
- •Э.С.Питкевич, ю.И. Брель основы физиологии человека
- •Гомель, 2011
- •Содержание
- •Методы исследований в физиологии
- •Разделы современной физиологии
- •Методы физиологии
- •2. Общие представления о строении и физиологических свойствах организма
- •2.1.1. Обмен веществ – основное условие жизни
- •2.2.1. Организм как единое целое. Организм и среда. Гомеостаз
- •3. Общие принципы регулирования физиологических функций. Нервная и гуморальная регуляция
- •4. Рефлекс как принцип организации регуляции и физиологических функций
- •5. Краткая история развития физиологии в России и Беларуси
- •6. Значение работ академика и.П.Павлова в развитии физиологии
- •7. Значение физиологии в медицинском образовании
- •Заключение
- •Тема: общая физиология возбудимых тканей. Рецепция. Строение и функция периферического нерва. Синапс. Синаптическая передача. План лекции:
- •1. Общие свойства возбудимых тканей
- •2. Общее представление о структуре и функции ионных каналов. Потенциалзависимые и потенциалнезависимые (химически управляемые) каналы
- •Классификация ионных каналов по их функциям:
- •3. Электрические явления в возбудимых тканях. Мембранно-ионная теория происхождения потенциала покоя и действия. Местное и распространяющееся возбуждение.
- •Возникновение потенциала действия (деполяризация)
- •Реполяризация
- •4. Пассивные и активные сдвиги потенциала
- •5. Изменение возбудимости при возбуждении.
- •6. Законы раздражения возбудимых тканей
- •7. Строение и функция периферического нерва. Проведение возбуждения.
- •Общая характеристика нервных клеток
- •Функции нейрона
- •Передаточная функция нейрона. Классификация нервов.
- •Классификация нервных волокон.
- •Законы проведения возбуждения по нервному волокну.
- •Механизм проведения возбуждения по нерву.
- •8. Парабиоз.
- •9. Синапс. Синаптическая передача.
- •Классификация.
- •Строение синапса.
- •Механизм передачи возбуждения в химических возбуждающих синапсах
- •Рецептивная субстанция.
- •Физиологические свойства химических синапсов.
- •Тема: строение и физиологические свойства мышц. Механизм мышечного сокращения. План лекции:
- •1. Поперечно-полосатую (скелетную) мышечную ткань.
- •2. Строение поперечно-полосатой мышцы.
- •3. Теория мышечного сокращения.
- •4. Электромеханическое сопряжение
- •5. Режимы и типы сокращения мышц
- •6. Сила мышц
- •7. Утомление мышц
- •Роль тренировки
- •Методы оценки функционального состояния мышечной системы
- •8. Физиологические особенности гладких мышц.
- •Заключение
- •Основные функции крови:
- •2. Плазма, состав плазмы крови, значение белков плазмы.
- •3. Онкотическое и осмотическое давление крови.
- •4. Кислотно-основное состояние крови. Буферные системы. Алкалоз и ацидоз
- •Физико-химические буферные системы крови
- •5. Эритроциты, их морфологическая и физиологическая характеристика.
- •Подсчет числа эритроцитов.
- •6. Гемоглобин.
- •Значение гемоглобина:
- •Виды гемоглобина
- •Соединения гемоглобина
- •Определение содержания гемоглобина в крови
- •7. Гемолиз эритроцитов, виды гемолиза.
- •8. Скорость оседания эритроцитов.
- •9. Группы крови, резус-фактор.
- •Переливание крови
- •Классификация препаратов крови и кровезамещающих растворов.
- •I. Препараты крови.
- •II. Препараты кровезаменителей.
- •1. Растворы коллоидов
- •2. Растворы для парентерального питания
- •3. Растворы кристаллоидов
- •Заключение
- •Тема: лейкоциты. Гемостаз. Гемопоэз План лекции:
- •1. Физиологическая роль лейкоцитов
- •Группы лейкоцитов:
- •По функции и месту созревания лимфоцитов различают:
- •2. Тромбоциты и их роль в организме.
- •Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз
- •1. Рефлекторный спазм поврежденных сосудов.
- •2. Адгезия (приклеивание, прилипание) тромбоцитов к раневой поверхности.
- •3. Накопление и агрегация (скучивание, образование конгломерата) тромбоцитов у места повреждения.
- •Коагуляционный (вторичный) гемостаз
- •Факторы свертывания крови
- •Противосвертывающая система
- •Фибринолиз
- •Регуляция свертывания крови.
- •3. Кроветворение и регуляция системы крови.
- •Лейкопоэз.
- •Тромбоцитопоэз.
