1. Предмет и задачи патологической физиологии

Пат.физа – раздел медицины и биологии, кот. изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, пат. процессов и реакций.

Предмет изучения – наиболее общие,основные закономерности и механизмы,лежащие в основе резистентности организма, возникновения, развития и исхода пат.процессов и болезней.

Основная задача – научить студентов разбираться в механизмах развития болезней и выздоровления,выявлять основные и общие законы деятельности органов и систем у больного человека; развить врачебное мышление.

3 Части:

1. Общая нозология (-нозология,-общая этиология,-общий патогенез)

2. Учение о типовых пат.процессах

3. Учение о типовых формах патологии тканей, органов и их систем

Пат.физа занимает промежуточное положение в системе мед.образования. Ее основа- биология, норм.физиология и биолог.химия. Пат.физа опирается также на морфологические дисциплины, т.к. изучение функции нельзя оторвать от изучения структуры клетки,органа и организма в целом.

По отношению к специальным клиническим дисциплинам пат.физа выглядит как наука, изучающая процессы, общие для всех болезней и для их больших групп. Клиника нуждается в получении фундаментальных сведений о болезни и законах ее развития,кот. она может получить от пат.физ.,располагающей методом,которого нет и не может быть у клиники- методом патофизиолог.эксперимента над животными.

2. Наряду с патологическими изменениями и механизмами развития патологического процесса, т.е. тем, что составляет патогенез, патофизиология изучает механизмы предотвращения возникновения и развития патологического процесса, механизмы его ликвидации, компенсации и восстановления нарушенных функций и выздоровление, т.е. то, что составляет саногенез.

Патогенез и саногенез представляют две стороны одного процесса. В основе этого перехода лежит закон диалектического единства и борьбы противоположностей.

Только знание обоих классов патогенетических и саногенетических механизмов позволяет разрабатывать принципы и средства патогенетической профилактики и терапии.

3. Гипотермия искусственная – искусственно вызванное снижение температуры тела для уменьшения интенсивности обмена веществ во всем организме (общая гипотермия) или в отдельных органах (локальная гипотермия). Скорость охлаждения и согревания организма зависит от массы тела.

Искусственное охлаждение тела человека ( гипотермия искусственная) может быть основано на наружном охлаждении пациента в ванне с холодной водой. Или путем обкладывания пузырями со льдом, или обдувания тела холодным воздухом.

При использовании аппарата искусственного кровообращения, осуществление гипотермии искусственной не требует внешнего охлаждения тела человека, поскольку аппарат для проведения искусственного кровообращения снабжен специальным теплообменником, способным быстро изменять температуру тела за счет охлаждения крови.

Кроме общей гипотермии, охлаждения всего тела, в медицине используется и локальная гипотермия отдельных органов (например, сердца, головного мозга, желудка, почек, предстательной железы), её проводят с целью повышения устойчивости тканей к кислородному голоданию, снижения активности метаболических процессов, уменьшения или остановки кровотечения в труднодоступных областях, подавления воспалительных явлений. Для нас наибольший интерес представляет локальная гипотермия головного мозга, которая называется краниоцеребральной гипотермией.

Краниоцеребральную гипотермию применяют у взрослых с целью предупреждения кислородного голодания (гипоксии) мозга во время внутримозговых сосудистых операций и лечения отека мозга. Ее осуществляют с помощью пластиковых или резиновых пузырей со льдом, однако более эффективно применение специального аппарата – гипотерм «Холод-2Ф». Об уровне краниоцеребральной гипотермии судят по температуре, регистрируемой внутри наружного слухового прохода.

4. Соматические мутации возникают в соматической клетке, носят случайный характер, могут возникать на любой стадии развития, начиная с зиготы.

Болезни вследствие мутаций соматических клеток: опухоли, некоторые аутоиммунные болезни, некоторые пороки развития. Как и в первой группе болезней, среди них выделяют хромосомные, генные, мультифакториальные.