Уход за наружными половыми органами и промежностью женщины

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Кувшин с теплой (35-37°С) водой.

1

2.

Впитывающая пеленка.

1

3.

Почкообразный лоток.

1

4.

Судно.

1

5.

Мягкий материал.

1

6.

Корцанг.

1

7.

Емкость для сброса использованного материала.

1

8.

Ширма.

1

9.

Перчатки.

1

Подготовка к процедуре

10.

Объяснить пациентке цель и ход исследования и получить согласие пациентки на выполнение манипуляции.

1

11.

Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теп­лой воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корн­цанг.

1

12.

Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).

2

13.

Вымыть и осушить руки.

2

14.

Надеть перчатки.

2

Выполнение процедуры

15.

Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. По­стелить впитывающую пеленку под пациентку.

1

16.

Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц па­циентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказа­лась над отверстием судна.

1

17.

Помочь занять оптимально удобное положение для проведе­ния процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в ко­ленях и разведены).

1

18.

Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Помес­тить в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом.

1

19.

Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая:

а) одним тампоном - лобок;

б) вторым - пахо­вую область справа и слева

в) далее правую и левую половые (большие) губы

в) область анального отверстия, межъягодич­ную складку

Использованные тампоны сбрасывать в судно.

2

20.

Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок, паховые складки, гениталии и область анально­го отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании, меняя салфетки после каж­дого этапа.

1

21.

Повернуть пациентку набок. Убрать судно, клеенку и пелен­ку. Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Помес­тить клеенку и пеленку в емкость для утилизации.

1

22.

Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.

Окончание процедуры

23.

Опорожнить судно от содержимого и продезинфицировать.

2

24.

Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.

2

25.

Вымыть и осушить руки.

2

26.

Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.

1

ВСЕГО:

33