§ 3. Возрастная динамика физиологических параметров, влияющих на осанку

Масса и рост тела

Эти две переменные наиболее точно позволяют определить интенсивность изменений в процессе развития.

В первые два года жизни наблюдается значительное увеличение роста. К двум годам рост ребенка может составлять до 50% роста взрослого человека. После этого увеличение происходит значительно медленнее. Накануне периода полового созревания интенсивность роста существенно возрастает, после чего наблюдается экспоненциальное снижение интенсивности роста до достижения полного роста в 16,5 лет (девочки) и 18 лет (мальчики). Пик интенсивности увеличения роста у девочек приходится на 12 лет, а у мальчиков – на 14 лет.

У мальчиков к 17 годам длина тела увеличивается несколько больше (в 3,3 раза), чем у девочек (в 3,1 раза). Годичные приросты до 10 лет не зависят от пола, в 10 – 13 лет они выше у девочек, а в 13 – 17 лет – у мальчиков.

Если принять за 100% величину прироста длины тела от 7 до 15 лет и оценить в процентах долю прироста за каждый год, то у девочек высокий уровень прироста отмечается в 11-13 лет, а у мальчиков – в 14-15 лет. Уровень прироста веса тела у девочек значительно больше, чем у мальчиков в 12-13 лет и меньше в 14-15 лет.

Увеличение массы тела характеризуется такими же тенденциями, как и увеличение роста. Пик интенсивности увеличения массы тела у девочек приходится на 12 лет, у мальчиков – на 14,5 лет (Дж.Х._Уилмор, Д.Л._Костил, 2001 г.).

Для оценки уровня физического развития недостаточно отдельно охарактеризовать массу и длину тела. Гораздо большее значение имеет соотношение длины и массы тела. Для их характеристики практики широко применяют методы индексов. В научной литературе наиболее часто цитируется весоростовой индекс Кетле. Этот индекс позволяет охарактеризовать физическое развитие и наличие избыточной массы или ее дефицита. Б. Х. Ланда (2004 г.), приводит поло-возрастные нормативы индекса Кетле для детей и подростков (см. таблицу 1).

Таблица 1. Величина индекса Кетле у детей 7-17 лет по данным Б.Х. Ланда

До 12 лет	13 - 17 лет	Оценка
Менее 200	Менее 300	Дефицит массы тела
200-300	300 - 400	Норма
Более 300	Более 400	Избыток массы тела

Наши собственные данные подтверждают наблюдения Л.И. Мазур и О.В. Щербицкой (2005 г.), о том, что дисгармоничность развития у юношей происходит преимущественно за счет астенизации, а у девушек в ряде случаев преобладает избыточная масса тела. Ильина С.В., Пинтусов В.И., Киклевич В.Т. и др. (2005) также отмечают, что среди мальчиков 15-18 лет низкие значения индекса Кетле встречаются существенно чаще, чем среди девочек.

Мышечная ткань

В постнатальном периоде масса мышц новорожденного составляет 23% от массы тела, тогда как у взрослого – 40%. Увеличение мышечной массы с момента рождения до подросткового периода включительно происходит в основном за счет гипертрофии (увеличение продольных и поперечных размеров волокон), значительно меньший вклад в развитие мышечной массы вносит гиперплазия (увеличение числа мышечных волокон). Мышечная масса до 15 лет нарастает ежегодно на 0,7 - 0,8%, в возрасте от 15 до 17 лет – на 5 – 6% в год. У юношей в 17-18 лет она достигает 40% массы тела (т.е. состояния взрослого человека). Это соответствует резкому (почти в десять раз) возрастанию образования тестостерона. Для девочек не характерно подобное резкое увеличение мышечной массы в период полового созревания, хотя мышечная масса у них также продолжает увеличиваться. Пик мышечной массы у девочек наблюдается в возрасте 16-20 лет, у мальчиков – в возрасте 18-25 лет.

Развитие мышц, их сосудистой системы и иннервации продолжается до 25-30 лет.

Эластичность мышц с возрастом уменьшается, упругость и прочность, наоборот, возрастают (И.О. Смирнов, 2002 г.).

Иннервация мышц

Афферентная иннервация в первые годы жизни продолжает усиленно развиваться и к 7-8 годам по морфологической организации достигает уровня взрослого человека. Развитие эфферентной иннервации значительно отстает от чувствительной и только к 11-13 годам начинает приближаться к таковой у взрослых. В целом расширение двигательной бляшки, усложнение ее структуры продолжается до 18-20 лет.

С возрастом число мышечных веретен увеличивается особенно значительно в тех участках мышц, которые испытывают наибольшее растяжение – в проксимальной трети мышц.

Центральная нервная система регулирует тонус мышц и посредством его перераспределения поддерживает естественную позу. Перераспределение мышечного тонуса, свойственного детскому организму, происходит к 5 годам (превалирование разгибателей по типу взрослого организма).