- •4. Основные лабораторные методы оценки системы крови
- •Заключение
- •Тема: кровообращение. Строение сердца. Автоматия сердца. Физиологические особенности сердечной мышцы. План лекции:
- •1. Физиологическая сущность и значение кровообращения, общий план строения сердечно-сосудистой системы
- •Общий план строения кровеносной системы.
- •2. Сердце : строение, гемодинамическая функция сердца
- •3. Свойства сердечной мышцы. Автоматия сердца.
- •Возбудимость
- •Проводимость
- •Сократимость
- •Автоматия
- •Лигатуры Станниуса
- •Экстрасистола.
- •4. Электрокардиография
- •Векторкардиография (вкг)
- •Тема: сердечный цикл. Фазовый анализ систолы и диастолы желудочков. Регуляция сердца План лекции:
- •1. Периоды и фазы сердечного цикла
- •2. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца
- •3. Систолический и минутный объемы крови.
- •4. Нервно-рефлекторная и гуморальная регуляция сердца.
- •1. Периоды и фазы сердечного цикла
- •2. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца
- •3. Систолический и минутный объемы крови.
- •Нервно-рефлекторная и гуморальная регуляция сердца
- •Гетерометрическая регуляция.
- •Гомеометрическая регуляция сердечной деятельности
- •Межклеточные и интраорганные механизмы интракардиальной регуляции.
- •Рефлекторные изменения деятельности сердца при раздражении рецепторов рефлексогенных зон.
- •Гуморальная регуляция сердца
- •Заключение
- •Тема: строение сосудов. Движение крови по сосудам. Регуляция артериального давления План лекции:
- •1. Сосуды: морфофункциональная характеристика
- •2. Гидродинамические закономерности движения крови по сосудам
- •3. Линейная и объёмная скорости движения крови в разных участках сосудистого русла
- •4. Кровоток в артериях
- •5. Значение эластичности сосудистой стенки для непрерывного движения крови по сосудам
- •6. Кровяное давление
- •7. Факторы, определяющие величину артериального давления
- •8. Артериальный пульс
- •9. Кровоток в венах. Венозное давление.
- •Венозное давление обусловлено:
- •10. Физиология микроциркуляторного русла
- •Функции капилляров
- •11. Механизм транскапиллярного обмена
- •12. Нервная и гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Местные механизмы
- •Нервная регуляция
- •13. Регуляция системной гемодинамики
- •14. Лимфообращение
- •Заключение
- •Тема: дыхание. Строение и функции дыхательного аппарата. Регуляция газового состава крови План лекции:
- •1. Сущность процесса и значение дыхания для организма
- •Значение дыхания для организма:
- •2. Легочное дыхание. Механизм вдоха и выдоха
- •2.1. Типы дыхания
- •2.2. Дыхательные мышцы
- •2.3. Механика дыхания
- •2.4. Значение отрицательного внутриплеврального давления для дыхания
- •2.5. Эластическое и неэластическое сопротивление дыханию
- •Неэластическое сопротивление
- •3. Легочные объемы
- •Анатомическое мертвое пространство
- •4. Газообмен в легких.
- •Функции альвеол
- •Постоянство состава альвеолярной газовой смеси
- •Сопротивление диффузии газов в лёгких
- •5. Транспорт газов кровью
- •5.1. Кривая диссоциации оксигемоглобина
- •Эффект Вериго-Бора
- •5.2. Транспорт углекислого газа кровью
- •Роль эритроцитов в транспорте углекислого газа
- •Эффект Вериго-Холдейна
- •6. Нервная регуляция дыхания
- •Рефлекс Геринга-Брейера
- •6.1. Регуляторные влияния на дыхание со стороны коры больших полушарий и гипоталамуса
- •Рецепторы лёгких и дыхательных мышц
- •7. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания
- •Неспецифические регуляторы дыхания
- •8. Защитные дыхательные рефлексы
- •12. Дыхание при пониженном и повышенном барометрическом давлении
- •Методы оценки функционального состояния дыхательной системы
- •Заключение
- •Строение органов пищеварения
- •3. Пищевые продукты и питательные вещества Пищеварительные ферменты, условия их действия
- •Функции желудочно-кишечного тракта
- •Типы пищеварения
- •4. Пищеварение в полости рта. Слюнные железы. Акты жевания и глотания
- •Состав и пищеварительные свойства слюны
- •Выделение слюны на пищевые продукты и отвергаемые вещества
- •Методика собирания слюны у человека и собаки
- •Иннервация слюнных желёз
- •Акты жевания и глотания
- •5. Пищеварение в желудке
- •Методика получения желудочного сока у животных:
- •Состав и пищеварительное действие желудочного сока
- •Активный желудочный сок содержит:
- •Значение соляной кислоты желудочного сока:
- •Фазы желудочного сокоотделения
- •Тема: пищеварение в кишечнике. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении. Моторная функция желудочно-кишечного тракта. Всасывание План лекции:
- •1. Мозговую.
