- •Работа 1. Основные понятия промышленной токсикологии
- •1.1. Общие сведения об исследования токсичности
- •1.2. Ориентировочная оценка токсичности веществ по некоторым химическим и физико-химическим свойствам
- •1.3. °Оценка токсичности веществ в условиях острого воздействия
- •1.3.1. Средние смертельные дозы и концентрации
- •1.4. °Оценка кумулятивного действия
- •1.5.°Оценка токсичности веществ в условиях хронического воздействия
- •1.6.° Гигиеническое нормирование веществ
- •1.7.°Контрольные вопросы и задания
- •2.1. °Примеры изучения токсикологических показателей
- •2.1.1 Токсичность азокрасителей
- •2.1.2 Токсичность нитросоединений
- •2.1.3 Токсичность поверхностноактивных веществ
- •2.2.°Оценка кумулятивных свойств по различным методикам
- •2.3.° Пример решения типовой задачи [5]
- •2.4.° Контрольные вопросы и задания
- •Работа 3. Антидоты
- •3.1.° Определение антидота
- •3.2.°Действие антидотов при отравлении ядами–метгемоглобинобразователями и цианидами
- •3.2.1. Клиническая картина отравления цианидами и мго
- •3.2.2. Антидоты
- •3.3.° Строение метиленового синего и его восстановленной формы
- •3.4.° Контрольные вопросы и задания
- •Работа 4. Сильнодействующие и ядовитые вещества
- •4.1.° .Поступление токсичных веществ
- •4.1.1 Ингаляция
- •4.1.2. Кожно–резорбтивные поражения
- •4.1.3. Поражения желудочно–кишечного тракта (проглатывание)
- •4.1.4. Поражения глаз
- •4.2.° Первые действия. Сортировка пострадавших
- •4.3.°Принципы обработки
- •4.3.1. Общие сведения об орработке
- •4.3.2. Повторное заражение и деконтаминация
- •4.3.3. Особенности оказания помощи при некоторых видах поражений
- •4.4.° Контрольные вопросы и задания
- •Работа 5. Токсикологические основы радиационной безопасности
- •5.1.° Общие сведения
- •5.2.° Радиация и радиоактивность
- •5.3.°Воздействие радиации
- •5.4.°Риски отдаленных последствий
- •5.5 °Основные понятия дозиметрии
- •5.5.1. Активность
- •5.5.2. Экспозиционная доза
- •5.5.3. Поглощенная доза
- •5.5.4.Эквивалентная доза
- •5.5.5. Эффективная эквивалентная доза
- •5.5.6. Коллективная эффективная эквивалентная доза
- •5.6. °Нормы радиационной безопасности сп 2.6.1.758-99 (нрб-99)
- •5.6.1. Пределы доз облучения
- •5.6.2. Допустимое поступление радионуклидов через воздух, воду, продукты питания
- •5.6.3. Санитарная оценка степени загрязнения
- •5.6.4. Предупреждения развития радиационной аварии или ограничение ее последствий
- •5.6.5. Радиационные воздействия в медицине
- •5.7.°Основные санитарные нормы и правила обеспечения радиационной безопасности сп 2.6.1.799-99 (оспорб-2000)
- •5.8.°Контрольные вопросы и задания
- •6. Библиографический список
4.3.°Принципы обработки
4.3.1. Общие сведения об орработке
Обработка пострадавших при остром отравлении основана на четырех главных принципах, которые могут использоваться в зависимости от тяжести поражения и характеристик ядовитого агента. Эти принципы:
– удаление ядовитого вещества, чтобы предотвратить далее местное действие или всасывание в организм;
– симптоматическая и поддерживающая терапия;
– применение антидотов;
– повышение активности систем выведение яда.
Удаление ядовитого вещества |
Удаление ядовитого агента (деконтаминация) с целью предотвратить далее местное поражение или всасывание в организм также имеет решающее значение при начальной обработке пострадавших при химической аварии. |
Однако, никогда нельзя заменять поддержку жизненных функций деконтаминацией (поверхностное удаление ядовитых веществ). Деконтаминацию предпочтительно проводить перед транспортировкой в больницы или иные лечебные учреждения. Симптоматическая и поддерживающая терапия всегда применятся при обработке пострадавших. В большинстве случаев, существует единственный тип обработки, необходимой для полного восстановление от отравления. Классификация отравлений по серьезности поражения с целью стандартизировать в определенной степени необходимые методы обработки, представлена далее в подпункте «Повторное заражение и деконтаминация».
Симптоматическая и поддерживающая терапия |
Поддержание жизненных функций (например, удаление посторонних субстанций из дыхательного тракта, усиленная вентиляция легких, возмещение потери жидкости) – очевидная необходимость. |
Имеются случаи, когда на результат отравления могут существенно повлиять помимо первой помощи специальные меры, называемые терапией антидотами. Однако терапия антидотами действенна в части уменьшения последствий (и смертности) при отравлении только некоторыми ядами, к которым разработаны антидоты. Универсальный антидот не существует.
Терапия антидотами |
Терапия антидотами должна использоваться только там, где имеются определенные симптомы. Терапию необходимо начинать прежде, чем пострадавшее лицо будет отправлено в больницу или другое учреждение. |
В определенных случаях применение антидота может быть осуществляться вспомогательным персоналом, не имеющим медицинского образования. Например, если все пострадавшие показывают характерные признаки и симптомы, то вспомогательному персоналу могут быть даны определенные инструкции по применению антидотов. В частности, при отравлении оксидом углерода антидотом может считаться как кислород, так и чистый воздух. Усиленная вентиляция легких на свежем воздухе кислорода – это метод оказания первой помощи, реализующий принципы антидототерапии и повышения активности систем выведения яда.
Повышение активности систем выведения яда. |
Активность систем выведения ядов может быть усилена также с помощью мочегонных, слабительных и потогонных средств, препаратов и приемов, вызывающих рвоту, а также сорбентов. Кроме того, имеются препараты, регулирующие детоксицирующую активность печени. |