
- •Литература.
- •Определение понятий яда и отравление. Судебно-медицинская классификация ядов.
- •Факторы влияющие на действие ядовитых веществ.
- •Подготовка и проведение судебно-медицинских экспертиз при отравлениях.
- •Свойства поражающего фактора:
- •Механизм действия яда :
- •Наиболее частые химические отравления в судебно-медицинской практике.
- •Отравление этиловым спиртом.
- •Отравление метиловым спиртом.
- •Отравление уксусной кислотой ( сн3соон ).
- •Отравления фосфороорганическими соединениями (фос).
Отравление метиловым спиртом.
За последние годы стали встречаться реже, чем раньше. Обусловлено это введением новых правил, регламентирующих хранение, расход и учет метанола. Смертельная доза метилового спирта 30-100 г. Токсическое действие метилового спирта СН3ОН связано с образованием в организме муравьиного альдегида и муравьиной кислоты. Отравления наступают после скрытого периода в пределах от нескольких часов до 3-4 суток, т.е. не сразу. Появляются тяжелые признаки отравления: цианоз, одышка, судороги, кома и коллапс. Характерно развитие атрофии зрительного и слухового нерва, поэтому в случае выздоровления отравившийся остается слепым и глухим.
АНТИФРИЗ представляет собой 50-60%-ый водный раствор этиленгликоля. Смертельной дозой антифриза считается 250-500мл, но отравление начинается уже со 100 мл. Яд быстро всасывается и дает картину легкого опьянения: лицо краснеет, появляется неуверенная походка и понижение психики. Через несколько часов развивается общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боль в подложечной области и пояснице, потеря сознания, судороги. Коматозное состояние заканчивается смертью за 1-3 дня.
Отравление уксусной кислотой ( сн3соон ).
Один из частых и наиболее мучительных способов самоубийств, к которым прибегают преимущественно женщины. Смертельная доза безводной уксусной кислоты 10-15г (20-40мл уксусной эссенции). При отравлении на кожных покровах около рта образуется белый струп, который при подсыхании становится плотным и приобретает бурый цвет. На слизистой оболочке желудка струп имеет темно-коричневый или даже черный цвет с запахом уксусной кислоты. Некроз при отравлении уксусной кислотой не столь глубокий, как при отравлении серной кислотой. Уксусная кислота относится к категории протоплазматических ядов. В крови развивается или полный распад эритроцитов, или их агглюцинация с образованием множества тромбов. «Гемолиз и есть одно из самых существенных и постоянных явлений при отравлении уксусной кислотой. Уксусная кислота проникает в самые эритроциты, а затем уже разрушает их. В результате гемолиза происходит изменение цвета кожных покровов (бледность кожных покровов в первые часы после отравления сменяется постепенно нарастающей желтухой кожи и склер. Обычно желтуха кожи бывает выражена к концу первых и в начале вторых суток.
Растворенный в плазме гемоглобин в основной своей массе выводится почками. Кровь в моче появляется уже через 2 часа после отравления. Смертность от отравления уксусной кислотой очень высока и составляет около 50%.
СРИХНИН обладает очень резким горьким вкусом, он вызывает сильное возбуждение продолговатого и спинного мозга с повышением кровяного давления. Возникают тянущие боли в жевательной мускулатуре и мышцах спины, с затруднением дыхания. Неожиданно наступают повторяющиеся приступы судорог всего тела, , которые провоцируются простым прикосновением к отравившемуся.
Смертельная доза азотнокислого стрихнина - 0,05г, смерть протекает по асфиктическому типу от паралича дыхательного центра. В желудке на вскрытии иногда удается найти кристаллы стрихнина. В трупе он сохраняется очень долго, поэтому в случаях подозрения на отравление стрихнином эксгумировать труп целесообразно через любое время. Стрихнин в настоящее время люди иногда достают у охотников, занимающихся уничтожением волков.
БОТУЛИЗМ - пищевая интоксикация, вызванная ботулотоксином. Это сильный яд, образующийся в мясе, колбасе, рыбе и в других продуктах, инфицированных В. botulinus. Клиническая картина ботулизма весьма характерна: ослабление и паралич различных мышечных групп, паралич языка и гортани, затруднение глотания, сухость во рту и глотке, запоры вследствие пареза мышц желудка и кишечника.
Смертность при ботулизме высока и достигает 75%, кипячение зараженных продуктов не разрушает ботулотоксина. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.