- •2. Желудочную.
- •3. Кишечную.
- •2. Значение печени в пищеварении. Состав желчи. Методика исследования желчеобразования и желчевыведения
- •Роль желчи в пищеварении
- •Желчеобразование и его регуляция
- •Методика исследования желчеобразования и желчевыведения
- •Лабораторные методы оценки функции печени и поджелудочной железы.
- •Обезвреживающая роль печени.
- •3. Пищеварение в тонкой кишке под влиянием кишечного сока. Пристеночное пищеварение
- •Кишечный сок и его ферменты
- •Механические и химические раздражители кишечных пищеварительных желёз
- •Пристеночное пищеварение
- •4. Периодическая деятельность желудочно-кишечного тракта
- •5. Пищеварение в толстой кишке
- •Роль микрофлоры желудочно-кишечного тракта
- •6. Регуляция моторной функции желудочно-кишечного тракта
- •Виды моторики желудочно-кишечного тракта:
- •Регуляция перистальтики
- •Эвакуаторная функция желудка
- •Виды двигательной активности тонкой кишки
- •Регуляция моторной функции кишечника
- •Интрамуральные механизмы
- •Экстрамуральная нервная регуляция
- •7. Моторная деятельность толстой кишки. Дефекация
- •Методика исследования двигательной функции
- •8. Всасывание белков, жиров, углеводов. Всасывание воды и солей. Регуляция всасывания
- •Всасывание углеводов
- •Всасывание белков
- •Всасывание жира
- •Всасывание в различных отделах желудочно-кишечного тракта
- •Регуляция всасывания
- •Заключение
- •Уровни метаболизма в клетке
- •2. Обмен белков. Белковая специфичность. Азотистый баланс. Белковый минимум. Регуляция белкового обмена (нервная и гуморальная)
- •Белковая специфичность
- •3. Значение жиров, специфичность жира, незаменимые жирные кислоты
- •Специфичность жиров
- •Незаменимые жирные кислоты
- •4. Обмен углеводов. Роль печени, нервных и гуморальных факторов в регуляции углеводного обмена (инсулин, адреналин)
- •Лабораторные методы оценки обмена жиров, белков, углеводов.
- •Регуляция обмена веществ
- •Углеводы
- •5. Обмен воды и минеральных солей. Значение микроэлементов
- •6. Методы исследования обмена и энергии. Основной обмен. Факторы, определяющие его величину
- •Понятие о рабочей прибавке
- •6. Основы рационального питания. Режим питания
- •Пища и ее состав
- •Принципы составления пищевого рациона
- •Нормы белка в питании
- •Нормы жира в питании
- •Нормы углеводов в питании
- •7. Витамины. Виды, значение в жизнедеятельности организма, потребность в витаминах
- •Заключение
- •Тема: тепловой обмен. План лекции
- •1. Роль температуры для обеспечения метаболизма и жизнедеятельности организма. Тепловой гомеостаз.
- •2. Терморегуляция. Животные с постоянной и переменной температурой тела. Классификация животных по механизму терморегуляции
- •Механизмы терморегуляции
- •3. Характеристика химической терморегуляции. Механизмы сократительного и несократительного термогенеза Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла.
- •4. Характеристика физической терморегуляции. Физические пути теплоотдачи (теплопроведение, теплоизлучение, испарение)
- •5. Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура ядра и оболочки тела человека
- •6. Терморецепция. Периферические и глубокие холодовые и тепловые терморецепторы. Роль афферентации, центра терморегуляции и эфферентации в регуляции температуры тела человека
- •Нервные и гуморальные эфферентные пути терморегуляции
- •7. Изменение терморегуляции при влиянии на организм согревающей и охлаждающей внешней среды
- •Заключение
- •2. Роль почек в организме. Нефрон – структурно-функциональная единица почки. Особенности регионарного кровообращения в почках. Функции почек
- •Невыделительные функции почек
- •Строение почечного фильтра
- •Реабсорбция натрия.
- •Аминокислоты
- •Реабсорбция белков
- •Противоточная система почек
- •4. Конечная моча, ее состав и количество.
- •5. Нервно-рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности почек.
- •Механизмы осмотического разведения и концентрирования мочи.
- •Регуляция объема внутрисосудистой и внеклеточной жидкости
- •Участие почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия.
