
- •Глава 6 Носить спецодежду вне производственных помещений запрещается, хранить ее следует отдельно от домашней.
- •6.1. Профессиональные вредности
- •6.1.1. Физические факторы
- •6.1.2. Химические факторы
- •6.1.3. Психофизиологические факторы
- •6.1.4. Факторы биологической природы
- •6.1.5. Производственный травматизм
- •6.1.6. Гигиена сельскохозяйственного труда
- •6.1.7. Физиология труда
- •Глава 7
- •7Л. Гигиеническое значение благоустройства больниц и поликлиник
6.1.7. Физиология труда
Физиология труда — составная часть гигиены труда, которая изучает физиологические процессы в организме человека, происходящие во время той или иной трудовой деятельности. На основе обнаруживаемых изменений разрабатывают мероприятия по нормализации физиологических функций, предупреждению утомления и повышению работоспособности.
Профессиональная деятельность характеризуется преобладанием либо движений, либо умственной работы. Исходя из этого труд делится на физический и умственный, что, однако, условно, так как в мышечной работе участвует нервная система, а умственный труд сопровождается определенным физическим напряжением. В настоящее время в связи с механизацией производственных процессов увеличилось число профессий, связанных с умственным напряжением, физическая же нагрузка резко снизилась.
Физический труд. Мышечная деятельность характеризуется сокращением и расслаблением работающих мышц, образованием в них тепла, усилением обмена веществ и повышением расхода энергии. Чем интенсивнее работа, чем больше групп мышц участвует в ней, тем выше энергетические траты. Если взрослый человек, занимающийся легким физическим трудом, расходует в сутки примерно 12 540 кДж (3000 ккал), то при тяжелой работе энерготраты возрастают до 16 720—20 900 кДж (4000—5000 ккал), а иногда и больше. Одновременно повышается обмен веществ и усиливаются кровообращение и дыхание. В организме происходят изменения в составе внутренней среды, выражающиеся в развитии ацидоза, повышении осмотического давления и температуры тела. Во всех этих изменениях и в самих мышечных сокращениях ведущую роль играет центральная нервная система, обусловливающая образование нового динамического рабочего стереотипа, обеспечивающего регулирование и координацию всех физиологических процессов в организме.
В соответствии с новейшими официальными документами трудовая деятельность в сфере физического труда поделена на три категории: легкие физические работы — I категория; работы средней тяжести — II категория и тяжелые физические работы — III категория. Легкие физические работы (I категория) подразделяют на
а (энерготраты составляют до 139 Вт) — работы в позе сидя, сопровождающиеся незначительным физическим напряжением (профессии в сфере управления, приборо-и машиностроении, часовое, швейное производства и др.);
б (энерготраты 140—174 Вт) — работы в положении сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением (профессии в полиграфической промышленности, контролеры, работники связи и т.д.).
Работы средней тяжести (II категория) подразделяются на
а (энерготраты 175—232 Вт) — работы, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения (профессии в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, прядильно-ткацкое производство и др.);
б (энерготраты 233—290 Вт) — работы, связанные с ходьбой, перемещением тяжестей (до 10 кг) и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (ряд профессий в механизированных цехах машиностроительных и металлургических предприятий — литейных, сварочных, прокатных, кузнечных и др.).
Тяжелые физические работы (энерготраты более 290 Вт, III категория) — работы, связанные с постоянным перемещением и переноской тяжестей (более 10 кг) и требующие больших физических усилий (ручные работы в кузнечных цехах, литейных, подсобные строительные рабочие и др.).
Процесс сокращения мышц проходит две фазы — анаэробную, без потребления кислорода, и аэробную, с потреблением его. Под влиянием импульсов, поступающих из коры большого мозга, мышцы приходят в состояние возбуждения и сокращаются, для чего требуется энергия, возникающая в результате расщепления аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) под влиянием актомио-зина (мышечных белков актина и миозина) на аденозиндифос-форную (АДФ) и фосфорную кислоты, вследствие чего освобождается энергия фосфатных связей АТФ. В ходе дальнейших превращений происходит ресинтез АТФ, которая способствует расщеплению креатинфосфата на креатин и фосфорную кислоту. Последняя превращается в гексозу и затем в молочную кислоту, на этом анаэробная фаза сокращения мышц заканчивается. Во второй, аэробной, фазе небольшая часть молочной кислоты окисляется до углекислоты и воды и выводится из организма, а остальная часть восстанавливается в гликоген. На химизм мышечного сокращения оказывают влияние гормональные факторы, контролируемые центральной нервной системой.
При тяжелой физической работе возможно нарушение соотношения между потребностью в кислороде и его фактическим потреблением, что приводит к кислородному голоданию и скоплению в организме недоокисленных продуктов распада. При таких условиях длительная и интенсивная работа вызывает утомление и снижение работоспособности. Основной причиной утомления является развитие торможения в функциональном двигательном центре коры большого мозга. Определенное значение могут иметь накопление в мышцах кислых продуктов обмена веществ, нарушения обмена веществ в сердце и мозге, гипогликемия, что вызывает нарушение нормального течения нервных процессов.
Чувство усталости представляет собой физиологическое явление. Если оно проходит после обычного отдыха и работоспособность на другой день полностью восстанавливается, то это не выходит за пределы нормы. Если же утомление сохраняется, речь идет о переутомлении, являющемся патологией.