Сила мышечного сокращения

Различия между показателями мышечной силы у мальчиков и девочек появляются в раннем возрасте и по мере роста и развития становятся все более выраженными. В 7-8 лет девочки и мальчики характеризуются примерно одинаковой силой большинства мышечных групп. У девочек к 10 - 12 годам мышечная сила нарастает настолько интенсивно, что они становятся относительно и абсолютно сильнее. В дальнейшем отмечается преимущественное развитие силы мышц у мальчиков. Значительное увеличение интенсивности прироста мышечной массы и, соответственно, силы мышц отмечается с 12 до 16 лет. Особенно интенсивно идет увеличение мышечной массы и ее силы у мальчиков в конце периода полового созревания. Однако, юноши в 18 лет лишь приближаются к нижней границе показателей взрослых.

Брукс и Фехи установили, что степень развития силовых качеств зависит от относительной зрелости нервной системы. Высокие уровни силы, мощности наблюдаются только после окончательно формирования нервной системы.

Пик силовых качеств у женщин наблюдается в возрасте 20 лет, у мужчин – в 20-30 лет.

Также существуют представления не только о физическом возрасте, но и о двигательном возрасте как степени совершенства и выполнения человеком естественных движений тела в той их сумме, которой он обладает на момент времени, оцениваемый хронологическим, или паспортным возрастом.

Учеными установлена определенная этапность развития двигательных качеств. Если рассматривать школьный период жизни (7 – 17 лет), то у девочек критические периоды развития смещены к более раннему возрасту (9 – 12 лет), а у мальчиков распределяются довольно равномерно. Критический период для развития скоростных качеств у детей обоего пола приходится на более ранний период жизни, чем для выносливости и силы.

Активный прирост двигательных качеств отмечается в период, предшествующий половому созреванию. Максимальный прирост мышечной силы у девочек происходит между 10 – 12 годами, а у мальчиков между 13 – 14 годами. Половые различия объясняются тем, что у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков.

Двигательная активность и двигательные качества у детей и подростков находятся в зависимости от их биологического возраста. Скоростные качества находятся в обратной связи с показателями биологического возраста, а силовые качества и выносливость – в прямой.

Гармоничность и дисгармоничность развития характерны не только для размеров тела, но и для выраженности двигательных качеств. Мальчики характеризуются большей уравновешенностью в их состоянии, большей гармонией двигательного развития, чем девочки.

Формирование свода стопы

Сроки формирования стопы до настоящего времени являются спорными. Одни авторы утверждают, что у детей с первых лет жизни имеется хорошо развитый костно-хрящевой свод, подтверждая это подометрическими и секционными данными. Анатомия стопы новорожденного и взрослого, по их мнению, идентична и только благодаря хорошо развитым мягким тканям детская стопы выглядит плоской (Недричайлова О.В., Богданов О.В. , 1986 г.). Другие авторы считают, что плоскостопие у детей дошкольного возраста встречается часто, однако с возрастом и продолжающимся формированием свода стопы его частота уменьшается. При массовых обследованиях у большинства детей 2-х летнего возраста обнаруживается продольное плоскостопие. М.Р. Макарова (2001 г.) утверждает, что естественное формирование продольного свода стопы у детей происходит до 7-летнего возраста. К 9-и годам продольное плоскостопие остается лишь у 5 – 7% детей уже как патологическая деформация. С.Ф. Годунов констатирует, что так называемая плоско-вальгусная стопа у взрослых есть, как правило, фиксированная детская, остановившаяся в развитии на определенной стадии и по каким-то причинам не преобразовавшаяся в анатомически нормальную стопу.

В любом случае, неоспоримо, что у детей имеются особенности в формировании свода стопы. Стопа ребенка по сравнению со стопой взрослого короче, шире и в пяточной области сужена. У детей на подошве сильно развита клетчатка, заполняющая свод стопы, что может приводить к диагностическим ошибкам. Объем движений детской стопы больше, чем взрослой, вследствие большей эластичности связочно-мышечного аппарата. Поэтому стопа ребенка меньше приспособлена к статическим нагрузкам, быстро утомляется и легко подвергается деформации. При нагрузке своды стопы несколько уплощаются, но при ее окончании с помощью активного сокращения мышц достаточно быстро возвращаются в исходное положение.

Половое созревание

Среди периодов роста и развития организма особый интерес представляет подростковый возраст, охватывающий промежуток от 12 до 15 лет у девочек и от 13 до 16 лет у мальчиков. Это период усиленного роста и развития детского организма, критический для развития двигательных качеств и осанки.

Основным содержанием подросткового периода является половое созревание – это морфофункциональная перестройка организма в ходе индивидуального развития в связи приобретением им способности к продолжению рода.

Для полового созревания характерно:

1. Увеличение годичных приростов размеров тела;

2. Половые различия в скорости роста;

3. Изменение пропорций тела;

4. Отставание прироста массы тела от прироста длины тела;

5. Повышение изменчивости антропометрических признаков, поэтому детей делят на ускоренно растущих (акселерантов) и замедленно растущих (ретардантов).

Между стадиями полового созревания и интенсивностью ростовых процессов, как у мальчиков, так и у девочек, существует определенная связь.

У девочек активизация роста тела в длину (пубертатный скачок) происходит примерно за год до появления менструации, а усиление накопления жировой ткани – через год после ее наступления.

У мальчиков мутация голоса обычно предшествует активизации роста; оволосение лобка, выступление щитовидного хряща гортани совпадают с максимальными приростами длины тела, а появление волос на лице соответствует снижению темпов роста тела в длину.