Кормление через назогастральный зонд

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см.

1

2.

Глицерин или вазелиновое масло.

1

3.

Стакан с водой 30 – 50 мл и трубочка для питья.

1

4.

Шприц Жане или шприц объемом 20,0.

1

5.

Лейкопластырь.

1

6.

Зажим.

1

7.

Ножницы.

1

8.

Заглушка для зонда.

1

9.

Безопасная булавка.

1

10.

Лоток.

1

11.

Полотенце.

1

12.

Салфетки

1

13.

Перчатки.

1

14.

Фонендоскоп.

1

15.

3-4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды.

1

Подготовка к процедуре

16.

Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.

1

17.

Вымыть и осушить руки.

2

18.

Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5 часа до начала процедуры).

2

19.

Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).

2

20.

Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.

1

21.

Прикрыть грудь пациента полотенцем.

1

22.

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

2

Выполнение процедуры

23.

Обильно обработать слепой конец зонда глицерином.

1

24.

Попросить пациента слегка запрокинуть голову.

1

25.

Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15 – 18 см.

1

26.

Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочки льда.

1

27.

Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения.

1

28.

Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.

2

29.

Мягко продвигать зонд до нужной отметки.

1

30.

Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок) или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).

2

31.

Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток.

1

32.

Снять зажим с зонда, подсоединить шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37-38 °С. Постепенно поднимать до тех пор, пока пища не дойдет до канюли шприца.

1

33.

Опустить шприц Жане до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи. Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30-50 мл, с интервалами 1-3 мин. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда.

1

34.

Промыть зонд кипяченой водой или физиологическим раствором по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц Жане и закрыть заглушкой.

1

35.

В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его с помощью пластыря к носу и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди.

1

36.

Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.

Завершение процедуры

37.

Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.

1

38.

Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.

2

39.

Вымыть и осушить руки.

2

40.

Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

1

ВСЕГО:

48