12. Исследование пульса следует начинать а. На правой руке

Б. На левой руке

В. На обеих руках одновременно

Г. Сначала на правой руке, далее сравнить с пульсом на левой руке

Д. На сонной артерии

13. Артериальное давление в норме должно быть

А. Выше на правой руке

Б. Выше на левой руке

В. Выше на ногах

Г. Ниже на ногах

14. «Скорый пульс» появляется при

А. Недостаточности митрального клапана

Б. Недостаточности клапанов аорты

В. Митральном стенозе

Г. Стенозе устья аорты

Д. Недостаточности трехстворчатого клапана

15. Установите соответствие формы пульса виду порока сердца

А. Медленный

Б. Скорый

В. Стеноз устья аорты

Г. Недостаточность аортального клапана

Д. Митральный стеноз

16. Установите соответствие уровня АД виду порока

А. Артериальная гипертензия

Б. Артериальная гипотензия

В. Недостаточность аортального клапана

Г. Аортальный стеноз

Д. Митральный стеноз

17. Дефицит пульса наблюдается при

А. Пароксизмальной тахикардии

Б. Желудочковой экстрасистолии

В. Суправентрикулярной экстрасистолии

Г. Фибрилляции предсердий

Д. Полной атрио-вентрикулярной блокаде

18. Установите соответствие синдрома характеристике пульса

А. Артериальная гипертензия

Б. Артериальная гипотензия

В. Твердый

Г. Мягкий

Д. Скорый

19. Высокое пульсовое АД наблюдается при следующей вторичной артериальной гипертензии

А. Вазоренальная

Б. Тиреотоксикоз

В. Недостаточность клапанов аорты

Г. Феохромоцитома

Д. Первичный гиперальдостеронизм

20. «Pulsus differens» это:

А. Разница между ЧСС и частотой пульса

Б. Разная частота пульса на руках и ногах

В. Разные параметры пульса на левой и правой руке

Г. Отсутствие пульса на ногах

Д. Отсутствие пульса на руках

Практическое занятие № 12

Тема: Итоговое контрольное занятие по теме «Методы исследования системы кровообращения»

1. К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы относятся все, кроме:

А. Курения.

Б. Отягощенной наследственности

В. Частых ОРВИ.

Г. Повышенной массы тела.

Д. Повышения холестерина.

2. Назовите характеристику отеков у больных с заболеваниями сердца:

А. Более выражены утром на лице.

Б. Более выражены утром на ногах.

В. Более выражены вечером на лице

Г. Более выражены вечером на ногах

3. Верхушечный толчок вызывается:

А. Сокращением правого желудочка

Б. Сокращением левого желудочка

В. Ударом основания сердца о грудную стенку

Г. Пульсацией аорты. Д. Сокращением левого предсердия

4. На высоту и ширину верхушечного толчка влияет все факторы, кроме:

А. Толщина грудной стенки.

Б. Положение диафрагмы

В. Воздушность легких

Г. Увеличение размеров сердца

Д. Расширение средостения

5. Какой термин характеризует форму пульса:

А. Полный

Б. Малый

В. Скорый

Г. Твердый

Д. Редкий

6. Что такое абсолютная сердечная тупость:

А. Проекция всей поверхности сердца на переднюю грудную стенку

Б. Проекция части сердца, не прикрытой легкими.

В. Проекция левого желудочка

Г. Проекция левого предсердия

Д. Поверхность сердца, расположенная слева от грудины

7. Верхняя граница относительной тупости сердца образована:

А. Дугой аорты

Б. Левым предсердием

В. Правым предсердием

Г. Правым желудочком

Д. Левым желудочком

8. Ширина сосудистого пучка в норме составляет:

А. 1-2 см.

Б. 3-4 см.

В. 5-6 см.

Г. 6-8 см.

Д. 8-10 см.

9. Пресистолический шум выслушивается:

А. В начале систолы

Б. В конце систолы

В. В начале диастолы

Г. В середине диастолы

Д. В конце диастолы

10. В образовании первого тона принимают участие все компоненты, кроме:

А.- митральный клапан

Б. - трикуспидальный клапан

В.- аортальный клапан

Г.- колебание мышцы желудочков

Д.- сосудистый компонент

11. Для синдрома стенокардии характерно все, кроме:

А. Загрудинная локализация болей.

Б. Возникновение после физической нагрузки.

В. Эффект от нитроглицерина.