- •Выведение почками ионов водорода.
- •Нервная регуляция деятельности почек.
- •6. Рефлекторный механизм мочеиспускания.
- •Заключение
- •Тема : строение и функции желез внутренней секреции План лекции:
- •Рецепторы гормонов.
- •Гормоны и иммунная система
- •Методы исследования желёз внутренней секреции
- •Строение и функция желёз внутренней секреции Гипофиз
- •Гормоны гипофиза.
- •Действие адг.
- •Пролактин
- •Гормон роста
- •Соматомедины
- •Гонадотропины и гонадотропин-рилизинг гормон
- •Гормональная функция вилочковой железы и эпифиза.
- •Щитовидная железа
- •Гормоны щитовидной железы
- •Механизм действия трийодтиронина и тироксина
- •Биологическое действие:
- •Паращитовидные железы
- •Надпочечники
- •Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •Гормоны коры надпочечников. Глюкокортикоиды
- •Минералокортикоиды
- •Половые железы
- •Поджелудочная железа.
- •Биологическое действие инсулина.
- •Заключение
- •2. Учение о рефлексе
- •3. Классификация рефлексов
- •4. Роль цнс в организации и координации функций организма
- •5. Основные физиологические свойства нервных центров
- •6. Процессы торможения в центральной нервной системе
- •Заключение
- •1. Координация рефлекторных процессов
- •Компенсация функций и пластичность нервных центров
- •2. Физиология спинного мозга
- •Свойства нервных элементов спинного мозга
- •Рефлекторная деятельность спинного мозга
- •4. Физиология и значение продолговатого мозга
- •Функции черепномозговых нервов
- •4. Физиология среднего мозга. Децеребрационная ригидность.
- •Функции черепномозговых нервов
- •6. Основные функции мозжечка.
- •Функции медиальных структур мозжечка
- •Функции полушарий мозжечка
- •Базальные ганглии
- •Основные проявления поражения базальных ядер.
- •Таламус.
- •Гипоталамус.
- •Функции гипоталамуса:
- •Гипоталамические центры вегетативной нервной системы
- •7. Физиология ретикулярной формации.
- •8. Физиология коры больших полушарий.
- •Слои коры больших полушарий
- •9. Цереброспинальная жидкость
- •Заключение
- •Тема: вегетативная нервная система: строение и функции План лекции:
- •1. Строение вегетативной нервной системы
- •Дуга автономного рефлекса
- •2. Симпатическая, парасимпатическая и метасимпатическая нервные системы
- •Парасимпатическая нервная система (пнс)
- •Функции вегетативных узлов
- •3. Спинальные, бульбарные, мезэнцефальные и гипоталамические вегетативные центры
- •3.1. Спинальные центры
- •3.2. Стволовые центры
- •3.3. Гипоталамические центры
- •3.5. Мозжечок
- •3.6. Ретикулярная формация
- •3.7. Кора больших полушарий
- •4. Физиологические эффекты симпатической и парасимпатической нервной системы.
- •5. Адаптационно-трофическая функция вегетативной нервной системы
- •Норадреналин и адреналин
- •7. Вегетативные рефлексы
- •8. Роль коры головного мозга в деятельности вегетативной нервной системы
- •Тема: интегративная деятельность мозга человека. Системная организация целенаправленного поведения. Сон, память, речь, их нейро-физиологические механизмы План лекции:
- •1. Методы изучения деятельности коры больших полушарий. Объективный метод и.П.Павлова.
- •2. Безусловные рефлексы. Классификация
- •3. Условные рефлексы. Методика и механизм образования.
- •Классификация условных рефлексов.
- •II. По характеру условного сигнала:
- •III. По соотношению во времени действия условного и безусловного раздражителей:
- •Механизмы формирования условных рефлексов.
- •Клеточные механизмы образования рефлекса
- •Межнейронные отношения при образовании временных связей.
- •4. Внешнее и внутренне торможение. Виды условного торможения.
- •5. Формирование поведенческого акта
- •6. Типы высшей нервной деятельности. Особенности высшей нервной деятельности человека.
- •7. Учение и.П.Павлова об экспериментальных неврозах. Понятие о неврозах у человека
- •8. Представление об эмоциях, мотивации, памяти
- •9. Речь, функции.
- •10. Сон. Стадии. Значение.
- •11. Боль и обезболивание.
- •Эндогенное и экзогенное торможение боли.
- •Заключение
- •Тема: физиология сенсорных систем План лекции:
- •1. Общие механизмы рецепции
- •Общие принципы строения анализаторов.
