Гипертоническая клизма (манипуляция проводится в клизменной)

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Грушевидный баллон или шприц Жанэ.

1

2.

Стерильная газоотводная трубка.

1

3.

Шпатель.

1

4.

Вазелин.

1

5.

10% раствор натрия хлорида или 25% сульфата магния

1

6.

Перчатки.

1

7.

Туалетная бумага.

1

8.

Впитывающая пелёнка.

1

9.

Лоток.

1

10.

Ёмкость с водой Т – 60⁰С для подогрева гипертонического раствора.

1

11.

Термометр (водный).

1

12.

Мерный стакан.

1

13.

Емкость с дезинфектантом

1

Подготовка к процедуре

14.

Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру.

1

15.

Перед постановкой гипертонической клизмы предупредить, что при проведении манипуляции по ходу кишечника возможны боли.

2

16.

Вымыть и осушить руки.

2

17.

Подогреть гипертонический раствор до 38⁰С на водяной бане, проверить температуру лекарственного средства.

1

18.

Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ гипертонический раствор.

1

19.

Надеть перчатки.

2

Выполнение процедуры

20.

Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

2

21.

Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую кишку на 15-20 см.

1

22.

Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ.

1

23.

Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жанэ и медленно ввести лекарственное средство.

1

24.

Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его или шприц Жанэ от газоотводной трубки.

1

25.

Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном или шприцом Жанэ в лоток.

1

26.

Предупредить пациента, что наступление эффекта гипертонической клизмы наступает через 30 минут.

2

Окончание процедуры

27.

Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации.

2

28.

Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.

2

29.

Снять перчатки и поместить их в дезраствор.

2

30.

Вымыть и осушить руки.

2

31.

Помочь пациенту дойти до туалета.

1

32.

Убедиться, что процедура прошла эффективно.

2

33.

Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

1

ВСЕГО:

43