Г. Иррадиация в левое плечо.

Д. Колющий характер болей.

12. Для гипертрофии левого желудочка характерно:

А.- увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях

Б.- патологический зубец Q

В.- уширение желудочкого комплекса в грудных отведениях

Г.- отрицательные зубцы Т в стандартных отведениях

Д.- дугообразный подъем сегмента ST

13. Ритм «перепела» характерен для:

А.- митральной недостаточности

Б.- митрального стеноза

В.- трикуспидальной недостаточности

Г.- аортального стеноз

Д.- недостаточности клапанов легочной артерии

14. . Инспираторная одышка,кровохаркание, яркий цианоз на щеках наиболее характерные симптомы для:

А. Митрального стеноза

Б. Аортального стеноза

В. Митральной недостаточности.

Г. Аортальной недостаточности

Д.Трикуспидальной недостаточности

15. .Для хронической правожелудочковой сердечной характерны все признаки, кроме одного:

А. Застойные явления в большом круге кровообращения

Б.Высокое центральное венозное давление

В. Застойные явления в малом круге кровообращения

Г.Отечно-асцитический синдром.

Д. Выраженный цианоз

16. . При левожелудочковой недостаточности наблюдаются признаки, кроме :

А. Протодиастолический ритм галопа

Б. Акцент 2-го тона на легочной артерии

В. Отеки на ногах.

Г. Масса сухих и влажных хрипов в легких

Д. Ортопное

17. При пальпации лучевой артерии у больного с аортальной недостаточностью не характерен пульс:

А. Полный.

Б. Напряженный

В. Большой

Г. Медленный

Д. Высокий

18.. Величину пульса оценивают по следущему признаку:

А. Высокий.

Б. Скорый

В. Полный

Г.Напряженный.

Д. Большой

19. Ритм «перепела» возникает за счет:

А. Раздвоения 1-го тона.

Б. Раздвоения 2-го тона.

В.Появления патологического3-го тона

Г. Появления патологического 4-го тона

Д. Тона открытия митрального клапана.

20. Систолический шум на верхушке сердца с иррадиацией в левую подмышечную область выслушивается при:

А. Аортальном стенозе

Б. Аортальной недостаточности

В. Митральном стенозе

Г. Митральной недостаточности

Д.Трикуспидальной недостаточности

21. Характерным аускультативным признаком высокого артериального давления является:

А. Акцент 2-го тона на аорте

Б. Акцент 2-го тона на легочной артерии

В. Раздвоение 2-го тона

Г. Ослабление 2-го тона на аорте

Д. Ослабление 2-го тона на легочной артерии

22. Аускультативный признак характерный для аортального стеноза:

А. Акцент 2-го тона на аорте.

Б. Шум Флинта на верхушке сердца

В. Двойной шум Виноградова-Дюрозье на бедренной артерии

Г.Систолический шум на аорте

Д. Двойной тон Траубе на бедренной артерии

23. В норме амплитуда зубца Р во II стандартном отведении составляет( в мм):

А. 0,1 –0,4

Б. 0,5 – 2,5

В. 3,0 –3,5

Г. 4,0 –5,0.

Д. Свыше 5,0

24. Укажите нормальное значение интервала РQ (в сек):

А. 0,05 –0,07

Б. 0,08 –0,11

В. 0,12 –0,20

Г. 0,22 – 0,25

Д. 0,26 –0,28

25. Для гипертрофии левого предсердия характерны все ЭКГ-признаки, кроме:

А. Интервал зубца Р более 0,1 сек.

Б. Увеличение зубца Р в I,II стандартных отведениях более 2,5мм.

В. Появление двугорбного зубца Р в I стандартном отведении и в V5,V6.

Г. Появление двугорбного зубца Р в III стандартном отведении и в V1, V2.

Д. Появление двухфазного зубца Р в III стандартном отведении и в V1,V5.

26. При гипертрофии правого предсердия характерен ЭКГ-признак:

А.Увеличение зубца Р более 2,5мм в отведениях III, II. аVF

Б.Уменьшение зубца Р до 0,2мм в отведениях I, II, аVL.

В. Зубец Р в отведениях I, II, аVL остроконечный

Г.Увеличение зубца Р более 2,5мм во всех отведениях.

Д.Зубец Р остроконечный во всех отведениях.

