- •Тема 6. Концепции здоровья и болезни
- •1. Концептуальный взгляд на здоровье
- •2. Современные модели обучения здоровому образу жизни
- •3. Концепции болезни
- •3.1. Концепция болезнетворного начала
- •3.2. Идея равновесия стихий
- •3.3. Согласованность функциональных систем организма
- •3.4. Болезнь как повреждение
- •3.5. Болезнь как приспособление к стрессу
- •3.6. Болезнь как неадекватное поведение
- •3.7. Болезнь как изъян в управлении
- •3.8. Холистическое понимание болезни
- •4. Болезнь, здоровье и лечение
3.5. Болезнь как приспособление к стрессу
Под стрессом понимается состояние организма, которое возникает вследствие воздействия болезнетворных вредоносных агентов как окружения, так и внутренней среды.
Эти воздействия принято называть стрессорами. Действие стихий, яды, неблагоприятное изменение социального окружения, конфликт, угроза благополучию, сильные отрицательные эмоции могут рассматриваться как стрессоры.
Влияние стрессора производит стресс. Но было бы неправильным любой стресс рассматривать как источник болезни. Кратковременное действие стрессора, если он не выходит за некоторые границы интенсивности, например, воздействие холода или переживание эмоций способствует приспособлению. Периодическое воздействие таких стрессоров повышает защитные силы организма. В этом состоит суть физического и психологического закаливания. Длительное же переживание отрицательных эмоций, хронический эмоциональный стресс порождает болезнь.
Многие заболевания, в особенности психосоматические расстройства, возникают под влиянием хронического эмоционального стресса.
Например, гипертоническая болезнь подростков может быть следствием подавленного хронического гнева против значимых близких людей. Таким образом, в понимании болезни вносится некоторая временная граница.
Это очень важное философское положение, которое позволяет болезнь рассматривать по новому как философию слабых, но длительных внешних или внутренних воздействий стрессоров. Обычно люди не придают патогенного значения слабым и часто повторяющимся воздействиям.
3.6. Болезнь как неадекватное поведение
Адекватность или не адекватность поведения определяется тем, как образовалась эта реакция. Выработка реакции – информационный процесс. Это - психология.
То, что желудок отделяет сок для переваривания пищи или сфинктер желчного протока закрывается или открывается нет ничего ненормального и болезненного. Однако эти нормальные реакции станут источником болезни, если не будут уместны, то есть не будут соответствовать ситуации.
Нормально, когда желудочный сок отделяется на пищевую ситуацию. А когда поджелудочная железа активизируется на ситуацию, не связанную с пищей, например, на страх неудачи или обиду, то это ведет к дисфункции пищеварительной системы.
Если сфинктер желчного протока закрывается во время еды, вместо того, чтобы открываться, то тяжесть в правом боку от переполнения желчью убедительно свидетельствует о болезни.
Страдание от изжоги или давления в желчном пузыре в данном примере естественны, ибо так устроены эти полые органы и организм в целом; когда в них что-то не в порядке, возникают неприятные, болезненные ощущения, которыми организм "наказывается" за неподобающее поведение.
3.7. Болезнь как изъян в управлении
Управление поведением - необходимое условие жизни. Любая организованная и целенаправленная активность предполагает наличие управления.
Работа организма и его функциональных систем невозможна без процесса управления. Любое управление имеет информационные и инструментальные составляющие. Управление состоит как раз в том, чтобы получить и оценить информацию о ситуации и дать команду совершить определенное действие, то есть начать его в определенный момент и прекратить с достижением точного результата, известного управителю заранее.
Если ситуация определена как угрожающая и вместо бегства или борьбы дается команда выделять кислый желудочный сок, то ясно видно, что организм порождает ложные действия, не соответствующие ситуации.
Существует только два способа управления, отличающиеся способами передачи управляющего сигнала.
1. Команда направлена точно определенному адресату, не касаясь других подсистем. Это управление осуществляется посредством нейронов центральной, симпатической и парасимпатической нервной системы; Восприятие сервированного стола способствует выработке управляющих сигналов в ЦНС и по нервам направляется для исполнения в ткани поджелудочной железы, стимулируя ее к выделению сока определенного состава с учетом белковой или угле-водистой пищи;
2. Команда поступающая через внутреннюю среду, по преимуществу через поток крови по схеме "всем, кого это касается". Если предстоит драка, дается команда всем системам, которые будут вовлечены в это поведение выживания. При гневе в кровь выделяются соответствующие гормоны, которые повышают артериальное давление, частоту сердцебиения, выбрасывают из депо в кровь сахар, повышают свертываемость крови. Одновременно отключаются системы, которые не участвуют в драке, например уменьшается или вовсе прекращается перистальтика и т.д.
Эти два способа управления, нервный и гуморальный, сочетаются определенным образом для повышения эффективности управления.
Неверное управление дезорганизует работу функциональных систем и приводит к болезням.
Управление соединяет в себе вещественные и бесплотные, чувственные и сверхчувственные, информационные и вещественные составляющие поведения. Важно понимать, что управление направлено на восстановление себя в изменениях окружающей среды, восстановление целостности, которая нарушается во взаимодействии с окружением. Этой целостностью может быть клетка, организм, личность, государство, семья.
