8.6. Организация работы территориальных органов социальной защиты населения в области реабилитации инвалидов

8.6.1. Основные направления реабилитации инвалидов

Одной из основных характеристик условий быта, среды суще­ствования и здоровья граждан, наряду с уровнем заболеваемости, демографическими и другими показателями, являются данные об инвалидности, которые служат важным показателем социального неблагополучия населения. В связи с этим проблема инвалид­ности и инвалидов рассматривается как один из аспектов соци­альной безопасности.

Целью социальной государственной политики в отношении инвалидов является гарантия основных прав и обеспечение рав­ных с другими гражданами возможностей в реализации граждан­ских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также общепризнанными принципами и нормами международного права и международны­ми договорами РФ.

В силу целого ряда экономических, социальных и демографи­ческих причин во всем мире наблюдается неуклонный рост чис­ла лиц, утративших трудоспособность и ставших инвалидами. По экспертным оценкам ООН инвалиды составляют 10% общей численности населения. В связи с этим остро встает проблема обеспечения полноценной жизнедеятельности инвалидов.

Численность инвалидов в Российской Федерации в настоящее время составляет 11,4 млн человек и имеет тенденцию к возрас­танию.

Ежегодно впервые признаются инвалидами около 3,5 млн че­ловек, в том числе более 1 млн человек — впервые. В последую­щем чуть более 5 % из них полностью восстанавливают свою трудоспособность и не имеют ограничений жизнедеятельности, тогда как остальные 95 % пожизненно остаются инвалидами.

Основную долю в общей численности инвалидов составляют инвалиды II группы — 64 %. Вместе с инвалидами I группы этот показатель составляет около 80 %.

Наряду с ростом численности инвалидов происходит и каче­ственное изменение их контингента. Среди впервые признавае­мых инвалидами растет удельный вес лиц трудоспособного воз­раста и детей-инвалидов. Число последних возросло с 453,7 тыс. человек (1995 г.) до 613 тыс. человек (2004 г.). Свыше 120 тыс. человек стали инвалидами вследствие боевых действий и военной травмы. Свыше 1 млн человек требуются постоянная посторонняя помощь и уход.

143

Значительное количество лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности в социальной структуре общества, а также ожидаемое дальнейшее увеличение числа инвалидов в связи с неблагоприятной социально-экономической ситуацией в стране свидетельствуют о масштабности проблемы инвалидности и о необходимости проведения комплекса мер по социальной инте­грации инвалидов в общество.

Политика государства в данной сфере в отношении инвалидов реализуется в соответствии с требованиями Федерального закона от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Россий­ской Федерации». Одним из основных направлений этой поли­тики стала комплексная реабилитация инвалидов.

Она представляет собой систему и процесс полного или ча­стичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более пол­ную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций орга­низма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в обще­ство.

Реабилитация инвалидов включает:

• медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстано­вительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и протезирования, санаторно-курортного лечения;

• профессиональную реабилитацию инвалидов, которая вклю­чает профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственной адаптации;

• социальную реабилитацию инвалида, которая состоит из социально-средовой, социально-педагогической, социально-психологической, социокультурной реабилитации и социально-бытовой адаптации.

Реализация основных направлений реабилитации предусма­тривает использование инвалидами технических средств реаби­литации, создание необходимых условий для беспрепятственно­го доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транс­порта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации ин­валидов.

Осуществление всех направлений реабилитации происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации, разрабаты­ваемой федеральным учреждением медико-социальной экспер­тизы. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004 г. утверждена форма инди-

144

видуальной программы реабилитации (ИПР), включающая следующие разделы:

1. общие сведения, содержащие паспортные данные инвалида; профессионально-трудовые данные (образование, профессия, специальность, квалификация, работа, выполняемая на момент освидетельствования); медико-экспертное решение (группа ин­валидности, степень ограничения способности к трудовой дея­тельности и причина инвалидности);