27. Систолическая артериальная гипертензия наблюдается при:

А. Аортальной недостаточности

Б. Аортальном стенозе

В. Митральной недостаточности

Г. Митральном стенозе

Д. Трикуспидальной недостаточности

28. Зубец Р отсутствует при следующем нарушении ритма:

А. Синусовой аритмии

Б.Неполной атриовентрикулярной блокаде

В. Полной атриовентрикулярной блокаде

Г.Фибрилляции предсердий

Д. Синусовой тахикардии

29. Дефицит пульса характерен для:

А. Синусовой тахикардии

Б. Полной атриовентрикулярной блокады

В. Мерцательной аритмии

Г. Полной блокаде левой ножки пучка Гиса

Д. Синусовой брадикардии

30. Систолический шум выслушивается при следующих пороках сердца, кроме:

А. Митральной недостаточности

Б. Трикуспидальной недостаточности

В. Стенозе устья аорты

Г. Стенозе устья легочной артерии

Д. Митральном стенозе

Практическое занятие № 13

Тема: «Методы исследования органов пищеварения. Особенности расспроса, осмотр живота, пальпация живота».

1. Рвота «кофейной гущей» обусловлена:

А. Примесью забросом желчи

Б. Застойным содержимым желудка

В. Солянокислым гематином

Г. Съеденной пищей

приемом лекарственных препаратов.

2. Кишечные боли, в отличие от желудочных, характеризуются всем, кроме:

А. Отсутствия строгой связи с приемом пищи

Б. Тесной связи с приемом пищи

В. Тесной связи боли с актом дефекации

Г. Облегчения болей после дефекации или отхождения газов

Д. Локализации в мезогастрии

3. Осмотр полости рта методически правильно проводить при помощи:

А. Рук

Б. Ложки

В. Двух шпателей

Г. Одного шпателЯ;

Д. Без использования дополнительных инструментов

4. В полости рта осматривают все, кроме:

А. Языка

Б. Зубов

В. Миндалин

Г. Мягкого и твердого неба

Г. Губ

5. При осмотре живота оценивают все, кроме:

А. Состояния паховых областей

Б. Степени напряжения брюшной стенки

В. Видимой перистальтики

Г. Подкожных вен

Д. Окружности живота

6. Поверхностная пальпация живота проводится в положении больного:

А. На левом боку

Б. Сидя

В. На правом боку

Г. Лежа на спине

Д. На левом и правом боку

7. Поверхностная ориентировочная пальпация живота начинается с:

А. Эпигастральной области

Б. Мезогастрия

В. Правой паховой области

Г. Левой паховой области

Д. Надлобковой области

7. Симптом Менделя определяется в:

А. Подложечной области

Б. Правой подвздошной области

В. Левой подвздошной области

Г. Всех отделах живота

Д. Месте локализации боли

7. Первый момент глубокой методической скользящей пальпации кишечника:

А. Соскальзывание с кишки

Б. Погружение в брюшную полость

В. Установка руки

Г. Выход руки из брюшной полости

Д. Образование кожной складки

7. При поражениия головки поджелудочной железы появляется болезненность в:

А. Точке Губергрица

Б.. Точке Поргеса,

В. Точке Дежардена

Г. Точке Мейо - Робсона.

Д. Зоне Губергрица - Скульского

7. При поражении желчевыводяших путей беспокоят боли в:

А. Правом подреберье

Б. Левом подреберье

В. Опоясывающие

Г. Эпигастрии под мечевидным отростком

Д. Мезогастрии

7. Болезненность в точке желчного пузыря на вдохе - это симптом:

А. Менделя

Б. Мэрфи

В. Кэра

Г. Ортнера

Д. Курвуазье – Терье

13. Приступообразные боли а правом подреберье бывают при:

А. Циррозах печени

Б. Хроническом гепатите

В. Печеночной колике

Г. Остром гепатите

Д. Язвенной болезни 12-перстной кишки

14. При язвенной болезни 12-перстной кишки боли возникают:

А. Через 1,5-2 часа после еды

Б. Во время еды

В. Через 20-30 минут после еды

15. При раке головки поджелудочной железы при пальпации живота выявляется положительный симптом

А. Курвуазье

Б. Менделя

В. Ортнера

Г. Мерфи

Д. Мюсси

Практическое занятие № 14

Тема: «Физические методы исследования печени. Перкуссия печени и селезенки».

