Техника измерения артериального давления.

№

Алгоритм действия

Исходный

балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Тонометр.

1

2.

Фонендоскоп.

1

3.

Ручка.

1

4.

Бумага.

1

5.

Температурный лист.

1

6.

Салфетка со спиртом.

1

Подготовка к процедуре

7.

Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала.

1

8.

Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие.

1

9.

Попросить пациента лечь или сесть к столу.

1

10.

Вымыть и осушить руки.

2

Выполнение процедуры

11.

Помочь снять одежду с руки.

2

12.

Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, на уровне сердца, мышцы расслаблены.

1

13.

Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты).

1

14.

Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча проходили два пальца.

1

15.

Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.

1

16.

Найти (пальпаторно) пульс на лучевой артерии, быстро нагнетать воздух в манжету пока не исчезнет пульс, посмотреть на шкалу и запомнить показания манометра (уровень систолического давления), быстро выпустить весь воздух из манжеты.

2

17.

Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану стетофонендоскоп.

1

18.

Закрыть вентиль на груше и накачать в манжету воздух. Воздух нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям тонометра не превысит на 30 мм рт. ст., тот уровень, при котором перестает определяться пульсация артерии или тоны Короткова.

1

19.

Открыть вентиль и медленно, со скоростью 2-3 мм рт.ст. в секунду, выпускать воздух из манжетки. Одновременно стетофонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показаниями шкалы манометра.

1

20.

При появлении над плечевой артерией первых звуков отметить уровень систолического давления.

2

21.

Продолжая выпускать воздух из манжеты отметить уровень диастолического давления, который соответствует моменту полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

2

22.

Повторить процедуру через 2-3 минуты.

1

Завершение процедуры

23.

Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать в виде дроби (в числителе – систолическое АД, в знаменателе – диастолическое АД).

1

24.

Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

2

25.

Вымыть и осушить руки.

2

26.

Записать данные исследования в температурный лист (протокол к плану ухода, амбулаторную карту).

1

ВСЕГО:

33 балла