2. программу медицинской реабилитации: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезно-ортопедическая помощь, санаторно-курортное лечение, обеспечение инвалидов с имеющейся патологией техническими средствами медицинско­го назначения, медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида;

3. программу профессиональной реабилитации: характеристи­ка показанных условий труда, профессиональная ориентация, профессиональное обучение (переобучение), содействие в тру­доустройстве, создание специального рабочего места инвалида, профессионально-производственная адаптация, технические средства реабилитации для профессионального обучения (пере­обучения) или труда;

4. программу социальной реабилитации: информирование и консультирование по вопросам реабилитации; оказание юридиче­ской помощи; социально-психологический и социально-культурный патронаж семьи, имеющей инвалида; адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности; технические средства реабилитации для бытовой и общественной деятельно­сти; психологическая реабилитация; социокультурная реабилита­ция; реабилитация средствами физической культуры и спорта;

5. заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитаци­онных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприя­тия, которые оплачивает инвалид либо другие лица или органи­зации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации имеет рекоменда­тельный характер. Инвалид вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Индивидуальная программа реабилитации является обязатель­ной для исполнения соответствующими органами государствен-

145

ной власти, органами местного самоуправления, а также органи­зациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Основной комплекс мероприятий по медицинской, профес­сиональной и социальной реабилитации инвалидов осуществля­ется на районном, городском уровне. Учреждения различных ведомств реализуют индивидуальную программу реабилитации в рамках своей профессиональной деятельности и предоставляют необходимую информацию по ее реализации в соответствующий орган социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации в реабилитацион­ном цикле имеет преимущество: она учитывает все потенциальные возможности инвалида.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилита­ционных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

В целях создания условий для реабилитации и интеграции инвалидов в общество, а также повышения уровня их жизни Правительством Российской Федерации утверждена федеральная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов на 2006 — 2010 гг.».

Основными задачами Программы являются:

• создание системы реабилитационных и экспертных органи­заций, обеспечивающих реабилитацию инвалидов и интеграцию их в общество;

• развитие реабилитационной индустрии как промышленной основы системы комплексной реабилитации инвалидов, форми­рование национального рынка технических средств реабилитации и реабилитационных услуг;

• обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объ­ектам социальной инфраструктуры.

Реализация планируемых в рамках Программы мероприятий обеспечит дальнейшее формирование комплексной системы реа­билитации и интеграции инвалидов.

Экономический эффект, который получит государство от реа­лизации Программы, составит в среднем 2,6 — 3,5 млрд рублей ежегодно.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» органы государ­ственной власти субъектов Российской Федерации в области социальной защиты и социальной поддержки инвалидов имеют право разработки, утверждения и реализации региональных про­грамм в области социальной защиты инвалидов в целях обеспе-

146

чения им равных возможностей и социальной интеграции в обще­ство.

В субъектах РФ утверждены целевые программы социальной поддержки и реабилитационной помощи инвалидам на 2006 — 2008 гг.

Основной целью этих программ является совершенствование системы восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности для их соци­альной адаптации, достижения материальной независимости и интеграции в общество.

Системный подход к проведению мероприятий по социальной поддержке инвалидов и оказанию им реабилитационной помощи позволит добиться эффективных результатов.

Координация деятельности по реабилитации инвалидов воз­ложена на органы социальной защиты населения.

Учреждения, осуществляющие реабилитацию, могут занимать­ся только ею или сочетать ее с другими видами деятельности.

Ответственность за выполнение и реализацию соответствую­щих разделов индивидуальной программы реабилитации инвали­дов возложена на:

• органы здравоохранения, Территориальные фонды социаль­ного страхования (отвечают за программу медицинской реабили­тации);

• службы занятости населения, которые взаимодействуют с органами социальной защиты населения, образования и науки (отвечают за программу профессиональной реабилитации);

• территориальные органы социальной защиты населения, которые взаимодействуют с жилищно-коммунальными службами, органами по физкультуре и спорту, культуры, общественными организациями инвалидов (отвечают за программу социальной реабилитации).