1. Нормальные размеры селезенки по Курлову:

А. Длинник 4-6 см, поперечник 2-4 см

Б. 7-9 см, 5-6 см

В. 10-11см, 4-6 см.

Г. 12-15 см. 5-8 см

Д. 16-18 см, 6-9 см

2. Поперечник селезенки определяют в положении пациента

А. На правом боку

Б. На спине

В. НА левом боку

Г. В диагональном положении (по Сали) на правом боку

Д. На спине с подложенным кулаком под поясницу.

3. Не наблюдается опущение верхней границы печени при:

А. Выраженной эмфиземы легких

Б. Метеоризме

В. Гепатоптозе

Г. Скопление газа под диафрагмой

Д. Выраженном гидротораксе справа

4. Передненижний край селезенки определяется одним из видов перкуссии:

А. Глубокой

Б. Поверхностной

В. Глубокой пальпаторной

Г. Тишайшей

Д. Ортоперкуссией

5. Поперечник селезенки определяют в положении пациента

А. На правом боку

Б. На спине

В. НА левом боку

Г. В диагональном положении (по Сали) на правом боку

Д. На спине с подложенным кулаком под поясницу.

6. Нормальные размеры печени по Курлову у взрослых здоровых лиц нормостенического типа:

А. 12-11-10 см

Б. 11-10-9 см

В. 10-9-8- см

Г. 9-8-7 см

Д. 8-7-6 см

7. Верхнюю границу абсолютной тупости печени определяют следующим видом перкуссии:

А. Тишайшей

Б. Поверхностной

В. Глубокой

Г. Глубокой пальпаторной

Д. Ортоперкуссией

8. Определение размеров печени и селезенки проводят по методу

А. Образцова-Стражеско

Б. Курлова

В. Боткина

Г. Гротта

Д. Василенко

9. Установите соответствие между определяемой по Курлову границей печени и видом перкуссии

А. Верхняя - относительной печеночной тупости

Б. Верхняя - абсолютной печеночной тупости

В. Нижняя

Г. Глубоко-пальпаторная

Д. Поверхностная

Е. Тишайшая

Ж. Глубокая

10 Установите соответствие между определяемыми по Курлову размерами длиника селезенки и видом перкуссии

А. Задняя граница

Б. Передняя

В. Глубоко-пальпаторная

Г. Тишайшая

Д. Поверхностная

Практическое занятие № 15

Тема: «Итоговое контрольное занятие по теме “Методы исследования органов пищеварения»

1. Ведущим симптомом при забросе желудочного содержимого в пищевод является:

А. Рвота.

Б. Отрыжка.

В. Слюнотечение.

Г. Изжога.

Д. Пониженный аппетит.

2. Тошнота – это:

А. Неприятный вкус во рту.

Б. Жжение в эпигастрии.

В. Заброс в полость рта желудочного содержимого

Г. Внезапное выхождение воздуха через рот.

Д. Тяжесть в эпигастрии,гиперсаливация ,головокружение,побледнение кожных покровов.

.3. Болезненное глотание – это:

А. Ситофобия.

Б. Одинофагия.

В. Аэрофобия

Г. Дисфагия.

Д. Дизартрия.

4. При «остром животе» наблюдаются все симптомы, кроме одного:

А .Сухой,обложенный язык.

Б .Лицо Гиппократа.

В .Доскообразный живот.

Г. Отсутствие кишечных шумов.

Д. Усиленная перистальтика,частый жидкий стул.

5. Не определяют при поверхностной пальпации живота:

А .Консистенцию органов брюшной полости.

Б. Грыжевые выпячивания.

В. Симптом Щеткина-Блюмберга.

Г. Опухолевидные образования передней брюшной стенки.

Д. Напряжение живота

6. Верхнюю границу абсолютной тупости печени определяют следующим видом перкуссии:

А. Тишайшей.

Б. Поверхностной

В. Глубокой

Г. Глубокой пальпаторной

Д. Ортоперкуссией

7. Поперечник селезенки определяют в положении пациента:

А. На спине

Б. В коленно-локтевом

В. В диагональном по Сали

Г. На левом боку

Д. На правом боку

8. Болезненность при надавливании на мечевидный отросток с иррадиацией боли точку желчного пузыря называется симптомом:

А. Мюсси

Б. Менделя

В. Мерфи

Г. Пекарского

Д. Лепене-Василенко

9. Нижнюю границу желудка определяют с помощью следующих методов, кроме одного:

А. Суккуссии

Б. Перкуссии

В. Аускульто-фрикционным

Г. Пальпации

Д. Аускультации

10. Нормальный длинник селезенки по Курлову равен (в см):

А. 6

Б. 9

В. 10

Г .14

Д. 17

11. Для синдрома асцита характерны все признаки,кроме одного:

А. Положительный симптом ундуляции.

