Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Оснащение:

1. Укладка защитной одежды и белья в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтил.косынки-2шт., клеенчатая перелина, полотенца 2 шт, ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% раствор уксуса, подогретый до 30^о С, клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.

2. Таз для сжигания волос, спички.

3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) растворов: 20% р-р бензилбензоата или ниттифор; 0,5% раствор метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой, 0,25 раствор дикрезила.

4. Чистое нательное белье.

5. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез. 6.Экстренное извещение об инф.заболевании.

Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных и кормящих мам, детей до 5 лет, пациентов при заболевании кожи головы.

Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении.

Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Подготовка к процедуре:

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.

2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры.

1. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов, согласно инструкции к средству (например смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 3щ мин., или ниттифор – на 40 мин).

2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин.).

3. Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.

4. Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ом столового уксуса.

5. Накрыть волосы полиэтил. косынкой, обвязать полотенцем на 20 мин.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться что вшей и гнид нет.

Окончание процедуры:

1. Сжечь бумагу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70 % спиртом или обдать кипятком, обработать помещение инсектицидным средством.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (Р+).

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в СЭС, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.

6. Повторить осмотр волосистой части головы через 7 дней. При необходимости провести санитарную обработку.

Примечание: Следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены. Если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Техника проведения гигиенической ванны.

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции.

Оснащение: термометры (комнатный и водный), ножницы, полотенце, мыло и мочалка (индивидуальные), чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук.

Обязательные условия: Исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температуры воздуха в ванной комнате не менее 25^о., на полу резиновый коврик, температура воды 36-37 ^о.

Подготовка ванны:

Ванну тщательно вымыть щеткой с мылом и пастой, обработать дезраствором. Смыть холодной и горячей водой.

Приготовление ванны.

1. Ванну заполнить на 1\2 объема водой. Вначале налить холодную воду, потом горячую (во избежание скопления паров в помещении).

2. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить, об этом м\с.

3. Усадить пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента.

4. Предложить пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам.

Выполнение процедуры. 1. Надеть фартук.

2. Вымыть пациента (если он не может самостоятельно это сделать) в следующей последовательности: голова, туловище, верхние конечности, нижние конечности, паховая область, промежность, используя индивидуальную мочалку и душ.

3. Помочь пациенту выйти из ванны.

Окончание процедуры:

1.Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь уму выйти из ванны (при необходимости вдвоем).

2.Вытереть пациента в той же последовательности.

3.Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

4. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

5.Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

6. Одеть пациента в чистое белье.

7. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.

Примечание: Продолжительность ванны – не более 25 мин.

Помощь больному: Если пациент во время приема ванной жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, ванну прекратить!!!! Дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, уложить в постель. Вызвать врача, дальнейшие мероприятия по назначению врача.

Ванна противопоказана: При инфаркте миокарда, острой сосудистой недостаточности, при тяжелых формах туберкулеза, при некоторых кожных заболеваниях.