Очистительная клизма (выполнение процедуры в клизменной)

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Кружка Эсмарха.

1

2.

Вода 1 -1,5 литра.

1

3.

Стерильный наконечник.

1

4.

Вазелин.

1

5.

Шпатель.

1

6.

Фартук.

1

7.

Таз.

1

8.

Впитывающая пеленка.

1

9.

Перчатки.

1

10.

Штатив.

1

11.

Водный термометр.

1

12.

Емкость с дезинфектантами.

1

Подготовка к процедуре

10.

Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

1

11.

Вымыть и осушить руки.

2

12.

Надеть фартук и перчатки.

2

13.

Вскрыть упаковку, извлечь наконечник, присоединить наконечник к кружке Эсмарха.

1

14.

Закрыть вентиль на кружке Эсмарха, налить в нее 1 литр воды комнатной температуры (при спастическом запоре температура воды – 40-42 градуса, при атоническом запоре – 12-18 градусов).

2

15.

Укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня кушетки.

1

16.

Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.

1

17.

Шпателем смазать наконечник вазелином.

1

18.

Положить на кушетку впитывающую пеленку углом, свисающую в таз.

1

19.

Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

2

20.

Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5 – 10 минут.

1

Выполнение процедуры

21.

Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку по направлению к пупку (3 – 4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 – 10 см.

1

22.

Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник.

1

24.

Предложить пациенту глубоко дышать животом.

1

24.

После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.

1

25.

Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета.

1

Окончание процедуры

26.

Отсоединить наконечник от кружки Эсмарха.

1

27.

Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.

2

28.

Снять перчатки поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Снять фартук и отправить на утилизацию.

2

29.

Вымыть и осушить руки.

2

30.

Убедиться, что процедура прошла эффективно.

2

31.

Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

1

ВСЕГО:

39