Б. Тимпанический перкуторный звук при перкуссии живота

В. Набухание поверхностных вен живота («голова Медузы»)

Г. Увеличенный живот с выпяченным пупком

Д. Симптом «плавающей льдинки»

12. Резкая болезненность в правом подреберье в начале глубокого вдоха при пальпации желчного пузыря называется положительным симптомом:

А. Менделя.

Б. Ортнера-Грекова.

В. Пекарского.

Г. Мюсси.

Д. Мерфи.

13. Для синдрома диспепсии не характерен следующий признак:

А. Наличие боли в эпигастрии по срединной линии.

Б. Тошнота.

В. Чувство вздутия в эпигастрии.

Г. Рвота пищей съеденной накануне.

Д. Чувство раннего насыщения пищей.

14. Пальпацию органов брюшной полости по Образцову-Стражеско не обозначают как:

А. Глубокой пальпацией.

Б. Скользящей пальпацией.

В. Методической пальпацией.

Г. Ориентировочной пальпацией.

Д. Топографической пальпацией.

15. Передний край селезенки определяют с помощью одного из видов перкуссии:

А. Тишайшей.

Б. Поверхностной.

В. Глубокой.

Г. Глубокой пальпаторной.

Д. Ортоперкуссией.

16. Нижнюю границу желудка определяют с помощью следующих методов, кроме одного:

А. Суккуссии.

Б. Перкуссии.

В. Аускульто-фрикционным.

Г. Пальпации.

Д. Аускультации.

17. Нормальный длинник селезенки по Курлову равен (в см):

А. 6.

Б. 9.

В. 10.

Г .14.

Д. 17.

18. Для синдрома асцита характерны все признаки,кроме одного:

А. Положительный симптом ундуляции.

Б. Тимпанический перкуторный звук при перкуссии живота.

В. Набухание поверхностных вен живота («голова Медузы»).

Г. Увеличенный живот с выпяченным пупком.

Д. Симптом «плавающей льдинки».

19. Резкая болезненность в правом подреберье в начале глубокого вдоха при пальпации желчного пузыря называется положительным симптомом:

А. Менделя.

Б. Ортнера-Грекова.

В. Пекарского.

Г. Мюсси.

Д. Мерфи.

20. Пальпацию органов брюшной полости по Образцову-Стражеско не обозначают как:

А. Глубокой пальпацией.

Б. Скользящей пальпацией.

В. Методической пальпацией.

Г. Ориентировочной пальпацией.

Д. Топографической пальпацией.

Практическое занятие № 16

Тема: «Симптоматология и методы диагностики пневмоний».

1. К «золотому» стандарту пневмонии относится все, кроме:

А. лихорадка

Б. кашель

В. боль в груди

Г. ускорение СОЭ

Д.лейкоцитоз

2. К факторам риска внегоспитальной пневмонии относится все, кроме:

А. пожилой возраст

Б. перенесенная респираторная инфекция в ближайшие дни

В. сахарный диабет

Г. анамнез «курильщика»

Д. недельное пребывание в стационаре после перенесенной операции

3. К прямым методам выявления возбудителя пневмонии относятся все, кроме:

А. микроскопия нативных препаратов

Б. серологическое исследование

В. микроскопии окрашенных препаратов по Грамму

Г. культуральное исследование посева мокроты

Д. вирусологическое исследование

4. Все виды пневмоний включены в современную классификацию, кроме:

А. госпитальной

Б. бронхопневмонии

В. внегоспитальной

Г. у лиц с иммунодефицитом

Д. атипичной

5. Пневмония соответствует понятию «госпитальная», если возникает:

А. после ОРВИ

Б. через 1 месяц после операции по поводу аппендицита

В. у пациента с бронхиальной астмой

Г. в стационаре после искусственной вентиляции легких

Д. через 1 год после операции на коронарных сосудах

6. При неосложненной долевой пневмонии выявляется физикальный синдром:

А. полости в легком

Б. компрессионного ателектаза

В. пневмоторакса

Г. гидроторакса

Д уплотнения легочной ткани