Борьба с преждевременным утомлением и переутомлением на производстве имеет исключительно важное значение для профилактики заболеваний, травматизма и поддержания нормального уровня работоспособности. Большую роль в этом отношении играет тренировка. С повышением тренированности организма физическая работа выполняется с меньшей затратой энергии, что объясняется освоением определенных двигательных навыков и способностью вовлекать в работу те группы мышц, которые действительно необходимы для выполнения данных трудовых операций. Со временем вырабатывается автоматизм в движениях, что позволяет производить мышечную работу с меньшим напряжением сил, внимания и воли. В результате рабочие со стажем по сравнению с новичками утомляются меньше и восстановительный период у них после работы бывает более коротким. Известную благоприятную роль играют положительные эмоции, возникающие в результате сознательного отношения к труду.
Быстрота развития утомления зависит от степени динамичности физического труда. Статическая работа, выражающаяся в длительном напряжении мышц, вызывает более быстрое утомление, чем динамическая, сопровождающаяся попеременным сокращением и расслаблением их. Это объясняется тем, что при статических усилиях непрерывные импульсы, идущие от нервных окончаний в сухожилиях и мышцах в центральную нервную систему и обратно, приводят к более быстрому истощению энергии центральной нервной системы, что в свою очередь обусловливает развитие утомления. При динамической же работе импульсы возникают только в момент сокращения мышц, во время же расслабления их нет. При значительных статических усилиях наступлению утомления способствует уменьшение кровоснабжения напряженных мышц (А.Н. Крестовников, М.Е. Маршак).
Умственный труд не связан со сколько-нибудь существенным расходом энергии, это зависит от того, что масса нервной системы составляет всего 3 % общей массы тела, а главное отличие заключается втом, что при умственном труде интенсивно расходуется нервная энергия. Повышение общего обмена не превышает 10—15 %, хотя обменные процессы в мозге прорекают весьма интенсивно. Так же незначительны и непостоянны изменения в крови: наблюдаются некоторое уменьшение содержания сахара, увеличение количества органического фосфора, холестерина, креатина, понижение щелочных резервов. Поэтому по данным показателям и энергетическим тратам судить об интенсивности умственной работы не представляется возможным, для этого применяют различные тонкие и сложные методы, позволяющие учитывать физиологические сдвиги в центральной нервной системе (скрытый период двигательной реакции, устойчивость внимания, электроэнцефалография и др.).
Механизация и автоматизация производства, внедрение пультов управления, автоматических линий, электронно-вычислительной техники внесли коренные изменения в характер физиологических реакций работающих, значительно увеличив роль нервно-психической и умственной деятельности. Многие профессии в современном производстве становятся по существу профессиями умственного труда. От диспетчеров аэродромов, железнодорожных вокзалов, операторов пультов управления энергосистемами, автоматическими линиями требуется в короткий срок справляться с большим потоком получаемой информации, быстро реагировать на нее и принимать необходимые решения. В условиях поточно-конвейерного производства отягощающим фактором является монотонность трудовой деятельности, вызывающая у работающих ухудшение настроения, самочувствия и являющаяся одной из важных причин нервно-психического утомления.
Умственный труд многообразен, некоторые виды его требуют творческого мышления, другие — лишь напряжения внимания, развития быстроты реакций на внешние раздражения. Эмоциональная насыщенность интеллектуальной деятельности нередко маскирует утомление и наряду с чувством удовлетворения от работы незаметно ведет к переутомлению.
Представителей современных профессий, связанных с умственным трудом, делят на следующие 5 групп:
труд операторов — работы, связанные с управлением различными производственными механизмами и технологическими процессами, отличающиеся большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением;
труд управленческого аппарата — работы, связанные с руководством предприятиями и учреждениями, и работа преподавателей. Этот труд связан с переработкой огромного потока информации, нередко в режиме дефицита времени, высокой личной ответственностью за принимаемые решения, высокими нервно-эмоциональными нагрузками;
труд представителей творческих профессий — научных работников, писателей, артистов, архитекторов, художников, конструкторов, дизайнеров — требует большого объема оперативной и долгосрочной памяти, способности концентрировать внимание, что ведет к высокому нервно-эмоциональному напряжению;
труд медицинских работников — работа, требующая высокой личной ответственности при принятии решений, часто при дефиците времени и информации, контакта с больными людьми и их родственниками. Это ведет к высокому нервно-эмоциональному напряжению, опасности заражения, стрессовым реакциям в конфликтных ситуациях;
труд учащихся и студентов — работа, требующая напряжения всех видов памяти, концентрации внимания, способности к восприятию и переработке огромного потока информации. Сопровождается стрессовыми реакциями в период выполнения контрольных заданий, сдачи зачетов и экзаменационных сессий.
Основными средствами предупреждения утомления и повышения производительности труда как при физической, так и умственной деятельности являются правильная организация труда и отдыха, рациональный режим труда, правильная рабочая поза, соответствие конструкции станков, инструментов, оборудования анатомо-физиологическим особенностям организма человека, механизация и автоматизация производства, создание благоприятных санитарных условий на рабочих местах, использование вспомогательных оздоровительных мероприятий. К последним относят производственную гимнастику, являющуюся эффективной формой активного отдыха в процессе работы. Актуальность ее в настоящее время возрастает в связи с резко уменьшившейся физической нагрузкой в условиях современного механизированного производства. Оздоровительный эффект гимнастики выражается не только в снятии утомления и улучшении общего состояния здоровья, но и в повышении работоспособности и производительности труда.
Основной формой производственной гимнастики, проводимой непосредственно на рабочих местах, являются физкультурные паузы в виде определенного комплекса физических упражнений, составленного в соответствии с особенностями профессионального труда. Подбирают такие упражнения, которые могут оказать влияние преимущественно на развитие определенных систем и функций организма, особенно важных в данном конкретном случае. Физкультурные паузы продолжительностью 5—7 мин проводят при появлении первых признаков утомления (С.А. Косилов, А.А. Минх, И.В. Муравов и др.).