.

3. Периодически протирайте слабым раствором соды ротовую полость, а трещины на губах вазелиновым маслом;

4. По возможности частое витаминизированное прохладное питье (соки, морсы);

5. Кормите больного жидкой, полужидкой, высококалорийной и легкоусвояемой пищей 5-6 раз в сутки;

6. Все физиологические отправления больные во втором периоде тяжелой лихорадки должны совершать в постели;

7. Если температура 40 С, необходимо сделать прохладное обтирание.