- •Основные свойства рецепторного потенциала и потенциалов действия
- •Ограничение избыточной информации и выделение существенных признаков сигнала рецепторами
- •Кодирование информации
- •Особенности кодирования в анализаторах
- •Детектирование сигналов
- •Опознавание образа
- •Адаптация анализаторов
- •2. Зрительный анализатор
- •Обработка сигналов в центральных отделах зрительной системы
- •3. Слуховой анализатор
- •Электрические явления в улитке.
- •4. Вестибулярный анализатор
- •5. Тактильный, обонятельный и вкусовой анализатор
- •Заключение
- •Словарь терминов
- •Литература
Рефлекторная деятельность спинного мозга
В спинном мозге замыкаются рефлекторные дуги, с помощью которых регулируются соматические и вегетативные функции. К рефлексам спинного мозга относятся защитные рефлексы, рефлексы на растяжение мышц, рефлекторные взаимодействия мышц-антагонистов, висцеромоторные и висцеральные рефлексы,
Простейшими рефлексами являются рефлексы сухожильные и растяжения. Последние являются моносинаптическими – афферентные нейроны образуют синапсы на мотонейронах без дополнительного переключения на вставочных. Они возникают в результате растяжения мышцы и возбуждения проприорецепторов интрафузальных мышечных волокон при их удлинении. Моносинаптически возбуждаются алфа-мотонейроны, мышца сокращается, ее длина восстанавливается. При сверхбыстром и сверхсильном сокращении мышцы возбуждаются сухожильные рецепторы растяжения Гольджи, от которых возбуждение передается на вставочные тормозные нейроны, которые вызывают торможение альфа-мотонейронов, что приводит к расслаблению мышцы.
Более сложными являются рефлексы координированного сгибания и разгибания конечностей. Координация осуществляется по механизму реципрокного торможения через вставочные тормозные нейроны Реншоу.
Сгибательные рефлексы направлены на избегание различных повреждающих воздействий и заключаются в сокращении мышц-сгибателей, иннервируемых мотонейронами соответствующего сегмента спинного мозга.. Возникают при болевом раздражении кожи, мышц, внутренних органов, отличаются от собственных рефлексов мышц – миотатических и сухожильных – большим числом синаптических переключений, вовлечением ряда мышц (реципрокно сгибателей и разгибателей) в сокращение всей конечности. При сильном болевом раздражении вовлекаются мышцы туловища.
Разгибательный рефлекс (перекрестный разгибательный) наблюдается при возбуждении мотонейронов противоположной конечности при осуществлении защитного сгибательного рефлекса. Обеспечивает сохранение равновесия при внезапном сокращении конечности.
Чесательный (потирательный) рефлекс – ритмический рефлекс чередования сгибания и разгибания конечности наряду с тоническими сокращениями мышц, устанавливающими конечность в определенное положение к поверхности тела.
Позные рефлексы спинного мозга направлены на восстановление положения тела в пространстве, например, шейные тонические рефлексы положения, описанные Р.Магнусом (1924). Рецептивным полем являются проприорецепторы мышц или фасций шеи, центральная часть рефлекторной дуги локализована в шейном отделе позвоночника и имеет полисинаптический характер. Участвуют ядра спинного мозга и моторные ядра мозгового ствола, иннервирующие мышцы глазных яблок.
Висцеромоторные рефлексы возникают при возбуждении афферентов внутренних органов и проявляются в виде защитного напряжения мышц грудной клетки, передней брюшной стенки и мышц разгибателей спины.
Вегетативные рефлексы возникают при раздражении рецепторов внутренних органов, кожи, слизистых и других рецепторов и реализуются симпатической и парасимпатической нервной системой.
Спинальный шок возникает при травме спинного мозга. В результате прерывания супраспинальных влияний деятельность нейронов спинного мозга временно угнетается. Продолжительность спинального шока более длительная у высокоорганизованных животных. У человека после травмы спинного мозга нарушается регуляция деятельности тазовых органов, затормаживаются рефлексы, центры которых локализованы в спинном мозге, происходит растормаживание спинальных рефлексов, характерных для первых месяцев постнатального развития. Длительность спинального шока у человека несколько недель.
Таким образом, спинной мозг обеспечивает:
1. Защитные рефлексы – отдергивание конечности при болевом раздражении.
2. Рефлексы растяжения – укорочение мышцы при ее внезапном растяжении.
3. Рефлекторное взаимодействие мышц-антагонистов.
4. Висцеромоторные рефлексы – сокращение мышц грудной и брюшной стенки, разгибателей спины при болевом раздражении афферентов внутренних органов.
5. Вегетативные рефлексы.