Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.

Цель: Уменьшить гипоксию тканей.

Показания: назначение врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 20% спирт. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь.

Выполнение процедуры:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно;

2. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

3. Подготовить к работе аппарат Боброва:

• Налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 20% спирт 2/3 объема, температура 30-40 С;

• Обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке;

4. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см.) поставить метку.

5. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера.

6. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки;

7. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, ч то кончик катетера виден при осмотре зева.

8. Сбросить шпатель в дезраствор.

9. Зафиксировать наружную часть катетера.

10. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой, или 29% спиртом или другим пеногасителем.

11. Осмотреть слизистую носа пациента.

12. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.

13. Удалить катетер.

14. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва.

15. Вымыть и осушить руки.

Примечание: продолжительность ингаляции 40-60 мин. по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

Гирудотерапия.

Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.

Признаки пригодности пиявок:

1. Поверхность пиявки должна быть гладкой, блестящей.

2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упругим).

3. Активность.

Места прикладывания пиявок:

1. Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см. от ушной раковины.

2. Область сердца в 3-5 межреберьях, отступив от грудины на 1 см.

3. Область печени вдоль реберного края.

4. При тромбофлебите по ходу вен, отступив от вены на 1 см. с обеих сторон.

5. Височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии (при глаукоме).

6. Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия (при геморрое).

Противопоказания: кровоточивость, болезни органов кроветворения, инфекционные заболевания.

Постановка пиявок.

Цель: местное кровоизвлечение, снижение свертываемости крови.

Показания: артериальная гипертензия, венозный застой в печени, ишемическая болезнь сердца, тромбоз вен и тромбофлебит, геморрой.

Оснащение: Стерильные лоток, пинцеты, тампоны, салфетки, перевязочный материал для давящей повязки, медицинская банка, флакон со спиртом 70%, 40%-ый раствор глюкозы, нашатырный спирт ли хлорид натрия, горячая вода в емкости, 6-8 подвижных пиявок.

Выполнение процедуры:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Придать пациенту удобное положение.

5. Освободить нужный участок тела, кожу, при необходимости сбрить волосы.

6. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу.

7. Протереть место постановки пиявок 40 % раствором глюкозы.

8. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке.

9. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу, и появятся волнообразные движения в передней ее части.

10. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку.

11. Поставить все пиявки таким же образом.

12. Подставить лоток к месту приложения пиявок.

13. Провести ватой, смоченной теплой водой по телу пиявки, как только они теряют активность.

14. Ждать пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом.

15. Поместить использованные пиявки в дезраствор.

16. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.

17. Продезинфицировать использованные предметы.

18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

19. Наблюдать за состоянием повязки.

20. Сменить повязку через сутки.