2.3. Шизоидное расстройство личности

Шизо́идное расстро́йство ли́чностии — расстройство личности, характеризующееся склонностью избегать эмоционально насыщенных взаимоотношений путём излишнего теоретизирования, замыкания в себе, ухода в фантазии.

Кроме того, шизоидные личности часто склонны не придавать значения превалирующим социальным нормам.

Согласно DSM-IV шизоидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства).

Человек с таким расстройством характеризуется общей отстранённостью от социальных отношений и ограниченностью способов выражения эмоций в ситуациях межличностного взаимодействия.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости (от восемнадцати лет и старше) в самых разных контекстах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности.

1. Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных

2. Почти всегда предпочитает уединённую деятельность

3. Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальных отношениях

4. Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает

5. Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников

6. Равнодушен к похвале или критике

7. Проявляет эмоциональную холодность, отрешенность или уплощённость аффектов

В психоанализе шизоидное расстройство личности понимается как состояние человека с шизоидным типом личности, находящимся на пограничном уровне развития организации личности.

Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом (что соответствует акцентуациям в отечественной психологии) и психотическом уровне, но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться.

Считается что для шизоидной организации личности характерна опора на защитное фантазирование — уход во внутренний мир, фантазии.

Кроме того, одной из наиболее характерных защит для шизоида является интеллектуализация, которая позволяет снижать эмоциональное значение происходящего, не теряя с ним связь.

Кроме того, шизоидные личности часто опираются на сублимацию, которая может опираться на плоды богатой фантазии шизоида.

Предполагается, что первичный конфликт, формирующий шизоидную личность, лежит в области отношений и касается проблем сближения/отдаления. Шизоид постоянно выдерживает значительную дистанцию с людьми, из-за чего вечно жаждет близости. Вместе с тем, близость ассоциируется у него с нарушением границ и поглощением, что заставляет шизоида сохранять дистанцию, для обеспечения собственной безопасности.

Для шизоидных личностей часто характерна эксцентричность, игнорирование социальных норм. Одно из объяснений этой особенности заключается в том, что шизоиды понимают «похожесть» на других как состояние «поглощённости». Шизоид может прикладывать значительные усилия для того, чтобы не вписываться ни в какие рамки.

Терапия шизоидных личностей, в целом, проходит относительно комфортно для психоаналитически ориентированных терапевтов.

Одной из возможных трудностей, которых стоит ожидать, является переход диалога с клиентом на абстратно-теоретический уровень, слишком оторванный от реальности.

К этому склонны сами шизоиды, и терапевт так же может увлечься такой манерой общения. Между тем настойчиво требовать от шизоидного клиента чтобы он «изъяснялся нормально» — недопустимо, так как терапевт, не способный принять неординарный способ мышления клиента, воспринимается шизоидом как не эмпатичный, не заинтересованный в нём.

Общие проблемы, возникающие при работе с шизоидным клиентом, касаются, что предсказуемо, вопросов дистанции между клиентом и терапевтом.

Не смотря на относительную эмоциональную комфортность, психоаналитическая терапия шизоидных личностей занимает продолжительное время и вызывает много трудностей.