Ситуационная задача № 9

Хозяйственно-питьевое водоснабжение пригородного поселка М. осуществляется за счет общественных шахтных колодцев.

Колодец №1 расположен среди жилой застройки, на расстоянии 20–25 м от усадебных участков. Водой из колодца пользуется население группы жилых домов. В весенний период и во время обильных осадков поступают жалобы населения на ухудшение качества воды из этого колодца: вода иногда бывает мутной и имеет неприятный вкус. У жителей, пользующихся этим колодцем, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства.

Колодец построен 10 лет назад, деревянный сруб в значительной степени пришел в негодность. Глиняный замок, отмостка вокруг колодца отсутствуют.

Колодец имеет прямоугольное сечение 1,0х1,0 м, высота сруба над поверхностью земли 1 м, глубина колодца (до воды) 3 м, высота водяного столба 4 м. Колодец оборудован воротом с общественным ведром. На территории вокруг колодца лужи и грязь. При обследовании колодца из него отобраны пробы воды, проведено их лабораторное исследование (табл.).

Результаты лабораторных исследований проб воды

из шахтного колодца №1

Показатели качества воды	01.04.2009	28.04.2009
Запах и привкус, баллы при 200 С	2	3
Мутность (ЕМФ, единицы мутности по формазину)	2	4
Цветность, град.	25	26
Азот аммиака, мг/л	0,2	0,8
Азот нитритов, мг/л	0,006	0,01
Нитраты (N03), мг/л	30	40
Общая жесткость, мг-экв./л	6,0	6,0
Хлориды, мг/л	50,0	150,0
Окисляемость перманганатная, мг/л	3.0	5.0
Общие колиформные бактерии (число бактерий в 100 мл)	5	10
Термотолерантные колиформные бактерии (число бактерий в 100 мл)	1-2	5
Общее микробное число (число обр. колонии микробов в 1 мл)	80	100
Колифаги (число бляшкообр. единиц в 100 мл)	Единичные	Единичные

Задание:

1. Каким нормативным документом пользуется санитарный врач для оценки ситуации.

2. Дайте заключение о санитарном состоянии колодца и качестве воды в нем.

3. Укажите мероприятия по улучшению санитарного состояния водоснабжения поселка.

4. Рассчитайте количество гипохлорита кальция (50%-содержание активного хлора),

необходимое для дезинфекции колодца и обеззараживания воды в нем.

Ситуационная задача № 10

Среди детей, занимающихся в физкультурно-оздоровительном комплексе (ФОК) «Спорт» в группах художественного плавания, отмечено повышенная заболеваемость отитами, ринофарингитами и гастроэнтеритами.

При обследовании бассейна установлено:

Набор помещений включает: помещение бассейна (малая чаша) тренажерный зал, вестибюль, гардероб, раздевалки (мужская и женская), душевые (мужская и женская), санузлы, сауна (2 парильных, душевая, комната отдыха, раздевалка), медицинский пункт, кладовая, инвентарная, хлораторная, помещение вентиляционной камеры.

На момент обследования в помещения ФОК проводилась влажная уборка с применением 10% раствора хлорамина (в графике приготовления дезраствора указана дата его приготовления).

При обследовании подсобных помещений отмечено:

Емкости с гипохлоритом натрия установлены и хранятся непосредственно в хлораторной, у работников хлораторной отсутствует спецодежда и средства индивидуальной защиты.

Промывка механических фильтров осуществляется через каждые 2 часа перед загрузкой гипохлорита (данные заносятся в специальный журнал). В помещении вентиляционной камеры хранятся строительные материалы. Технический паспорт на вентиляционную установку представлен. Дата проведения последней ревизии вентиляционной системы - 29.11.2009 года

Санитарно-техническое состояние помещений ФОК удовлетворительное. Санитарно-эпидемиологический режим в помещении сауны соблюдается.

Штат сотрудников - 23 человека, из них подлежат периодическим медицинским осмотрам 16 (в т.ч. 12 женщин).

При проведении инструментальных замеров освещенность составила - 100 лк (помещение бассейна), температура воды 25С, температура воздуха в помещении бассейна 25С, относительная влажность - 60%.

Протокол исследования воды в чаше ФОК «Спорт»

Органолептические и физико-химические показатели		Бактериологические показатели (число микроорганизмов в 100 мл)
запах цветность мутность рН ост. свободный хлор	1 балл 15 градусов 19 мг/л 7,4 0,6 мг/л	Общие колиформные бактерии колифаги	2 2
		При дополнительном исследовании выделена синегнойная палочка Ps. Aeroginosa

Задание:

1. Какими нормативными и правовыми документами необходимо руководствоваться.

2. Оцените ситуацию, сложившуюся в ФОК «Спорт».

3. Оцените результаты лабораторных анализов проб воды.

4. Перечислите нарушения, выявленные врачом в ходе санитарно-эпидемиологического обследования.

5. Определите тактику врача и возможные меры воздействия на виновных в правонарушениях (если таковые имеются).