Промывание желудка толстым желудочным зондом.

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный

балл

Оснащение

1.

Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой.

1

2.

Стерильная воронка 0,5 – 1 литр.

1

3.

Перчатки.

1

4.

Полотенце, салфетки средние.

1

5.

Контейнер с дезинфицирующим раствором.

1

6.

Емкость для анализа промывных вод.

1

7.

Ёмкость с водой 10 литров (Т – 20 – 25*С).

1

8.

Ёмкость (таз) для слива промывных вод на 10 – 12 литров.

1

9.

Вазелиновое масло или глицерин .

1

10.

Два непромокаемых фартука и впитывающая пеленка, если промывание проводится лёжа.

1

11.

Кружка или кувшин на 0,5 – 1 литр.

1

12.

Роторасширитель (по необходимости).

1

13.

Языкодержатель (по необходимости).

1

14.

Фонендоскоп.

1

Подготовка к процедуре

15.

Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать. Получить согласие на проведение процедуры. Измерить АД, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать.

1

16.

Подготовить оснащение.

1

Выполнение процедуры

17.

Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на бок). Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются.

1

18.

Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента.

1

19.

Вымыть руки, одеть перчатки.

2

20.

Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется в положении лежа.

1

21.

Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: рост минус 100 см или отмерить расстояние от нижних резцов до мочки уха и до мечевидного отростка. Поставить отметку на зонде.

2

22.

Извлечь систему из упаковки, слепой конец смочить вазелином.

1

23.

Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения.

1

24.

Ввести зонд до нужной отметки. Оценить состояние пациента после проглатывания зонда (если пациент закашлялся, то зонд извлечь и введение зонда повторить после отдыха пациента).

2

25.

Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).

2

26.

Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно.

1

27.

Медленно поднять воронку вверх на 1 м и контролировать прохождение воды.

1

28.

Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, слить промывные воды в таз для промывных вод.

Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкость для исследования.

1

29.

Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод, используя все количество воды, собирая промывные воды в таз. Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод.

1

Окончание процедуры

30.

Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку.

1

31.

Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию, предварительно подвергнуть их дезинфекции в случае отравления.

2

32.

Снять фартуки с себя и пациента и поместить их в емкость для утилизации.

2

33.

Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор.

2

34.

Вымыть и осушить руки.

2

35.

Дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить (доставить) в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

1

36.

Сделать отметку о выполнении процедуры.

1

ВСЕГО:

44