- •Лекция № Внутренняя среда организма. Кровь: состав, свойства и функции. Группы крови, резус-фактор.
- •Лейкоцитарная формула (н.И. Федюкович).
- •Группы крови
- •Зависимость группы крови от наличия в ней агглютиногенов эритроцитов и агглютининов плазмы
- •Лимфатическая и иммунная системы
- •Органы иммунной системы (лимфоидные органы).
- •Краткая характеристика органов иммунной системы.
- •Наиболее характерными признаками иммунной системы, отличающими ее от иных систем организма, являются:
- •Существует 4 типа патологии иммунной системы
- •Введение в изучение ангиологии. Функциональная анатомия артериальной системы.
- •Венозная система
- •Классификация венозных сосудов.
- •Артериальный пульс. Техника исследования. Основные характеристики.
- •Анатомия и физиология сердца
- •1. Сердце как орган.
- •2. Строение стенки сердца. Проводящая система сердца.
- •3. Круги кровообращения. Работа сердца.
- •4. Топография сердца.
Наиболее характерными признаками иммунной системы, отличающими ее от иных систем организма, являются:
1) способность дифференцировать все "свое" от всего "чужого";
2) создание памяти от первичного контакта с чужеродным антигенным материалом;
3) клональная организация иммунокомпетентных клеток, проявляющаяся в способности отдельного клеточного клона реагировать только на одну из множества антигенных детерминант.
В широком смысле все разнообразные формы иммунного ответа можно разделить на два типа -врожденный иммунитет (неспецифический) и приобретенный иммунитет (специфический).
Условно факторы неспецифической защиты можно разбить на четыре типа:
- физические (анатомические);
- физиологические;
- клеточные, осуществляющие эндоцитоз или прямой лизис чужеродных клеток и
- факторы воспаления .
Разрушение микроорганизмов производится веществами, вырабатываемыми лейкоцитами, путем фагоцитоза ("поедание" клетками), осуществляемого макрофагами и нейтрофилами.
Во всех реакциях приобретенного иммунитета ведущая роль принадлежит лимфоцитам.
Приобретенный иммунитет может быть клеточный и гуморальный иммунитет:
1) Клеточный иммунитет направлен на уничтожение чужеродных клеток и тканей и реализуется Т-лимфоцитами. Клеточный иммунитет зависит от действия растворимых факторов, выделяемых цитотоксическими Т-лимфоцитами (цитолизинами).
2) Гуморальный иммунный ответ реализуется образованием антител против антигенов и обусловлен, в основном, В-лимфоцитами. У человека обнаружены пять основных классов антител иммуноглобулиновой природы- IgA, IgG, IgM, IgE, IgD.
Существует 4 типа патологии иммунной системы
Иммунологическая недостаточность вследствие дефектов развития или действия повреждающих факторов (иммунодефициты);
Гиперчувствительность, или извращенная реактивность, основной формой которой является аллергия;
Иммунопатология, обусловленная аутоагрессией;
Опухоли иммунной системы.
Выделяют первичные и вторичные иммунодефицитных состояний.
Наиболее опасен в настоящее время синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание вызывается ретровирусом (вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ), который избирательно поражает Т-хелперы, необходим ые для функционирования системы клеточного иммунитета. Человек, заболевший СПИДом, становится беззащитным перед инфекциями, вызываемыми условно-патогенными микроорганизмами (в частности, Pneumocystis carinii и цитомегаловирусом), которые заканчиваются смертельным исходом. В крови больных СПИДом если и обнаруживаются вирус-нейтрализующие антитела, то в невысоких титрах.
Введение в изучение ангиологии. Функциональная анатомия артериальной системы.
Раздел анатомии, посвященный изучению сосудов, носит название - ангиология (от греч. слова angion - сосуд, logos - учение).
Ангиология включает изучение не только кровеносных, но и лимфатических сосудов, поэтому в ангиологии выделяют кровеносную и лимфатическую системы.
1. Общие закономерности строения кровеносной системы.
Функциие кровеносной системы:
1. Обеспечение обмена веществ между всеми тканями организма и внешней средой.
2. Перенос (транспорт) различных веществ из одних областей или органов в другие.
При этом кровеносная система осуществляет транспорт:
1) питательных веществ;
2) продуктов обмена;
3) газов;
4) гормонов;
5) “защитных веществ”;
6) тепловой энергии.
Кровеносная система – это замкнутая система трубок, где есть сосуды, доставляющие тканям и органам необходимые вещества, сосуды, обеспечивающие обмен и сосуды, выводящие из органов и продукты обмена.
В соответствии с этим кровеносную систему принято делить на артериальную, сосуды которой несут кровь от сердца к органам и тканям, доставляя им питательные вещества, и на венозную систему, сосуды которой отводят кровь от органов и тканей и возвращают ее в сердце. Связующим звеном между артериями и венами служит так называемое гемомикроциркуляторное русло (ГМЦР), осуществляющее обменную функцию. В состав ГМЦР входят артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы.
Непрерывный ток крови по сосудам обеспечивается работой сердца, поэтому часто говорят не о кровеносной, а о сердечно-сосудистой системе.
Стенки кровеносных сосудов снабжены собственными артериями и венами (vasa vasorum) и лимфатическими сосудами (vasa lymphatica vasorum). Кроме того, стенки сосудов имеют чувствительную и симпатическую иннервацию.
2. Общие закономерности построения артериальной системы.
Артериальная система обеспечивает доставку органам и тканям с кровью всего комплекса необходимых веществ, т.е. выполняет транспортную функцию.
Совокупность артерий, начиная от самого крупного ствола - аорты и до капилляров составляет артериальную систему.
Артериальная система построена по принципу дивергенции (лат. – расхождение). При расхождении (разделении) артерии на ветви уменьшается диаметр сосуда: так, аорта, имеющая диаметр 25-30 мм, разделяется на общие подвздошные артерии, которые уже имеют диаметр 12,5 мм и т.д. (по П.Ф. Лесгафту).
Калибр артерии, кровоснабжающей орган, зависит от массы органа и особенно от его функции.
Стенка артерии состоит из 3-х слоев: внутренней оболочки - tunica intima, средней оболочки - tunica media, и наружной оболочки - tunica adventitia.
Для артериальной системы характерно наличие во всех органах и областях тела анастомозов, т.е. многочисленных соединений между артериями. Б.А. Долго-Сабуров выделял два типа анастомозов: внутрисистемные и межсистемные. Внутрисистемные - это соединения между ветвями одной и той же артерии. Соединения ветвей, принадлежащих системам разных артерий, называются межсистемными анастомозами.
Основные артериальные стволы лежат вентрально (кпереди) от позвоночного столба, а на конечностях - на их сгибательной поверхности, при этом залегают они обычно глубоко. Часто артерии проходят в составе сосудисто-нервных пучков, включающих кроме них вены, лимфатические сосуды и нервный ствол.
