Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Технология соц.-пед. деят. лекции 2012 .doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.03 Mб
Скачать

Учетная карта несовершеннолетнего правонарушителя

Часть 1.

ОТМЕТКИ ОБ ИЗМЕНЕНИИ

В ПОВЕДЕНИИ УЧАЩЕГОСЯ

____________ ___________

отделение учреждение

милиции образования

СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАЩЕМСЯ

Дата установ-ления факта правонаруше-ния

Характер изменения в поведении

Фамилия___________________________

Имя________________________________

Отчество____________________________

Число, месяц, год рождения____________

Образование_________________________

Член БРСМ_________________________

Место жительства____________________

____________________________________

Класс/группа_______________________

Классный руководитель (куратор)______

____________________________________

Дата постановки на учет ______________

Причина взятия на учет_______________

Находился ли на учете ранее, имел ли судимость __________________________

____________________________________

Где проводит свободное время _________

____________________________________

В каком кружке (секции) занимается ____

____________________________________

Увлечения учащегося_________________

_______________________________________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

____________

___________

____________

____________

____________

____________

____________

____________________________________________________________________________________________________________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

Часть 2.

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ

Мать (Ф.И.О.)_____________

_________________________

Год рождения _____________

Место работы, должность ___

__________________________

Отец (Ф.И.О) ______________

__________________________

Год рождения _____________

Место работы, должность ___

__________________________

Инвалидность:

отец _______ мать _________

Судимость:

отец _______ мать _________

Употребляют ли алкогольные напитки:

отец _______ мать _________

Проживает в семье:

отец _______ мать _________

Сведения о других детях

(имя, возраст, поведение)

__________________________

__________________________

__________________________

__________________________

__________________________

_________________________

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМЬИ

_________________________ __________________________

__________________________

__________________________

_________________________

_________________________

_________________________

СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЩЕСТВЕННОМ

ВОСПИТАТЕЛЕ

Ф.И.О. ______________________________

_______________________________________

Место работы, должность________________

_____________________________________

Закреплен за учащимся

«____» ______________20­­­­­­­______г.

ОТМЕТКИ О ПОСЕЩЕНИИ УЧАЩЕГОСЯ

(краткие отчеты о посещении вкладываются в каточку)

Дата ________ Дата ________ Дата________

Дата ________ Дата ________ Дата________

Дата ________ Дата ________ Дата________

Дата ________ Дата ________ Дата________

ОТДЫХ УЧАЩЕГОСЯ В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ

(заполняется с момента постановки подростка на учет)

20____г.

20____г.

20 ___ г.

Дом отдыха, санаторий

Совместно с родителями

У родствен-ников без родителей

Другое

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

АКТ